重建钢板联合克氏针钢丝治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折28例疗效观察

目的探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗方法。方法采用重建钢板联合克氏针钢丝治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折28例,观察疗效。结果全部患者均获得8～27个月随访,平均15个月。疗效评定,优16例,良9例,可3例,优良率达89.3%。结论重建钢板联合克氏针钢丝治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效满意,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折15例效果观察

目的总结克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效及优点。方法肘后侧入路,采用经鹰嘴截骨法8例,合并尺骨鹰嘴骨折者经尺骨鹰嘴骨折端进入显露骨折处2例,肱三头肌腱腹交界处舌状瓣切口法5例,对15例患者行切开复位克氏针加双张力带固定法治疗,并早期功能锻炼。结果全组病例均获随访,随访时间10～18个月,平均13个月。根据Cassebaum评分系统评定,优10例,良3例,可1例,差1例,优良率87％。结论使用克氏针双张力带法内固定减少了操作程序,缩短了手术时间,减少术中出血,固定可靠,可允许肘关节早期功能训练,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的一种简单可靠的治疗方法。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

三种内固定方式治疗锁骨骨折

目的比较三种内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效，方法锁骨骨折患者80例，短斜形骨折35例，长斜形骨折25例，粉碎性骨折20例；骨折位于中段58例，外侧段22例。新鲜骨折78例，其中开放性骨折2例；陈旧性骨折2例，手术为伤后2h～20d，平均3．5d、按治疗方法不同分为克氏针钢丝固定40例；重建钢板固定20例；形状记忆合佥环抱钢板法固定20例，结果克氏针钢丝内固定：优30例，良7例，差3例，优良率92．5％；重建钢板内固定：优10例，良9例，差1例，优良率95％；形状记忆合金环抱钢板法内固定：优15例，良5例，优良率100％结论形状记忆合金环抱钢板操作简便，安全可靠，手术时间短，出血少，是一种值得推荐的方法.     

鹰嘴锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床分析

目的：探讨鹰嘴锁定钢板在尺骨鹰嘴粉碎性骨折中的临床应用及疗效。方法13例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,均采用鹰嘴锁定钢板治疗,观察其临床疗效。结果本组13例患者均予随访,随访时间6~24个月,平均随访12个月,骨折全部愈合良好,愈合时间8~14个月,平均愈合11个月。肘关节功能按Broberg和Morrey评分标准评定,其中优8例,良4例,可1例,优良率92.3%。结论鹰嘴锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折固定可靠,可进行早期功能锻炼,减少并发症。     

钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 比较钢针张力带与尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效及解剖基础.方法 采用回顾性方法将73例尺骨鹰嘴骨折分为钢针张力带治疗组与尺骨鹰嘴钢板治疗组,并随访分析疗效.结果 术后随访6～12个月,所有骨折均骨性愈合,根据后期疼痛和肘关节屈伸受限程度判定疗效,钢针张力带治疗组:良好37例,占92.50%,较好3例,占7.50%,一般0例,不良0例;钢板组:良好29例,占87.88%,较好2例,占6.06%,一般2例,占6.06%,不良0例;两种治疗方法临床疗效无统计学差异.结论 钢针张力带固定与尺骨鹰嘴钢板固定均是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法.钢针张力带适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅱ型骨折,钢板适用于尺骨鹰嘴关节囊内Ⅲ型粉碎性骨折.     

改良式克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

目的探讨改良克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及临床疗效。方法回顾分析2006年3月-2009年5月经改良式克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折41例患者的临床资料。结果41例患者均痊愈,随诊6个月-1年,38例已取出内固定物,无克氏针松动、脱出、穿破皮肤及断裂,未见滑囊形成及皮肤破溃,1例出现1根钢丝断裂,未见骨折移位。优37例,良4例,优良率100%。结论改良克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单,固定牢固,并发症少,疗效满意,明显优于传统内固定方法。     

平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2011年8月采用尺骨鹰嘴截骨入路、平行双钢板内固定进行手术治疗的8例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果:8例均获随访,随访时间为3~12个月。所有骨折均一期愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,疗效评估:优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论:平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折利用"拱门"原理,选择尺骨鹰嘴截骨显露,较肱三头肌—肘肌舌形瓣反转和劈开肱三头肌的软组织损伤小,只要鹰嘴固定稳定,即可早期康复训练,更有利于功能恢复。同时由于显露充分,给手术复位带来极大便利,大大提高了复位固定的成功率。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

钢板固定治疗鹰嘴骨折18例分析

目的：总结应用内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折的疗效。方法：对1997年6月－2000年8月期间18例资料完整的病例进行随访，平均随访22个月，对所有病例应用内固定治疗，包括单线张力带固定5例，张力带加钢板固定6例，单纯钢板固定7例，4例行一期植骨.结果：肘关节和前臂平均活动范围：伸肘20度，屈肘130度，前臂旋前50度，旋后50度。按照Broberg和Morrey评估标准进行评价，优10例，良6例，可2例，其中单纯钢板固定组7例均为优，结论：高能量损伤中直接暴力引起尺骨折端粉碎骨折，常合并冠状突骨折和肘关节前脱位，肘关节不稳定，单纯张力带固定不能获得稳定的固定，建议使用单纯钢板固定或张力带加钢板固定，以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节的对合关系。存在明显缺陷者应行一期植骨。     

三种不同内固定方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的：比较三种方法对髌骨粉碎性骨折内固定的疗效。方法：髌骨粉碎性骨折76例，18例采用0.8mm钢丝环形缝合内固定；22例采用克氏针张力带固定；36例采用环形，横“U”形串接组合加“8”字张力带钢丝内固定。结果：环形结扎固定组：优6例，良9例，可5例；克氏针张力带固定组：优11例，良9例，可2例；环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定组：优32例，良3例，可1例。结论：三种方法比较结果表明环形，横“U”形串接加“8”字张力带钢丝内固定效果较好，其优良率达97％。     

可吸收张力带固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折

目的：总结应用可吸收缝线张力带固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：对19例儿童尺骨鹰嘴骨折采用由南通华利康医疗器械公司生产的1#可吸收外科缝线，两束纵行收紧结扎固定，两束里“8”字交叉作张力带固定。结果：19例均获随访，参照Weseley等疗效评价方法，优10例，良8例，可1例，优良率94．7％。结论：可吸收张力带固定治疗儿童尺骨鹰嘴骨折手术创伤小，操作简便，固定可靠，无需二次手术，并发症少。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

我院自1997－1999年采取克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折7例,随访3－13个月,肘关节活动基本正常,X片显示骨折线模糊,获得较满意疗效。认为本手术方法优于传统的内固定,固定方法牢固可靠,方法简单,早期能活动肘关节,促进骨折愈合。同时对手术适应征、手术时机的选择,克氏针及钢丝的粗细,手术中钻孔穿针,钢丝环形捆扎等问题进行了认真的讨论。克氏针张力带钢丝加钢丝环形捆扎治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折@张德纯$四川川北医学院附属医院骨科!637000@何江涛$四川川北医学院附属医院骨科!637000@蒋成$四川川北医学…     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2006年至2009年本院住院治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴入路应用双钢板固定治疗,术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果所有患者随访16～40个月,平均24个月,骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分标准,优良率为87.5%(28/32),其中优15例(46.9%),满意13例(40.6%),可2例(6.3%),差2例(6.3%)。结论肱骨远端粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,可充分暴露骨折,固定牢固,临床效果满意,有利于患者早期进行功能锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折。方法2005年1月至2008年9月采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间c型骨折23例。结果23例患者术后获6～48个月（平均26个月）随访。术后患者切口均甲级愈合,无感染。肱骨髁间骨折和尺骨鹰嘴截骨均愈合,无内固定松动及断裂。术前2例尺神经损伤,术中松解尺神经,见连续性存在,术后2月症状消失。根据Cassebaum评分系统评定：术后肘关节功能：本组优16例,良4例,可3例,优良率87．0％。结论肱骨髁间C型骨折是比较难处理的关节内粉碎性骨折之一。手术入路有尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路。内周定方法有双钢板固定与Y型钢板固定。我们应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定技术取得了满意疗效。     

加压螺纹钉联合张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨加压螺纹钉联合张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:采用后正中切口入路,自鹰嘴顶点,向尺骨髓腔钻入一导向针,旋入一枚6.5 mm空心加压螺钉。用一根18号钢丝穿过迟骨近端,在鹰嘴背面交叉,绕螺针尾端固定。结果:术后随访3～31个月,按Broberg-Morrey评分标准进行评定,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论:加压螺纹钉联合张力带钢丝是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种较好的方法。其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。     

尺骨鹰嘴钩状板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的评价钩状钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法对36例尺骨鹰嘴骨折,采用尺骨鹰嘴钩状板进行切开复位内固定治疗,并对肘关节功能进行评估。结果所有患者均获得6～36个月的随访,按Broberg-Morrey标准进行肘关节功能评定:优30例,良6例。结论钩状钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动、并发症少等优点。