唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移中的应用

骨转移是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症之一，以乳腺癌、肺癌．前列腺癌多见。恶性肿瘤患者一旦发生骨转移后常出现顽固性骨痛、功能障碍、病理性骨折及恶性高钙血症等一系列症状，导致患者生活质量明显下降。唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，诱导破骨细胞凋亡，抑制羟磷灰石溶解，阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，有效纠正恶性肿瘤骨转移患者的高钙血症，缓解骨痛，减少骨相关事件的发生，是治疗肿瘤骨转移，预防骨相关事件发生的重要手段之一。本文通过用国产唑来膦酸注射液治疗15例恶性肿瘤骨转移患者，来探讨一种安全、有效、方便、副作用少的治疗方法。     

氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位，约20—70％的恶性肿瘤会发生骨骼转移。转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌，其次前列腺癌。泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见，肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折。对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗。我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例，取得较好的疗效。现报告如下：     

二膦酸盐在恶性肿瘤骨转移中的应用

恶性肿瘤的晚期常出现骨转移,最常见于乳癌,多发骨髓瘤,前列腺癌和肺癌,约占患者的30％-95％。骨转移产生明显的临床症状,包括骨痛,病理性骨折,和高钙血症,使患者食欲减退,影响睡眠,活动障碍,生活质量严重下降,产生各种并发症。治疗是姑息性治疗,主要目的是减轻症状,提高生活质量。手术、放疗、化疗、激素治疗等可以减轻骨转移的症状。二膦酸盐（bisphosphonates）能够控制骨转移,减少并发症的发生,目前已经成为治疗骨转移的基本方法。     

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

恶性肿瘤进展到晚期常发生骨转移,出现剧烈骨痛或病理性骨折、高钙血症、骨髓造血障碍等,严重影响患者的生存质量。双膦酸盐类药物是目前国内治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的药物。我们以帕米膦酸二钠(PAD,商品名:博宁,海王药业)和中草药阶段疗法治疗骨转移所致的疼痛,在止痛、延缓骨     

唑来膦酸注射液治疗骨转移疼痛近期疗效分析

目的观察第三代双膦酸盐类唑来膦酸治疗骨转移疼痛的近期疗效。方法对2004年1-2007年10月我院76例癌症晚期骨转移患者给予唑来膦酸治疗，其中男47例，女29例，单发骨转移灶8例，多发骨转移灶68例，合并高钙血症5例。结果止痛有效率76．32％，单发骨转移灶有效率87．5％，多发骨转移灶有效率75％，5例高血钙均降至正常，无重要器官的毒副作用。结论唑来膦酸是治疗骨转移疼痛的有效药物，且可治疗高钙血症及维持血钙正常水平。     

益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移

运用益肾活血剂合并骨膦治疗恶性肿瘤骨转移，与单用骨膦比较，在止痛方面有效率分别为９２１１％、８０００％，其中显效率分别为６０５２％、４４００％，在生活质量改善方面为４７３４％、３４００％，对治疗高钙血症、减少病理性骨折等方面也有较好作用     

溶骨性骨转移瘤形成的细胞和分子机制及双膦酸盐的防治作用

骨骼是一个恶性肿瘤易于转移和生长的组织.研究表明,约80%的乳腺癌、前列腺癌、肾癌及多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨转移病灶;美国癌症协会的统计是,美国每年有约40万新发现的恶性骨转瘤病人[1].尽管早期的骨转移瘤可能无症状,但对大多数的病人来说,骨转移瘤的发生是灾难性的,这一恶性的过程一般难以治愈,并且常导致顽固性疼痛、病理骨折和神经压迫等并发症,严重影响病人的生存质量;广泛的骨破坏还会引起高钙血症,严重的高钙血症可引起病人死亡.随着肿瘤治疗的进步,带瘤生存的病人越来越多、生存时间也越来越长,骨转移瘤造成的并发症日渐增多.因此,恶性骨转移瘤的防治已成为当前恶性肿瘤治疗的一个重点.恶性骨转移瘤分为成骨性和溶骨性两种情况,其中后一种占绝大多数,本文探讨的就是这种骨转移瘤.     

肿瘤规范化、标准化诊治 第19讲 双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展

恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一。针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用最广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗。最新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用。     

腹腔恶性肿瘤并发高钙血症的临床意义

40例腹腔晚期恶性肿瘤中，并发高钙血症占20％，多出现疼痛、口渴、精神症状及恶心、呕吐、便秘等症状，3月内病死率明显增加，分化差的肿瘤易发生高钙血症。高钙血症机理可能与恶性肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白有关．     

四肢骨转移癌的治疗决策

骨骼是恶性肿瘤转移第三高发部位,仅次于肺和肝。大多数原发恶性肿瘤都会发生骨转移,以前列腺癌、肺癌、乳腺癌为最常见。而骨转移出现后最常见的临床症状就表现为疼痛,其次还有病理性骨折、高钙血症等。在癌症病人中,骨转移的出现通常意味着疾病处于中末期且预后很差。因此,改善生活质量,缓解局部症状和治疗继发疾病是骨转移癌的主要治疗目的。     

肿瘤规范化、标准化诊治第19讲双膦酸盐预防骨转移及抗肿瘤现状和进展

恶性肿瘤骨转移是临床上晚期恶性肿瘤常见的合并症之一.针对骨转移的药物治疗,目前以双膦酸盐的研究和应用最广泛,已被公认为治疗晚期恶性肿瘤骨转移的标准治疗.最新的研究发现,双膦酸盐包括帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸等除能有效的减轻骨痛,降低骨相关不良事件及治疗高钙血症外,还有抗肿瘤作用.     

癌症骨转移的诊断和治疗现状

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，全世界每年有超过1000多万的新癌症患者，600余万患者死于癌症。晚期癌症患者常伴随有远处部位的转移，其中骨骼是恶性肿瘤的最常见转移部位之一。骨转移瘤的发生率较原发性骨肿瘤还高，且多为多发性骨转移。癌和肉瘤都可以转移到骨骼，其中由癌引起的骨转移更常见，约占80％～90％。引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％-75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％-25％）和恶性黑色素瘤（14％-45％）等。     

钙调神经磷酸酶在肿瘤骨转移中的作用研究进展

引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％～75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％～25％）和恶性黑色素瘤（14％～45％）等,其主要症状包括逐渐加重的局部疼痛、椎体转移导致的脊髓和神经压迫、高钙血症、部分伴发的病理性骨折等。近期研究发现钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）在恶性肿瘤骨转移的发生过程中起了重要作用,现就钙调神经磷酸酶的功能及其在肿瘤骨转移中的作用相关研究进展做一简要综述。     

骨转移瘤放射治疗止痛疗效分析

骨转移瘤是恶性肿瘤十分常见的并发症，尸检表明85％的癌症患者伴有骨转移，前列腺癌、乳癌和肺部癌症患者的骨转移可达80％以上。恶性肿瘤发生骨转移后，可导致顽固性骨疼痛、功能障碍、病理性骨折、高血钙等一系列临床症状。因此，止痛并提高晚期癌症患者的生活质量是临床医生的主要任务。笔者整理本院自2003年6月至2008年6月61例骨转移瘤临床资料，现回顾分析其放射止痛疗效。     

紫杉醇为主综合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析

骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移靶器官之一.乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、大肠癌是临床上易于发生骨转移的肿瘤.骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期癌症患者的生存质量.全身化疗、姑息性放疗、核素治疗、双磷酸盐治疗及麻醉止痛治疗是治疗骨转移的主要方法.我科于2001年10月至2004年4月以紫杉醇为主综合治疗骨转移瘤78例,现分析如下.     

博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛的观察

恶性肿瘤患者尸检发现30%～70%伴骨转移[1].骨转移癌常见症状是骨痛、高钙血症、骨关节功能障碍甚至出现病理性骨折.癌痛40%～50%是由骨转移所致,由于癌痛对癌症患者生活质量影响很大,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一.本院放疗科2004年9月～2006年9月采用博宁联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛患者42例,取得良好的效果.……     

前列腺癌患者骨转移的研究进展

前列腺癌(PCa)骨转移是常见的临床问题,骨转移有多种病态表现,文献中把由恶性肿瘤骨转移引起的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症以及需手术治疗或放射治疗的骨并发症统称为骨相关事件(SRE)[1-2].大多数PCa患者的生存时间较长,在疾病进展过程中约70%将发生骨转移,PCa骨转移患者5年生存率为25%,中位生存时间3年[3].如此长的生存期间内,患者健康相关生活质量(ItRQOL)会因骨转移所致SRE而严重下降.     

骨转移癌108例临床分析

骨转移癌１０８例临床分析杨俏玲１吴建文２周伟华２恶性肿瘤晚期常发生骨转移，骨转移最明显的症状是疼痛。因此，缓解疼痛和延长生命是骨转移临床治疗上的重要课题。本文对我院１９８９年８月～１９９７年５月收治的１０８例骨转移癌进行分析，对其临床特点、早期诊断及...     

外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

恶性肿瘤的高钙血症

恶性肿瘤占医院所见高钙血症病例的50％左右,约5％的医院恶性肿瘤病人并发高钙血症。乳腺癌和肺癌几乎占癌病剜的一半。患高钙血症的病人中约3/4的人有明显的播散性疾病,并且,约4/5的人在一年内死亡。在作者连续研究的219名病人中,只有4人的高钙血症是先于恶性肿瘤发现的,而4人中的3人是在研究时立即发现癌症的,在一名情况正常和偶然发现患高钙血症的病人,恶性肿瘤只是高钙血症的罕见病因。