贝前列素钠对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1、C反应蛋白及尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察

目的 观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 测定27例糖尿病无肾病患者(糖尿病无肾病组)、48例早期DN(DN组)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)浓度,并将48例早期DN患者随机分为两组,常规治疗组和贝前列素钠治疗组,各24例,测定两组治疗前后sICAM-1、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 早期DN患者血清sICAM-1浓度[(1385±171) g/L与(943±167) g/L;t=1.034,P=0.002]明显高于糖尿病无肾病组.贝前列素钠治疗组与常规治疗组治疗前血浆sICAM-1、CRP及UAER浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且贝前列素钠治疗组较常规治疗组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期DN患者即存在血清sICAM-1浓度升高,贝前列素钠治疗显著降低早期DN患者血清sICAM-1、CRP及UAER浓度,对早期DN有保护作用.     

TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系

[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和尿微量白蛋白水平的变化及意义.[方法]对100例2型糖尿病(DM)患者[其中正常白蛋白尿组30例,微量白蛋白尿组(MA组)DN38例,临床白蛋白尿组(CP组)DN 32例]和26例正常对照组,用免疫比浊法检测尿微量白蛋白,ELISA法检测TGF-β1水平,化学发光法检测TNF-α.[结果]DN组TGF-β、TNF-α和尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01).正常白蛋白尿组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).MA和CP组的尿微量白蛋白与TGF-β1、TNF-α有正相关关系.[结论]TGF-β1、TNF-α和尿微量白蛋白含量随DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将80例早期DN患者随机分为羟苯磺酸钙组(对照组)和尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙组(治疗组),每组40例,疗程均为3个月.观察两组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况.结果:两组FBG均较治疗前下降(P<0.05);与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降(P<0.01),对照组上述指标变化不明显(P>0.05);治疗组治疗后SCr明显下降(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).两组均能显著改善早期DN患者UAER(P<0.05或P<0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05).两组治疗后BUN均无明显变化(P>0.05).结论:尿毒清颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗早期DN疗效确切.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病老年患者外周血NF-κB和尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察阿托伐他汀对早期糖尿病肾病老年患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)P65(Ser536)的磷酸化水平和血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标,以及UAER的影响。方法:设对照组(NC组,n=30),66例2型糖尿病早期肾病老年患者随机分为糖尿病常规治疗组(DN1组,n=31)及糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀干预组(DN2组,n=35)。观察3组炎症指标,比较DN1组、DN2组治疗前后炎症指标、UAER的变化。结果:糖尿病患者外周血NF-κBP65(Ser536)水平显著高于对照组(0.95±0.18vs0.47±0.15,P<0.01),血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗12周后,DN2组炎症指标、UAER明显降低(P<0.01),NF-κB水平由0.95±0.17降至0.81±0.14(P<0.01)。DN1组无显著下降(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可降低糖尿病肾病患者炎症水平,减少尿白蛋白,延缓肾损害的发展进程。     

胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1的水平变化及临床意义

目的 探讨了胃癌患者血清转化生长因子α(TGF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了32例胃癌患者血清中TGF-α和TGF-β1水平的变化,并与12例正常健康人作比较,同时分析TGF-α和TGF-β1与临床病理的关系.结果 胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1水平均非常显著地高于正常人(P< 0.01或P<0.05),且TGF-α与胃癌的病理分期有关(P<0.05).结论 胃癌患者血清TGF-α和TGF-β1的高表达与胃癌的发生发展有关.     

血清β2-糖蛋白Ⅰ及还原型β2-糖蛋白Ⅰ与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨血清β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)及还原型β2-GPⅠ水平与糖尿病肾病(DN)的关系及其临床意义。方法选取2型糖尿病患者231例,分为单纯糖尿病组62例、早期DN组61例、临床DN肾功能正常组56例以及临床DN肾功能不全组52例,同时选取门诊健康体检者52例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清β2-GPⅠ及还原型β2-GPⅠ水平,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24 h尿白蛋白定量,计算尿白蛋白排泄率(UAER),并做相关与回归分析。结果糖尿病各组β2-GPⅠ及还原型β2-GPⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);除临床DN肾功能不全组β2-GPⅠ水平显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)外,糖尿病各组间β2-GPⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);各组还原型β2-GPⅠ水平依次增高(P<0.05),临床DN肾功能不全组与临床DN肾功能正常组还原型β2-GPⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);还原型β2-GPⅠ水平与β2-GPⅠ水平及UAER呈显著正相关(r=0.324、0.418,P<0.01);还原型β2-GPⅠ、Scr、BUN是UAER的危险因素。结论还原型β2-GPⅠ水平与DN的进程有一定的相关关系,且可作为UAER的独立危险预测因素。     

2型糖尿病患者血清内脂素与清蛋白尿的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 采用免疫透射比浊法和ELISA法检测300例T2DM患者的尿微量清蛋白和血清内脂素水平,同时测定血清胰岛素水平和糖化血红蛋白A1c(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数.按UAER水平将其分为正常蛋白尿组(n=170)、微量清蛋白尿组(n=70)和临床清蛋白尿组(n=60).结果 从微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清内脂素水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.01).T2DM患者血清内脂素水平与UAER呈显著正相关(γ=0.652,P<0.01),调整年龄、性别、血压及血脂等的影响后,血清内脂素水平仍与UAER呈显著正相关(γ=0.378,P<0.05).多元逐步回归分析结果 显示,内脂素和HbA1c是UAER独立影响因素(P<0.01,r2=0.674).结论 T2DM体内内脂素水平与UAER密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度.     

单核细胞趋化蛋白-1与转化生长因子-β1在糖尿病肾病中的关系

目的探讨糖尿病肾病患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与转化生长因子-β1(TGF-β1)的关系.方法根据24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)水平的不同将31例2型糖尿病患者分为3组正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)、临床蛋白尿组(ODN),10例体检健康者作为对照组(NC).分别检测各组血、尿MCP-1和TGF-β1(采用酶联免疫吸附法)、空腹血糖、糖基化血红蛋白、血脂.结果与正常对照组相比,3组糖尿病患者血清MCP-1无显著性差别,但MA及ODN组尿MCP-1/尿Cr较NA及NC组均显著升高.3组糖尿病患者血TGF-β1均显著高于对照组.相关分析表明尿MCP-1/尿CR与血TGF-β1成正相关(r=0.54,P＜0.01).结论糖尿病病程中,MCP-1和TGF-β1相互影响,共同参与肾脏病变的发生、发展.     

自身免疫性肝病患者血清转化生长因子β1测定的临床意义

目的探讨血清中转化生长因子β1(TGF-β1)含量变化对自身免疫性肝病的临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测150名健康人、76例乙型肝炎患者、288例自身免疫性肝病患者[分为自身免疫性肝炎(AIH)组、原发性胆汁性肝硬化(PBC)组及未明原因肝损组]血清TGF-β1水平.结果乙型肝炎组患者血清TGF-β1水平较正常组显著升高(P<0.05);而自身免疫性肝病患者血清中TGF-β1水平均显著低于正常对照组(P<0.05).结论自身免疫性肝病患者血清中TGF-β1水平降低与发病有一定的联系.     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血清转化生长因子β与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 研究2型糖尿病肾病(DN)及单纯2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及血清转化生长因子β(TGF-β)水平的变化.并进一步探讨在T2DM患者中血浆PAI-1和血清TGF-β的关系.方法 T2DM患者93例,其中T2DM无蛋白尿患者(DM组)37例;微量蛋白尿患者(DN 1组)27例,尿白蛋白/肌酐(A/C)20～200 mg/g;显著蛋白尿患者(DN 2组)29例,A/C＞200 mg/g.选取正常对照组32例,均为健康体检者.所有检测对象过夜禁食10～12小时后,于清晨空腹抽取肘静脉血4 ml,其中2 ml不抗凝血用于生化指标检测.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1、TGF-β水平.结果 ①血浆PAI-1水平DN1、DN2组显著高于正常对照组,(69.28±18.61) ng/L、(69.43±17.86) ng/L vs (51.97±30.11) ng/L(P＜0.05).②血清TGF-β水平DM、DN1、DN2组显著高于正常对照组,分别为(137.99±21.47) ng/L、(180.36±40.45) ng/L、(298.92±77.37) ng/L vs(100.65±24.21) ng/L(均P＜0.01).③血清TGF-β和血浆PAI-1水平无明显相关性.④血浆PAI-1水平及血清TGF-β水平升高是T2DM并发肾病的危险因素.结论 T2DM合并肾病患者血浆PAI-1水平、血清TGF-β水平升高,两项指标可以预测T2DM合并肾病的危险.     

糖尿病肾病患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fig)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),将98例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和Fig的水平。结果各糖尿病组与健康对照组比较,DD、Fig水平差异均具有统计学意义(P<0.05),EDN和CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Fig分别与UAER呈显著正相关(r=0.469及0.392,P<0.01)。结论DN患者血浆DD和Fig水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

血清单核细胞趋化蛋白-1、肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β1的检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者120例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为UAER正常组、UAER增高组,另选健康体检者60例作为对照组,ELISA法检测3组研究对象血清MCP-1、TNF-α与TGF-β1的表达水平,并分析各指标的阳性率,比较单独检测与联合检测在诊断糖尿病肾病中的效率。结果 UAER正常组MCP-1、TNF-α与TGF-β1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。UAER增高组患者的MCP-1、TNF-α与TGF-β1水平显著高于UAER正常组,差异有统计学意义(P0.05)。UAER增高组患者的MCP-1、TNF-α与TGF-β1的阳性率均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。3项指标联合检测对糖尿病肾病的灵敏度及特异度均显著高于单一检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MCP-1、TNF-α与TGF-β1的检测对早期糖尿病肾病的诊断具有一定参考价值,3项指标联合检测的诊断价值高于单一检测。     

血清TGF-β1、BMP-7水平与肝纤维化的关系及其临床意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、BMP-7水平在肝纤维化不同分期(S)和炎症分级(G)的表达情况,初步探讨其在慢性肝炎肝纤维化发生过程中可能发挥的作用.方法 分别采用ElISA、RIA法检测100例CHB患者、20例健康体检者血清中TGF-β1、BMP-7水平和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平.结果 肝纤维化早期,TGF-β,即明显升高、BMP-7显著降低,灵敏度优于HA、LN、Ⅳ-C和PC Ⅲ;随肝纤维化程度的加重.TGF-β1.逐渐升高,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈正相关(P<0.01),而BMP-7逐渐下降,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈负相关(P<0.01);TGF-β1 与BMP-7呈负相关(P<0.01);Sperman相关分析显示,血清TGF-β1水平与肝纤维化、炎症分级分期呈正相关(P<0.01),BMP-7与肝纤维化、炎症分级分期呈负相关(P<0.01).结论 TGF-β1和BMP-7密切参与肝纤维化的形成过程,BMP-7可能通过抑制细胞中促纤维化生长因子TGF-β1 信号通道蛋白Smad2/3的活性,从而抑制TGF-β1的表达,二者均可作为早期肝纤维化的诊断指标.     

糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β_1、α_1微球蛋白及视黄醇结合蛋白水平的变化

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者尿转化生长因子β1（TGF-β1）、α1微球蛋白（α1-MG）及视黄醇结合蛋白（RBP）水平的变化。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将65例2型糖尿病患者分成3组,测定尿TGF-β1、α1-MG、RBP含量,并与对照组23名健康体检者进行比较。结果：DN患者尿TGF-β1、α1-MG、RBP水平均高于健康对照组（P〈0.05或0.01）。尿TGF-β1、α1-MG、RBP与UAER呈正相关（r分别为0.73,0.62,0.85,P均〈0.01）。结论：早期DN患者尿TGF-β1、α1-MG水平升高,可能在评价DN病情进展及预后转归方面有一定临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰中基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β水平及意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及诱导痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平及其与肺功能的相互关系,为COPD的防治提供新的方法.方法:选择2009年3月至2010年4月我院住院COPD急性加重期(AECOPD)及治疗后缓解期患者30例和30例健康受试者.检测COPD患者治疗前及缓解期和健康对照组的肺功能,测定血清和诱导痰上清液中MMP-9、1-GF-β的水平,并分析MMP-9及TGF-β与肺功能之间的相关性.结果:AECOPD与缓解期患者血清及痰液MMP-9和TGF-β水平均高于正常对照组,且急性加重期高于缓解期(P<0.01).AECOPD组血清及痰MMP-9水平均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.765,P<0.01;r=-0.821,P<0.01),AECOPD组血清及痰TGF-β水平均与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.428,P<0.01;r=-0.596,P<0.01).结论:COPD患者不同时期血清及痰中MMP-9、TGF-β1含量不同,且与肺功能具有一定相关性,它们在COPD患者的气道炎症和气道重塑中发挥重要作用.     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白与血清MDA、TGF-β_1的相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清丙二醛(MDA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量与尿微量蛋白的关系。方法:分别采用定量ELISA法检测血清TGF-β1的含量,硫代巴比妥酸法检测MDA和散射速率比浊法检测尿微量蛋白的含量。结果:糖尿病(DM)患者血清MDA和TGF-β1以及MA、A1M、TRU和IgU含量明显高于正常对照组,差异有显著性意义,并对早期DN组患者血清MDA和TGF-β1水平与尿微量蛋白含量进行相关性分析(P<0.01)。结论:DM患者血清MDA和TGF-β1在DM早期即明显升高,随着DM发展至DN其水平呈递增趋势,并与尿微量蛋白含量呈正相关,表明血清中MDA和TGF-β1水平与DN的发生和发展有关。     

2型糖尿病肾病患者血清ox-LDL/β_2-GPI复合物水平的临床意义

目的探讨检测血清氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I(ox-LDL/β2-GPI)复合物水平对2型糖尿病肾病(DN)的临床意义。方法以24 h尿蛋白排泄率(UAER)将76例DN患者分成3组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平,并以32名正常人作对照。结果血浆ox-LDL/β2-GPI水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),并且与尿白蛋白和胆固醇(TC)呈显著正相关(r=0.618,P<0.01)。结论 ox-LDL/β2-GPI对DN有较高的敏感性与特异性,提示其可能是DN的风险因素,也是较好的诊断指标。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎对患者血清转化生长因子-β1的影响

目的采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH),观察血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,以探讨治疗NASH并抑制其发生肝纤维化、肝硬化的最佳方案.方法选择68例NASH患者,随机分为中药汤剂组(C组)、中药汤剂加熊去氧胆酸(UDCA)组(C+U组)和护肝片组(H组).C组以清热利湿、活血解郁为治则,予自拟中药方剂"保肝降脂汤"口服,C+U组予同样中药方剂加UDCA口服,H组予护肝片口服,疗程均为3个月.分别于治疗前后检测患者的肝功能及血脂和血清TGF-β1,比较3种治疗方法对患者肝功能及血脂和血清TGF-β1的影响.结果治疗后,3组患者肝功能血清酶水平均较治疗前下降(P＜0.01),但C+U组血清酶水平明显低于另外两组(P＜0.01),C组与H组血清酶水平相近(P>0.05);C+U组、C组的总胆固醇、甘油三酯较治疗前均明显下降(P＜0.01),C+U组下降较C组更为显著(P＜0.01);3组的血清TGF-β1水平均较治疗前下降(P＜0.01),其中C+U组治疗后的血清TGF-β1水平最低,C组比H组较低(P＜0.01).结论 "保肝降脂汤"治疗NASH,不仅改善肝功能,降低血脂,还能有效地阻断血清TGF-β1的生成或抑制其活性而达到抗肝纤维化的作用;该方剂与UDCA合用,则能进一步提高疗效.     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β1水平变化与肝纤维化的关系

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化指标的关系。方法分别采用ELISA及RIA法测定71例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平,并与30例健康者对照。结果慢乙肝组患者血清TGF-β1、PCⅢ、HA及LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01),且随肝病严重程度增加,升高更明显;血清TGF-β1水平与PCⅢ、HA及LN均呈正相关性(P<0.01,P<0.05,P<0.005)。结论检测慢乙肝患者血清TGF-β1水平在一定程度上反映肝纤维化情况,与HA等其他肝纤维化指标联合检测,动态观察肝纤维化进程,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。     

1型糖尿病肾病与血脂异常相关分析

目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.