腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

<正> 我院自1996～1998年共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)107例。其中行急诊LC 49例,术中放置腹腔引流管32例(65.3％),现就急诊LC术中腹腔引流问题讨论如下。 1.临床资料 一般资料 本组49例中男21例,女28例,年龄17～61岁。术前诊断急性胆囊炎5例,慢性结石性胆囊炎急性发作44例。发作时间:48h以内34例,～72h15例。LC成功48例,中转开腹1例,为胆囊萎缩,呈瓷样改变。平均手术时间65min,肝下放置引流32例。术中分离致胆囊穿孔15例,胆囊床渗血9例,Calot三角解剖不清8例。     

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后是否置放腹腔引流以及其利弊.方法 总结了2006年5月～2008年10月所施605例LC术患者中96例置放腹腔引流管的优缺点.结果 LC术后置放腹腔引流指征应当放宽,尤其是在犹豫不决时应果断放置引流管,因为它有利于早期发现并早期治疗LC术后并发症.结论 腹腔引流是观察LC术后并发症较理想的方法.     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

我院从1998年3月至2003年6月，行腹腔镜胆囊切除术400例，其中80例术中放置腹腔引流管，现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流98例临床探讨

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 4月行腹腔镜胆囊切除术 (ＩＣ) 6 2 0例 ,其中因多种原因置管腹腔引流 98例 ,占 15 .8%。全组无一例感染者 ,现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 3例 ,女 95例 ,2 9～ 83岁 ,平均年龄 5 1.2岁。全部病例均为胆囊结石病人 ,其中胆囊剥破污染腹腔 6 4例 ,占 6 5 .3% ,胆囊管粗短 ,交叉夹闭 18例 ,占 18.1% ,胆囊周围粘连重 ,创面大 16例 ,占 16 .3% ,胆囊大部切除术 ,胆囊床处理不满意 7例 ,占 7.1% ,胆囊管未夹闭者 2例 ,占 2 % ,术后因延期出血再次探查置管 1例 ,1%。术中选择硅胶管经剑突下戳孔送入 ,…     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

1992.8-1994.4连续施行腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例。男性71例,女性160例,男女之比为0.4:1。年龄21-74岁(平均44岁)其中结石性胆囊炎186例,萎缩性胆囊炎10例,胆囊积脓13例,胆囊息肉21例和胆囊癌1例。手术效果满意。并发症2例,系胆管损伤和脐部感染各1例。并发症的发生与放不放腹腔引流无关。本文对腹腔镜胆囊切除术的手术方法作了描述和讨论。     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

胆囊切除术后腹腔引流的体会

我院1986～1997年间共施胆囊切除术306例,104例术后不置引流,13例自手术切口引流,189例从腹壁戳口引流,效果不同。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流29例临床观察

<正> 我院自1997年5月～1999年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)292例,其中术后置腹腔引流29例,约占10%,兹报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 29例置腹腔引流患者中,男性11例,女性18例;年龄最大71岁,最小40岁;其中急性胆囊炎4     

关于腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中是否放置腹腔引流管的临床价值。方法：总结分析自1999年12月2008年12月3 239例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：3 239例中有234例术中放置了腹腔引流管其中230例术后引流出少量淡血水样液体,12 d后拔出引流管,痊愈;4例术后引流出胆汁样液体,每日引流量平均为100600 ml,平均引流412 d后,胆瘘停止,1530 d拔除引流管痊愈。8例术中未放置腹腔引流管,而术后出生胆汁性腹膜炎,经二次开腹手术证实：胆床、迷走胆管胆瘘3例,胆总管损伤胆瘘3例,右肝管损伤胆瘘2例,行迷走胆管缝扎,右胆管修补及胆总管＂T＂型管引流术等治愈。结论：腹腔镜胆囊切除术中适当放宽放置胶管引流的条件,对减少术后并发证,预防胆瘘造成的严重后果及避免二次手术有一定积极的临床意义。     

胆囊切除术后是否腹腔引流的临床体会

我院自1996年至1999年间共行单纯胆囊切除术476例,其中264例术后置腹腔引流,212例术后未置腹腔引流。现将临床体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共476例,其中男性160例,女性316例。年龄最大86岁,最小18岁,平均55岁。择期手术381例,急诊手术95例。结石性胆囊炎462例,单纯性胆囊炎2例,胆囊息肉12例。全部行单纯胆囊切除术,包括坏疽性胆囊炎及胆囊积脓共24例,胆囊穿孔1例。全组无死亡病例。2　治疗方法与结果　①置腹腔引流管组共264例,其中急诊手术33例,均在右肋缘下,切口旁5ｃｍ处作一1.5ｃｍ小切口,置入多孔橡皮引流管,平均引流时…     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流的应用及术后管理探讨

目的 探讨分析在腹腔镜胆囊切除手术过程中如何应用腹腔引流以及术后的相关管理.方法该院2011-2013年共有在腹腔镜胆囊切除手术之后需要引流的患者共73例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,总结腹腔引流的应用以及术后管理.结果 所有患者的引流管放置位置均是肝下小网膜孔.如患者引流过程中没有出现异常状况就在24~48 h内拔除.其中1例患者术后并发胆瘘,1例患者术后形成肝下积液,对症治疗后痊愈.所有患者均痊愈出院.结论 作为一种新的治疗方法,腹腔镜胆囊切除术在术后引流的管理方面有着严格的要求,正确的处理能够促进临床治疗效果,且该治疗方法具有安全高效、创伤小等优点,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流26例效果观察

腹腔镜外科手术具有切口小、创伤小、患者痛苦轻、恢复快,住院时间短,机体应激反应轻,免疫功能抑制小等特点。腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊疾病外科治疗的主要方式,但LC术同时存在不少并发症,适时留置腹腔引流管能明显提高LC术的成功率和患者的治愈率。我院于2003年8月~2006     

腹腔镜胆囊切除术后4例腹腔内出血的探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）术后腹腔出血的预防。方法：对本院2008年8月～2012年1月完成的腹腔镜胆囊切除术（ LC）,4例术后出血病人的原因进行系统回顾。结果：1例术后3天出血,保守治疗成功,3例手术,1例胆囊动脉出血;2例出血与肝硬化有关。结论：规范LC操作技术,对出血采取积极正确的应对方法,对预防和减少腹腔内出血具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术后放置引流管的效果评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术（LC）后放置引流管的临床效果。方法将312例拟行LC治疗患者随机分为两组,非引流组（n=158）术后未行常规预防性腹腔引流;引流组（n=154）术后行常规预防性腹腔引流。观察两组术后一般情况及并发症等情况。结果非引流组患者术后排气时间和术后住院时间较引流组患者明显缩短（P〈0．05）;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应严格掌握放置腹腔引流管的指征,一般行LC治疗患者术后不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间延长的影响因素分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后选择性腹腔引流患者引流时间延长的影响因素。方法：选取2019年4月至2022年4月于该院200例行LC后选择性腹腔引流的患者进行前瞻性研究。统计术后引流时间,并采用Logistic回归分析LC后选择性腹腔引流患者引流时间延长的影响因素。结果：200例行LC后选择性腹腔引流患者中,47例术后引流时间≤2 d,设为引流时间正常组,153例术后引流时间>2 d,设为引流时间延长组;引流时间延长组的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、胆囊穿刺史、上腹部手术史、术中出血量、慢性胆囊炎与引流时间正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);引流时间延长组的体质量指数(BMI)≥28 kg/m²、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后有腹痛发热占比均高于引流时间正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI≥28 kg/m²、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后有腹痛发热均为影响LC后选择性腹腔引流患者引流时间延长的危险因素(OR&...     

48例腹腔镜胆囊切除术引流效果分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 4 90例 ,其中 48例放置腹腔引流。通过腹腔引流观察病情变化 ,及时处理并发症 ,使病人全部康复。现将其方法及体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 48例 ,男性 12例 ,女性 36例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 6岁 ,平均 45岁。病程 2～ 31年。其中胆囊充满型结石 18例 ,胆囊颈结石嵌顿 2 4例 (急诊手术 11例 ) ,胆石性慢性胆囊炎 6例。本组病例中 ,胆囊病变较重 ,Ｃａｌｏｔ三角区水肿明显或粘连较重者 2 9例。接受置管的原则(适应症 )是 :1)Ｃａｌｏｔ三角解…