高原鼻出血64例分析

鼻出血较常见 ,突然进入高海拔地区更易发生 ,近年来本院收治鼻出血 6 4例现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例鼻出血病人 ,均属门诊病例 ,其中男 6 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 2岁。出血原因 :高原适应不全 5 1例 ,占 80 % ;创伤性鼻出血 3例 ,占4 6 % ;高血压性鼻出血 4例 ,占 6 2 % ;高原红细胞增多致鼻出血 6例 ,占 9 4 %。 6 4例中有 5 4例是初到高原就出现鼻出血症状 ,一般刚下飞机 2 0ｍｉｎ左右就出现鼻出血症状。本组无一例是乘车进藏后出现鼻出血的。1 2　治疗方法　除外伤性鼻出血 ,其它均由鼻粘…     

高海拔地区20例鼻出血与高原红细胞增多症

西宁地区位于青藏高原东北边缘 ,海拔 2 2 60ｍ ,本文通过对 1 994年来收治的 2 0例鼻出血病例的分析 ,试图阐述高原地区鼻出血与高海拔红细胞增多症之间的某些联系。临　床　资　料　　 2 0例中 ,男 1 4例 ,女 6例 ,男女之比为 2 .3 3 1 ;年龄 2 9岁～ 67岁 ,高发年龄在 40岁以上 ,所有病例均为汉族。其中居住高海拔地区 1 0年以内 9例 ,2 0年以内者 7例 ,3 0年以上者 4者 ,发病以 (4～ 5 )月份较多。临床特点 :大部分病人有反复鼻出血病史 ,本组 1 6例曾有反复的鼻出血史 ,其中 4例不详 ,且近半数病人出血部位在鼻腔后部。发病原因 :①局…     

重型急性高原病260例临床分析

重型急性高原病是高原常见病 ,常规治疗方法[1 ] 及死亡率各家报道不一。据我院 (拉萨36 58ｍ) 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1月收治的重型急性高原病 2 6 0例临床观察 ,提高抢救成功率的关键在于遵循常规治疗基础上的个体化治疗。临　床　资　料1　一般资料　　 2 6 0例中男性 2 56例 ,女性 4例 ,年龄最大42岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 3.6岁 ,病前无慢性心、肺及其它疾病史 ,乘飞机进藏 2 36人 ,汽车进藏2 4人。进入高原 (36 58ｍ～ 430 0ｍ) 2天～ 7天发病。初入高原 6 8例 (2 6 .1 1 % ) ,重返高原1 92例 (73.99% ) ,所有病例均符合 1 992年 1 …     

对106例鼻出血行鼻中隔粘膜下切除术治疗体会

自 1993年 8月～ 1996年 1月 ,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血 10 6例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 6例中 ,男 5 0例 ,女 5 6例 ;年龄为 16～81岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 66例占 62 % ;≥ 60岁者 6例占 5 7%。全部患者均有不同程度的鼻出血 ,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者 66例 ,单纯鼻出血 4 0例。而单纯鼻出血均经过非手术治疗 ,疗效不佳。出血量多 ,出血次数频发而行手术治疗。手术前查血常规 ,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围。1.2　手术方法　不论是何侧鼻腔出血及鼻中隔偏曲 ,均习惯采用左侧切口。用 2 %地卡因肾…     

小儿急性高原肺水肿56例临床X线分析

采用回顾法对经临床治疗且治疗前后摄取X线片诊断明确的56例小儿急性高原肺水肿进行分析。56例中有4例为进藏5个月－6年中发生迟发民生高原肺水肿;50例为乘飞机进藏6－72h发生急性高原肺水肿;2例因病情危重延误治疗抢救地效死亡。56例均为汉族,年龄5个月－12岁。小儿急性高原肺水肿约占高原肺水肿的6.88%.     

高原地区小儿鼻出血的护理

高原低氧 ,气候干燥 ,鼻出血是高原地区多发病之一。小儿鼻腔血管丰富 ,粘膜娇嫩 ,且防御能力差 ,抵抗力弱 ,一旦发生鼻出血 ,出血量大且不易止血 ,与成人鼻出血相比 ,其并发症也严重得多 ,甚至危及生命。我科 1 999年— 2 0 0 1年共收治 30例鼻出血患儿 ,经过及时治疗、护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 30例鼻出血患儿 ,男 2 4例 ,年龄 4岁～ 1 0岁 ,女 6例 ,年龄 6岁～ 9岁。 2 2例原因不明 ,4例源于鼻部外伤 ,4例源于急性上呼吸道感染。 1例就诊时已经出现休克。治疗与护理1　治疗　 30例患儿均在指压法等简单…     

高原鼻出血98例临床分析

20 0 2年— 2 0 0 4年我院 (地处海拔 376 0m)共收治 98例高原鼻出血 ,现回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男性 5 6例 ,女性 4 2例 ,年龄5～ 6 9岁 ,高发年龄集中在 18～ 4 1岁 ,以汉族居多 ,各月份发病人数不等 ,以 10月底至次年 4月份发病最多 ,单侧鼻腔出血 6 5例 ,占 6 6 3% ;双侧鼻腔出血或两侧交替出血 33例 ,占 33 7% ;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史 ,出血量少则数滴 ,多则约 15 0ml。1 2　高原鼻出血的病因及特点1 2 .1　病因　上呼吸道感染 36例 ,占 36 .7% ;干燥性鼻炎30例 ,占 30 .6 % ;鼻、鼻窦急…     

不典型胸部结节病的CT表现

目的　认识不典型胸部结节病的发生情况和CT表现。方法　回顾性复习了 4 3例 (平均年龄 5 2 14岁 )符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现 ,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病。结果　 2 2例 (5 1 16 % )呈不典型表现 ,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者最多 (9例 ,2 0 93% ) ,其次为伴纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大 (6例 ,13 95 % )和无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大 (1例 ,2 33% ) ;6例仅有肺部异常表现 ,而无胸部淋巴结肿大 ,在初诊时均误诊。18例 (81 82 % )不典型者发生在 >5 0岁的病例中 ,仅 4例 (18 18% )发生在 <5 0岁的病例中。结论　半数胸部结节病病例的CT表现不典型 ,多发生在 >5 0岁的较年长者中 ,容易引起误诊     

青少年配戴角膜塑形镜不良反应165例

近年来 ,角膜塑形 (ＯＫ)镜较多地应用于视力矫正 ,但配戴不当会引起不良反应及并发症。我院自1998年 10月起对配戴ＯＫ镜 16 5例 (310眼 )随访3～ 2 4个月 ,屈光度平均下降 - 4 0 9Ｄ者 12 8例(2 4 8眼 ,占 78% ) ,裸眼远视力提高至 1 0者 37例(6 2眼 ,占 2 2 .0 % ) ;出现角膜损伤、视力上升不佳、重影、镜片破损等 ,现将原因及处理分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16 5例 (310眼 )中 ,男 92例 ,女 73例 ;年龄 9～ 2 7岁。屈光度 0 75～ 6 5 0Ｄ ,散光度均未超过近视度数的 1/ 2 ,治疗前矫正视力均在 1 0以上 ,裸眼视力 <0 6 ,停…     

微波热凝治疗高海拔地区老年动脉性鼻出血分析

高海拔地区由于海拔高、气压低、大气湿度低、大风多 ,因而鼻出血较低海拔地区发病率高[1] 。老年人多有动脉硬化、高血压 ,血管壁弹性减弱 ,脆性大 ,更易发生鼻出血 ,以动脉性出血多见。 1 997年 1 2月以来 ,我科应用微波热凝治疗鼻出血 40 0例以上 ,从中选择 50例老年一侧鼻腔动脉性出血患者 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 50例中 ,男 3 5例 ,女 1 5例 ;年龄 50岁～ 81岁 ,平均 62岁。世居西宁3 8例 ,移居西宁者 1 2例。合并高原性高血压病者 2 2例。全部病例直视下均能看到动脉搏动性出血点。出血部位位于中隔黏膜与皮肤交界处…     

高原抢险救灾伤病防治117例次分析

20 0 1年 2月 ,四川省甘孜自治州雅江县发生里氏 6 0级地震及特大森林火灾。我总队出动兵力 6 12人 ,奋战 11天。在抢险救灾过程中 ,共发生疾病 6种 ,117例次 ,由于防治措施得力 ,均获痊愈。1　临床资料1 1　一般情况　执行此次抢险救灾任务共 6 12人 ,均为男性 ;年龄 17～ 2 4岁 ,平均 18 6岁 ;90 %为新兵 ,其中 80 %来自沿海和低海拔的南方地区。11天中共发生 6种疾病 ,117例次 ;其中感冒 33例次 (2 8 2 % ) ,高原反应 2 4例次 (2 0 5 % ) ,冻伤 2 4例次 (2 0 5 % ) ,腹泻 18例次 (15 4 % ) ,关节扭伤 12例次 (10 3% ) ,皮肤病 5例次…     

进入高原视功能锐减17例临床分析

视功能锐减可由多种因素引起 ,治疗不当常导致严重后果。我院自 1 992年— 2 0 0 2年 1 0年间共收治 1 7例短期内进入高原视功能锐减患者 ,疗效显著 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　患者 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 7岁～ 3 9岁 ,平均年龄 2 7.6岁 ,1 6例为初次从平原进入高原 (3 658m) ,1例为再次进入高原 ,均乘飞机。 1 3例为 1 2月～ 2月进入高原 ,4例为 3月～ 6月进入高原。发病时间在到达高原后 1 .5h～ 3 1h ,平均 8.2h ,就诊时间均在发病后 3 0min～ 1 8h ,均以视力急骤下降为主诉 ,2例发病前有阵发性一过性黑朦。未…     

高原肺水肿护理对策

高原肺水肿 (ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅ ｍａ,ＨＡＰＥ)是高原地区特有的、严重危及患者生命安全的危、急重症之一。如何有效提高ＨＡＰＥ患者的治疗及护理水平 ,是我们高原医护人员面临的重要课题。现将我院收治的ＨＡＰＥ患者 57例的护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般情况本组病例为我院 (海拔 3 60 0ｍ)于 1 998年 7月— 2 0 0 1年 8月入我院并确诊为ＨＡＰＥ的住院患者 57例 ,其中男 53例 ,女 4例 ,年龄1 4岁～ 3 9岁 ,平均 2 3 .6岁 ,均为平原出生之汉族患者 ,均为乘飞机进藏。2　临床表现ＨＡＰＥ的症…     

肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

女兵训练伤102例调查报告

训练伤是影响部队正规化建设的重要因素 ,关系到部队的健康水平和战斗力。女兵作为部队的特殊群体 ,训练伤有其特点。我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 1- 0 3共收治女子特警队各类训练伤 10 2例 ,现将致伤原因、特点及预防措施报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 2例均为女性 ,年龄 15岁～ 2 4岁 ,平均 17 40岁。其中入伍不满 1年者 6 4例 ,占 6 2 75 %。1 2　致伤原因和损伤种类　致伤原因主要有徒手格斗 31例 ,器械训练 18例 ,倒功 2 1例及战术训练 32例。损伤种类包括各类骨折 34例 (33 33% )、肩关节脱位 5例 (4 92 % )、肘关节脱…     

L形切口用于鼻中隔偏曲黏膜下切除术98例

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科常见病 ,可引起鼻塞、鼻出血、头痛等不适 ,主要采用鼻中隔黏膜下切除术治疗 ,但鼻中隔偏曲黏膜下切除术后常出现鼻中隔血肿 ,需重新手术清除血肿 ,增加病人痛苦及延迟伤口愈合。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,我们在鼻中隔偏曲黏膜下切除术中采用L形鼻中隔切口 ,无一例发生鼻中隔血肿。1　临床资料1 1　一般情况　鼻中隔偏曲 98例 ,男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中S形偏曲 2 2例 ,C形偏曲 35例 ,矩状突 13例 ,嵴状突 2 8例 ,均为中度 (Ⅱ度 )以上偏曲。主要症状为鼻塞、头痛 ,部分病人有反复鼻出血、…     

冰片鸡蛋清治疗Ⅱ度烧伤418例

1992年 2月— 2 0 0 1年 12月 ,我院用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤 4 18例 ,均取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 4 7例 ,女 171例 ;年龄 2 0月～73岁 (平均 36 5岁 ) ,其中成人 36 5例 (87 3% ) ,小儿 5 3例 (12 7% )。致伤原因 :沸液烫伤 2 6 4例 (6 3 2 % ) ,火焰烧伤 83例 (19 9% ) ,其它原因致伤 71例 (17 0 % )。1 2　烧伤部位与深度　面颈部 87例 ,手部 74例 ,胸腹部5 2例 ,两下肢及足部 16 3例 ,腹部及大腿等同时烧伤 4 2例。本组 4 18例均为Ⅱ度烧伤 ,其中浅Ⅱ度 30 5例 ,深Ⅱ度 113例。1 3　冰片…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

眼外伤568例相关因素分析及预防

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治眼外伤 568例 ,现将各种相关因素进行分析 ,旨在探讨眼外伤发生规律及预防措施。1　临床资料1 1　一般情况　 568例中 ,男 4 71例 ,女 97例 ;年龄 1～ 72岁 ,平均 2 7 5岁。左眼 2 89例 ,右眼 2 3 2例 ,双眼 4 7例。致伤原因 :异物伤 2 92例 (51 4 % ) ,拳击、刀伤 12 3例 (2 1 7% ) ,爆炸伤 54例 (9 5% ) ,车祸伤 3 6例 (6 3 % ) ,酸、碱烧伤分别为 14例(2 5% )和 2 2例 (3 9% ) ,高温辐射伤 3 0例(3 5% ) ,动物伤 7例 (1 2 % )。伤型 :穿通伤 2 10例(3 7 0 % ) ,钝挫伤 197例 (3 4 6% ) ,眼睑撕裂伤 92例…     

火炮直瞄射击致鼓膜穿孔104例

火炮直瞄射击产生较强的瞬间冲击波 ,可引起耳爆震性损伤 ,尤以鼓膜穿孔最常见。 1 994年 4月 1 998年 1 2月 ,我部在实弹考核中发生鼓膜穿孔 1 0 4例。1　临床资料1 1　一般情况　 1 0 4例均为男性学员 ,年龄 2 0 2 4岁。伤及左耳 96例 ,右耳 2例 ,双耳 6例 ,共有 1 1 0只耳鼓膜穿孔 ,左耳 1 0 2只 (92 7% ) ,右耳仅 8只 (7 3% )。1 2　原因分析　穿孔均发生在实弹射击考核中 ,与射击时人员所处位置有很大的关系 ,瞄准手占 97例(93 3% ) ,其中 95例伤及左耳 ,2例伤及双耳者也以左侧较重 ;炮长 5例中 ,双耳 3例 ,右耳 2例 ;一炮手 2例 ,…