生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎34例临床观察

急性胰腺炎是临床常见急腹症。近年主张采取保守治疗。2003年1月-2004年7月我们共收治急性胰腺炎患者71例。其中2003年11月后收治的34例在西医保守治疗的基础上配合生大黄保留灌肠治疗，经临床观察。疗效满意，报告如下。     

生长抑素联合生大黄灌肠用于治疗急性胰腺炎的疗效观察

急性胰腺炎（AP）是一种临床常见的急腹症,临床症状重,病情复杂,病死率高,以往对于重症胰腺炎治疗采用手术为主,但最近发现生长抑素联合生大黄灌肠在治疗AP中取得一定疗效,现报告如下。     

大黄灌肠佐治急性胰腺炎肠麻痹85例临床观察

急性胰腺炎肠麻痹临床常见 ,以综合治疗为主 ,缺乏特征疗法 ,我们用大黄灌肠治疗 85例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 85例中男 5 1例 ,女 3 4例 ,年龄最大 84岁 ,年龄最小 1 5岁。根据症状、体征、血尿淀粉酶升高、B超、CT检查较易作出诊断。其中水肿型胰腺炎5 6例 ,坏死性胰腺炎 2 9例。肠麻痹诊断 :腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便超过 2 4 h,肠鸣音减弱或消失 ,X线腹透或腹部平片示小肠和结肠有胀气 ,小肠内有多个液平。2　治疗方法中药生大黄 3 0 g加水 3 0 ml煮沸 ,置凉后保留灌肠。 4h后无排便 ,排气 ,可重复 2～ 3…     

生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是消化系统临床常见的一种急危重症,发病急,并发症多,病死率高,给人类的身体健康及生命造成严重的威胁[1]。我院应用生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料选择我院2009年10月—2012年10月收治的急性胰腺炎患者52例,随机分为对照组26例,男15     

生大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法对146例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的70例患者进行常规治疗,并辅以生大黄粉沸水冲入放置温后保留灌肠2～3次/天,共7～14天。并以不辅助生大黄的76例急性重症胰腺炎作对照治疗。结果两组疗效差异明显。结论生大黄灌肠辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹疗效明显。     

生大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法对146例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的70例患者进行常规治疗并辅以生大黄粉沸水冲入放置温后留灌肠2～3次/天,7～14天。并以不辅助生大黄的76例急性重症胰腺炎作对照治疗。结果两组疗效差异明显。结论生大黄灌肠辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹疗效明显。     

生大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹疗效观察

目的观察生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法对146例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的70例患者进行常规治疗并辅以生大黄粉沸水冲入放置温后留灌肠2—3次／天，7—14天。并以不辅助生大黄的76例急性重症胰腺炎作对照治疗。结果两组疗效差异明显。结论生大黄灌肠辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹疗效明显。     

生大黄灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹疗效观察

目的 观察生大黄辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹的疗效。方法 对146例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者中的70例患者进行常规治疗，并辅以生大黄粉沸水冲入放置温后保留灌肠2～3次／天，共7～14天。并以不辅助生大黄的76例急性重症胰腺炎作对照治疗。结果 两组疗效差异明显。结论 生大黄灌肠辅助治疗急性重症胰腺炎合并肠麻痹疗效明显。     

早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠。观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日。结果大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为（6．1±2．1）d,胃肠道功能恢复时间为（7．2±1．9）d,SIRS改善时间为（8．1±1．3）d,血淀粉酶恢复时间为（9．6±1．3）d,并发症发生率为25％,病死率为3．6％,平均住院时间日为（18．2±9．1）d,均较常规治疗组显著降低（P〈0．05）。结论早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后。     

大黄鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎28例的疗效观察

目的 观察生大黄液鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 52例SAP患者按随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(28例),两组均给予常规内科综合治疗,对照组加用生大黄液高位灌肠,观察组加用生大黄液鼻饲联合高位灌肠,观察两者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,并发症发生率,病死率,住院时间等指标.结果 观察组出现并发症4例(14.3%),对照组出现并发症10例(41.7%),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组死亡2例(7.1%),对照组死亡3例(12.5%),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组腹痛缓解时间(4.7±1.4)d、腹胀缓解时间(2.5±1.1)d、胃肠道功能恢复时间(3.1±1.1)d、住院时间(9.0±1.4)d,对照组分别为(6.0±2.0)d、(3.5±1.4)d、(4.3±1.3)d、(11.8±1.6)d,观察组均短于对照组(P均＜0.05).结论 生大黄液鼻饲联合高位灌肠佐治SAP,可缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率.     

生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎的治疗价值。方法在常规胃肠减压、生长抑素、维持水电解质、抗生素等治疗基础上,将54例急性胰腺炎随机分组:生大黄治疗组30例(A组);未用生大黄对照组24例(B组)。观察血淀粉酶恢复正常所需时间、首批排便时间及氧分压的变化。结果A组血淀粉酶恢复正常所需时间、首次排便时间明显早于B组,差异有显著性(P<0.001);A组氧分压恢复较B组快,差异有显著性(P<0.05)。结论生大黄浸液胃管灌注对急性胰腺炎治疗有效,可以缩短住院时间、降低医疗费用,有临床应用价值。     

奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效研究

目的探讨奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎的疗效,旨在为临床治疗提供有利的参考依据。方法选取2008年6月～2012年6月在我院内科住院治疗的急性胰腺炎患者共62例,均经病史、心电图、24h动态心电图、心脏彩超等检查确诊,按照随机、对照的原则将选取的上述62例受试对象分为观察组（奥曲肽联合大黄治疗）32例和对照组（奥曲肽治疗）30例。比较两组的治疗效果及临床症状改善情况及两组的并发症发生率。结果观察组32例患者应用奥曲肽联合大黄治疗一个疗程后的总有效率90．62％（29／32）,对照组30例患者仅应用奥曲肽治疗一个疗程后的总有效率70．00％（9／30）,两组的临床疗效比较存在显著性差异,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组的显效率、有效率组间比较差异均不显著（P〉0．05）。观察组32例患者应用奥曲肽联合大黄治疗中的腹痛缓解时间明显短于对照组,腹胀消失时间也明显短于对照组,实验室检查结果显示：观察组的血尿淀粉酶恢复时间均较对照组快,两组比较存在显著性差异（P〈0．05）。观察组32例患者无一例出现休克、肾衰,其并发症发生率合计达12．5％,明显低于对照组的并发症发生率（30．0％）,两组比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论奥曲肽联合大黄治疗急性胰腺炎可以提高单独应用奥曲肽治疗的临床疗效,明显改善患者的临床症状,降低并发症的发生率,具有较好的临床效果,值得广泛推广和应用。     

Effect of dexamethasone, anisodamine and rhubarb therapy on rats with acute pancreatitis

Objective： To investigate the therapeutic effects of dexamethasone, anisodamine and rhubarb （DAR） on endotoxin, tumor necrosis factor-α（TNF-α）, interleukin-6（IL-6）, and pancreatic damage in rat models of acute pancreatitis （AP）. Methods： The AP rat models were prepared and randomly assigned to AP group （n=10） and DAR group （n=10）, while other healthy rats were assigned to the sham-operated group （n=10）. The rats were euthanized at 6 h after operation, and then the serum levels of endotoxin, TNF-α, IL-6 and histology of pancreas were determined as the indexes of therapeutic effects. Results： At 6 h after operation, serum levels of endotoxin, TNF-α and IL-6, and pancreatic damage were significantly increased in AP group compared with those in sham-operated group （P〈0.01）. Compared with the AP group, DAR therapy remarkably attenuated the endotoxin, TNF-α, IL-6 levels and reduced pancreatic damage （P〈0.05）. Conclusion： The inhibition of pancreatic damage by DAR in rats with AP might contribute, in part at least, to the amelioration of pancreatic inflammation. The present study provides beneficial evidence that DAR may be useful in the treatment of AP model of rats.     

清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效分析

目的探讨清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效。方法本次研究选择的对象共128例,均为2012年1-10月湖北省十堰市红十字医院收治的急性胰腺炎患者,根据人院顺序分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗。对比两组疗效、症状体征改善时间及炎症因子水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率（93．75％）明显高于对照组（79．69％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组全身炎症反应、肠道功能恢复时间、禁食时间及APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者治疗后白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显下降（均尸〈0．05）,白介素10（IL-10）水平较治疗前升高（P〈0．05）;观察组下降及升高趋势均较对照组更早、更明显（P〈0．05）。结论清胰汤治疗能明显改善急性胰腺炎患者的炎症反应,改善脏器微循环,较常规西药治疗病程明显缩短,治愈率高,值得推广应用。     

生大黄联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎

目的探讨早期联合使用生大黄液和白蛋白对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。方法对2008—2011年广东药学院附属第一医院消化内科收治的SAP患者50例进行前瞻性研究,随机分为对照组（A组）和生大黄联合白蛋白治疗组（B组）。A组患者（n=25例）给予常规综合治疗,B组（n=25例）在常规治疗的基础上,加用生大黄粉100g的浸泡液200ml,其中100ml高位保留灌肠,100ml经鼻空肠管注入空肠上段,1次／d,患者恢复自主排便后停药;同时静脉联合使用白蛋白5d。观察2组肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛消失时间、胸／腹水情况、平均住院时间、全身炎症反应消退时间及治疗后第5天的APACHEⅡ评分情况。结果B组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹部压痛}肖失时间、平均住院时间、全身炎症反应消退时间均较A组缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）,第5天的APACHEII评分明显改善（P〈0．01）。结论早期联合使用生大黄和白蛋白可减轻重症急性胰腺炎病情,减少并发症,缩短住院时间。     

大黄对ANP时肝细胞损伤的防治作用的实验研究

目的　探讨大黄对急性坏死性胰腺炎 (ANP)时肝细胞损伤的防治作用。方法　将 6 0只SD雄性大鼠随机分为大黄治疗组、盐水治疗组和对照组 ,每组 2 0只。将大黄治疗组、盐水治疗组大鼠制成ANP模型 ,对照组仅行胰胆管逆行穿刺。大黄治疗组于制模后用 2 0 0mg/kg大黄混悬液 1ml灌胃 ,盐水治疗组和对照组应用等体积的生理盐水灌胃 ,每 6h 1次。三组分别于术后 0、1、3、6和 12h取肝组织 ,HE染色观察肝组织的病理变化 ,TUNEL法测定肝细胞凋亡指数 ,电镜观察肝细胞超微结构的改变。结果　大黄治疗组肝细胞病理变化显著轻于盐水治疗组 ,凋亡指数明显少于盐水治疗组 (P <0 .0 5 ) ,肝细胞的超微结构改变较盐水治疗组轻。结论　大黄对ANP时肝细胞损伤有显著的防治作用     

生长抑素治疗急性胰腺炎40例临床疗效分析

目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的安全性、有效性。方法将2010年1月～2012年3月入住本院的80例患有急性胰腺炎的患者随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用250μg／h生长抑素。结果治疗组患者加用生长抑素后,患者症状缓解时间、临床治疗时间、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组（P〈0．05）,且患者并发症发生率、死亡率也小于对照组（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎安全、合理、有效,值得临床深入推广应用。     

临床干预结合健康教育对提高急性胰腺炎临床护理质量的效果评价

目的探讨临床干预结合健康教育对提高急性胰腺炎临床护理质量的效果。方法选取本院2015年6月~2016年6月收治的148例急性胰腺炎患者随机分为两组,实验组和对照组各74例。对照组采用传统护理模式,观察组采用健康教育护理模式。比较两组患者对疾病的知晓度、治疗的依从性、心理状态、生活质量、临床效果、患者自我管理情况及复发率。结果与对照组相比,研究组患者对疾病的知晓度评分、治疗的依从性评分、心理状态评分及生活质量评分均有所提高(P0.05)。比较两组患者的临床效果发现,实验组患者的住院时间和临床症状(尿、血淀粉酶恢复时间以及腹痛、腹部压痛)改善时间较对照组相比明显缩短(P0.05)。并且,实验组患者的感染并发症发生率和手术干预率也显著低于对照组(P0.05),实验组患者死亡率虽然低于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。出院后,实验组患者自我管理情况也显著高于对照组,患者的复发率则明显低于对照组(P0.05)。结论对急性胰腺炎患者实施健康教育护理模式,能提高患者对疾病的认知,增强治疗效果,降低复发率,提高护理满意度。     

血必净治疗急性胰腺炎50例临床分析

目的：探讨血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2013年6月该院收治的98例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,比较两组的临床疗效,以及WBC、CRP、AMS、LPS的变化情况。结果两组患者经过治疗后,观察组疗效高于对照,差异具有统计学意义(=4.93,<0.05);观察组的腹痛缓解时间,住院天数、重症化率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);WBC、CRP、AMS、LPS水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(=3.89,=4.67, F=3.45, F=4.34,均<0.05)。结论血必净治疗急性胰腺炎,可有效缓解临床症状,提高临床治疗效果,具有一定的临床应用价值。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死43例疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学的影响。方法将治疗前神经功能缺损程度评分(NIHSS)在5～25分之间的85例急性脑梗死患者随机分为治疗组(应用奥扎格雷钠)43例和对照组(应用丹参)42例,进行对照观察。治疗前后进行神经功能缺损程度评分、血流变学测定以及疗效评定。结果治疗组治疗后NIHSS评分显著降低,血粘度与血脂下降,与对照组比较有显著性差异。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效,能减少神经功能缺损,提高病人生活质量。