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目的研究近年来应用于临床的两种食管胃(肠)吻合新方法。方法61例应用食管胃(肠)插入吻合法,将食管插入胃(肠)1.0~2.0cm;108例应用食管胃(肠)层层吻合法,将食管胃(肠)粘膜层对粘膜层缝合,肌层对浆肌层缝合。结果全组无吻合瘘,术后近期无中、重度吻合口狭窄,插入吻合组无返流,169例无手术死亡。结论插入吻合法和层层吻合法在预防食管胃(肠)吻合口瘘或狭窄方面具有重要价值。 相似文献
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作者自1982~1988年,对114例食管中段癌(包括中上段癌)经左胸或右胸切除全胸段食管,食管近端袖状切除,与胃大弯行颈部吻合术。以探讨合理的食管切除长度,有效的预防吻合口狭窄及吻合口瘘,降低手术死亡率,提高外科治疗效果。临床观察本术式效果良好,现根据资料作以报道。临床资料本组114例,男98例(85.9%)、女16例(14.1%),年龄30~70岁,病变长度<4cm的13例,4~5cm的52例,>6cm的49例。临床病理分期:Ⅱ期17例(14.9%),Ⅲ期89例(78.1%),Ⅲ~Ⅳ期8例(7%)。 相似文献
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1993年2月—2002年2月,高唐县人民医院对120例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道,取得了满意的效果,总结报道如下。 相似文献
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我院于1991年~1998年10月间应用上海产GFI型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌520例,效果良好,现总结分析如下。1 临床资料本组男性340例,女性180例,年龄45~76岁,平均58岁。食管胸中段癌240例,食管胸下段癌220例,贲门癌60例。TNM分期为Ⅰ期40例,Ⅱa期90例,Ⅱb期165例,Ⅲ期190例,Ⅳ期35例。全组病例均采用上海产GFI型管状消化道吻合器,行食管胃超胸顶吻合(食管造影检查,吻合口在锁骨水平上)10例,占1.9%;主动脉弓上吻合350例,占67.3%,… 相似文献
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1993年 2月 - 2 0 0 2年 2月 ,高唐县人民医院对 1 2 0例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道 ,取得了满意的效果 ,总结报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组男 92例 ,女 2 8例 ;年龄 39~ 84岁 ,平均 57岁。根据UICC(1 997)食管癌新的分段与分期标准 ,颈段 5例 ,胸上段 2 1例 ,胸中段 51例 ,胸下段 43例 ;Ⅰ期 1 2例 ,ⅡA期 32例 ,ⅡB期 43例 ,Ⅲ期 33例。术前均行食管钡餐造影检查 ,其中 86例行纤维食管镜检查确诊 ,切缘均未查见癌残留。左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 76例 ,左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 2 1例… 相似文献
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食管胃吻合植入套筒法临床应用302例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
报告1991年-1995年6月应用食管胃吻合植入套筒法302例的临床总结。本休式是在胃前壁无血管区,于胃浆肌层与粘膜下层之间五0一范围内分开,食管全层与胃粘膜层吻合,再将胃浆肌层上提,与吻合口上方的食管肌层作两层全周缝合固定,使食管末段植玫套叠成筒状的胃壁中,吻合口突入胃腔中。 相似文献
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食管胃吻合器的临床应用(附74例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
食管癌目前仍以手术治疗为主。但不论何种术式,都会有手术操作困难、耗时太长,以及吻合口瘘等问题。因此,国内外都曾创制出食管胃空(肠或结肠)吻合器,用机械缝合代替手术操作,以解决上述问题。苏、英、日、美等国外文献均有报道食管胃吻合器的临床应用,但尚未普及,且吻合口瘘仍有发生。1972年我国邵令方等创制了北京四型食管胃吻合器,后又参照国外经验并经过修改设计出上海Ⅱ型食管胃吻合器,经动物实验后应用于临床。我科自1979年6月~1982年6月,用食管胃吻合器作食管贲门癌切除,行食管胃吻合术74例,其中用北京四型吻合器39例;上海414型吻合器35例,无吻合口瘘及吻合口出血发生。 相似文献
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食管胃单层吻合法在胸外科中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
我们自1992年12月至1997年1月对292例食管或贲门癌患者施行肿瘤切除、食管胃单层吻合术,其中高位食管癌71例、中下段食管癌131例、贲门癌90例;颈部吻合84例、弓上吻合52例、弓下吻合156例;男女比例约为1.6:1。术后发生颈部吻合口瘘者... 相似文献
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食管胃吻合口大动脉瘘是食管癌切除术后较少见的严重并发症。我院自1954年8月至1985年12月共切除食管癌537例,术后发生本并发症4例(0.75%),现报道如下: 临床资料例1,女,54岁。因进行性吞咽困难5个月,经上消化道钡餐检查诊断为食管中段癌。于1963年4月3日收入院,食管镜活检,病理诊断鳞癌。术前给予~(60)钴治疗,肿瘤量3,000rad/30次/47天。放疗结束后复查,主客观表现均无变化。6月29日经左胸后外切口行食管癌根治术,食管胃弓上吻合。 相似文献
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胃食管双原发癌较罕见,国内资料尚未见报告,我院近三十年在活检中发现两例,报道如下。 例1,男性,58岁。主诉吞咽困难四月余。入院体检及实验室检查均未见异常。X线钡餐检查示食管中下段明显缩窄,钡剂充填缺损.狭窄上方扩张,诊断为“食管中下段癌”。在手术探查时除食管中下段病变外,井发现胃小弯有一约4×4cm大小肿块,质硬,作食管中下段及全胃切除。 相似文献
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食管癌切除,颈部食管、胃吻合过去采用直接在颈部解剖、游离食管、拉胃和食管包套的方法进行吻合。喉返神经损伤、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率高。作者用改进的方法对99例食管癌作了食管胃吻合。在胸锁乳突肌内缘切开皮肤、皮下组织后,颈前肌群在术者从胸内伸至颈部的手指的引导下切开,这样就避开了喉返神经。然后提拉胃粘膜下血管的缝扎线,胃可轻易提至颈部,胃的血运好。加之食管、胃前壁是单层吻合,所以术后并发症的发生率明显减少。改进的手术方法简单安全,易掌握,具有一定的实用价值。 相似文献
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目的 研究食管胃吻合方法预防吻合口瘘的发生。方法 采有食管胃单层宽边排线吻合方法 ,对 3 3 4例食管癌及贲门癌患者实施根治术。结果 无一例吻合口瘘。结论 该方法可增加吻合口抗张力作用并可减轻吻合口张力 ,有利于吻合口的血液循环 ,有效地降低了吻合口瘘的发生 相似文献
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目的探讨吻合器在颈部行食管胃吻合的可行性及效果。方法收集食管中、上段癌行切除术23例,经食管床上提胃至左颈部切口,采用反插法安置国产食管吻合器,完成食管一胃吻合术。结果23例患者均治愈出院,未见并发症,随访进食正常。结论通过反插法安置国产食管吻合器能顺利完成颈部食管胃吻合,替代传统手术操作方法,简便可行,可减少并发症。 相似文献