扁桃体周脓肿两种不同治疗方案疗效的对比分析

目的　探讨扁桃体周脓肿最佳治疗方案。方法  回顾性分析2020年1月～2022年1月驻马店市中心医院收治的扁桃体周脓肿患者80例,分为急性期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,3~5 d脓液完全排除后行患侧扁桃体等离子切除术;择期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,待肿胀炎症消退2周后择期行患侧扁桃体等离子切除术,比较两组患者的不同疗效情况。结果　急性期手术组患者较择期手术组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后出血发生率比较,差异有统计学意义（P 均＜0.05）,术后创面感染率 和全身感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  急性期行扁桃体切除术能缩减住院时间和手术时间,可有效减少术中出血量,降低术后出血率、术后创面感染和全身感染的风险。     

外耳道骨瘤临床分析

外耳道骨瘤患者临床少见,肿瘤生长缓慢,症状表现不典型,部分为体检时发现,病因尚不明确。我科自2004年1月～2015年6月共收治外耳道骨瘤患者17例,经手术治疗效果良好。     

慢性肥厚性鼻炎不同手术方式疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料。2008年8月～2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17～61岁,平均37.2岁,病程2～30年。根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患者病史,对所有患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查。     

海绵窦血栓性静脉炎

海绵窦血栓性静脉炎临床上比较少见，多并发于颌面部感染的不当治疗。从１９６０～１９９５年间两医院共收治８例，治愈６例，死亡２例。在抗生素广泛应用的时代死亡率仍在２５％左右，故耳鼻喉科医生在治疗颌面部感染上仍不可有任何忽视。     

异物性食管穿孔后严重并发症的治疗

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,异物导致食管穿孔可引起严重并发症甚至危及生命。我科自2000年1月～2012年10月共收治21例异物性食管穿孔引起严重并发症的患者,现报道如下。     

以耳鼻咽喉科疾患住院治疗的HIV感染者临床观察

我国自1985年报道首例人类免疫缺陷病毒(HIV,又称艾滋病病毒)感染者以来,HIV感染人数迅速增加,AIDS已经成为危害我国人民健康最为严重的传染病之一。云南省是全国HIV感染高发的省份,我院地处云南边陲,住院患者来自整个滇南地区,其HIV感染机会大于他处。我科2009-01-2011-04期间因耳鼻咽喉头颈疾病收治了31例HIV感染者,现将其临床情况总结如下。     

超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的疗效分析

目的　探讨超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的临床应用价值。方法　回顾性分析2017年1月~2020年6月收治的46例颈部脓肿患者临床资料，根据治疗方案分为超声组（25例）与传统组（21例），对比两组患者的围手术期相关指标、术前与术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。结果　超声组在手术时间、术中出血量、住院天数、拔管时间、体温恢复时间及术后VAS评分均优于传统组患者，差异有统计学意义（t 分别为12.90、9.98、13.84、13.42、5.37、5.27，P 均<0.05）。超声组所有患者均治疗成功，术后无并发症，传统组3例（14.29%）术后创面感染，1例（4.76%）术后创面出血，差异有统计学意义（χ2=5.22，P <0.05）。结论 超声引导下颈部穿刺置管引流术具有创伤小、疼痛感低、并发症少等优点，在临床上具有推广及应用价值。     

继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的治疗分析

目的　探讨继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的综合治疗的效果。方法　2016年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的患者62例，其中经保守治疗3~7 d后会厌脓肿局限，感染控制平稳后再行支撑喉镜下显微镜下CO2激光会厌囊肿切除术的32例患者为实验组，术中完整切除会厌囊肿，同期单纯行保守治疗的30例患者为对照组，比较两组治疗效果的差异。结果　实验组患者术后患者创面愈合良好，无术后出血及感染、急性会厌炎复发等并发症。实验组有效率为100%、治愈率为100%，对照组有效率为70%、治愈率为40%，实验组有效率和治愈率均高于对照组（χ2=11.23、27.055，P<0.05）。实验组复发率为0，低于对照组复发率20%，差异有统计学意义（χ2=7.086，P<0.05）。结论  会厌囊肿感染继发急性会厌炎的综合治疗，先保守治疗控制感染局限，再手术治疗彻底切除病变组织，这种综合治疗方案有很好的效果。     

26例甲状腺癌联合根治术后颈淋巴结复发原因分析

本文分析了自１９８７年３月至１９９０年１２月收治的２９７例甲状腺癌中复发的２６例患者原术式、清除范围及残留淋巴结的部位及原因。强调指出，甲状腺癌根治术必须规范化，才能尽最大可能减少复发，提高生存率。     

颅底骨折合并重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血的救治

颅底骨折合并重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血患者病情凶险,短时间内可引起窒息、呼吸循环衰竭,如救治不当,可致残甚至死亡。回顾性分析我院1989年8月～2010年7月间收治颅底骨折致重症鼻腔、鼻咽、口咽大出血患者115例救治经过,现报道如下。     

成人自发性鼻出血的部位及治疗分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,可单纯由鼻腔疾病引起,也可为许多全身性疾病的局部表现,因鼻腔结构复杂,鼻腔任何部位均可发生出血,且有时出血部位隐匿,加之有时出血剧烈,因此准确的判断出血部位是止血的关键。2001年1月-2007年12月我科共收治自发性鼻出血患者260例,应用鼻内镜治疗鼻出血,创伤小,患者痛苦小,治疗效果好。     

鼻腔深部出血的部位及治疗

鼻腔深部出血前鼻镜检查不能发现出血点,鼻内镜技术为其治疗提供了有效手段。我科对2009年2月～2015年1月收治的185例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下射频止血,取得满意效果,现报道如下。     

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年.扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%[1,2].本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作.以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,2014年开始我科对部分患者手术切除患侧扁桃体.现将我院2014年7月~2015年12月收治入院55例扁桃体周围脓肿的患者就不同治疗方式进行分析总结如下.     

鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,严重者大量鼻出血引起失血性休克。鼻腔前端出血视野好,治疗较容易,而隐蔽性鼻出血部位深在,临床处理非常棘手,暂归为难治性鼻出血。随着鼻内镜技术的不断成熟,近年来我科采用鼻内镜下双极电凝烧灼治疗鼻出血取得了满意效果。2005-2009年共收治此类患者142例,现报道如下。     

耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射的疗效观察

目的　探讨耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射的疗效。方法　回顾我科2014年2月~2019年12月收治的耳廓瘢痕肿物患者,随机分为两组,观察组（手术加醋酸曲安奈德局部注射）和对照组（单纯手术切除）。比较两组的有效率及复发率。结果　观察组有效率明显高于对照组（χ2=5.000,P <0.05）。结论　耳廓瘢痕肿物手术切除美容缝合加醋酸曲安奈德局部注射,切口美观,耳廓基本正常,疗效高,复发率低,患者满意度高。     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

老年突发性聋患者的心理干预

突发性聋是一种以急剧发展的感音神经性聋为主要特征的疾病。60岁以上发生突发性聋的患者中部分患有老年性聋、高血压、糖尿病等老年慢性疾病,临床在提供耳科专科护理同时,针对老年患者的病理生理特点实施综合护理及心理干预,可以取得较好的治疗效果。1.1一般资料。2011年3月~2013年10月我科收治突发性聋老年患者40例,其中男22例,女18例,年龄60~74岁,平均年龄（63.2±3.0）岁。     

高压氧辅助治疗耳廓裂伤

耳廓裂伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病,如治疗不当,可致局部感染,引起软骨膜炎。高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对改善微循环和功能恢复有较好作用,为此笔者总结2006年5月～2009年10月随机选择60例耳廓裂伤患者在常规治疗的基础上辅以HBO治疗与62例常规治疗做比较,报道如下。     

膀胱镜在支撑喉镜暴露困难声带病变中的应用

纤维喉镜和显微支撑喉镜是治疗喉部某些良性病变的常用方法,但某些声门暴露困难的声带广基病变上述方法有一定局限性,而喉裂开术具有损伤大、恢复期长、术后发音功能恢复较慢的缺点。我科利用30°膀胱镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。2000年3月~2012年6月我科共收治18例支撑喉镜暴露困难的患者,其中男13例,女5例;     

气管切开术后无名动脉破裂抢救成功1例

1资料 患者,女,84岁,3个月前因脑梗死反复肺内感染及呼吸衰竭入住我院ICU科,行气管切开术。术后气管切开窦道形成良好,佩戴带有气囊的气管套管。2010年7月14日晨起无明显诱因出现气管内血痰,起初量不多,给予静脉、