泛影葡胺过敏试验引起喉头痉挛1例报告

患者女性62岁。因咳嗽，咳痰带血10个月入院，临床要求做肺部CT增强，经检查既往无糖尿病、心、肾等疾病，无药物、食物过敏史和碘造影剂过敏史。造影剂选用优维显300，造影前皮肤碘过敏试验阴性。随即手背静脉注射上述试验液0．9ml，注射完病人即述喉头发紧、憋气，随即面色苍白、口唇发绀、口吐泡沫样分泌物，血压17／10KPa。     

泛影葡胺引起重度过敏反应1例报告

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂。由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科成功地抢救了 1例重度碘过敏病人 ,现报告如下。1　病例报告病人 ,女 ,40岁 ,B超提示疑有肾脏肿块 ,在我科作 CT检查。经询问无过敏史 ,无过敏性疾病后 ,用 33%泛影葡胺皮试液 ,1 ml静脉注射 ,观察 2 0 min无不良反应 ,常规给地塞米松1 0 mg静注以防过敏反应 ,随即开始 CT扫描。增强时静脉快速注入 60 %泛影葡胺 (上海信谊制药厂生产 ) 4 0 ml时 ,病人突感全身发热 ,打喷嚏 ,…     

泛影葡胺过敏试验发生休克死亡1例

宋某,女,46岁。左下腹疼痛两月,加重半月,夜间痛难以入睡。无药物过敏史。经输液,抗感染治疗1周无效。于1997年2月28日来我院门诊。查体:左下腹压痛明显。B超示左下腹有一5.5cm大小混合性光团,似与子宫相连,性质待定。需作CT加强扫描明确诊断。缓慢静注30％泛影葡胺1ml后,立刻出现打呵欠,流鼻涕、眼泪、口吐大量粘液。心慌、紫绀、呼吸困难、昏迷。脉搏摸不到、血压为零。迅速给氧、输液、吸痰。反复用肾上腺素三次;地塞米松、非拉根、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠、呼吸三联针。人工呼吸,胸外心脏按压,心电监护等。半小时后死亡。讨论 泛影葡胺是离子型碘造影剂,临床用途广泛。发生严重反应如休克、昏迷、惊厥者为0.01％～0.06％。致死反应更少见,为0.0025％～0.0074％。     

泛影葡胺引起严重过敏反应1例

泛影葡胺的主要副作用是变态反应。它刺激机体的肥大细胞释放大量组织胺等生物活性物质，造成微小动脉和毛细血管前括约肌舒张及毛细血管通透性增高，还可使一些器官的微小静脉收缩从而使微循环瘀血外周血容量增加，组织缺氧，酸中毒，严重者引起过敏性休克发生。如不高度警惕，极易贻误抢救时机而危及生命。本文报告1例如下。     

30%泛影葡胺过敏试验致死1例报告

患者,男,52岁。在外院确诊为“右上中心型肺癌”。1989-10-22来我院求治。胸外科建议作支气管造影。因我院使用国产76％泛影葡胺作“支造”,故常规进行术前碘过敏试验。将30％泛影葡胺1ml(安瓿包装)缓慢静脉推注。拔针后病人即感全身不适、满头大汗、烦躁、呼吸浅快。立即抢救。很快血压测不到、手足发凉、紫绀、呼吸心跳停止进入死亡。过敏试验前患者一般情况尚好,偏瘦。否认过敏史。个人史无特殊。     

复方泛影葡胺引起迟发性反应一例报告

排泄性尿路造影碘剂反应并不少见,但碘过敏试验阴性而引起迟发反应者则为少见,现报告一例如下: 患者:男,33岁,农民,住院号38351。以神经官能症入院。体检:体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压140/90毫米汞柱,一般情况欠佳,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心搏有力,律齐,二尖瓣可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,剑突下有压痛,无反跳痛,左肾区有叩击痛,余无异常。     

泛影葡胺引起低钾血症致死一例

泛影葡胺引起低钾血症致死一例王丹，王应才由于ＣＴ扫描及介入放射学的普及，造影剂大量应用，因而造影剂反应及致死的病例相应增加。作者最近遇到１例肺部增强扫描后约５小时，发生以低血钾为主要临床表现，经抢救无效而死亡的病例，报告如下。男，３７岁。无过敏史。因...     

泛影葡胺致过敏性休克1例

病例男，62岁，因肺部感染收入感染科，CT增强扫描明确诊断。扫描前常规行碘过敏试验阴性。2．5h后，静脉注射造影剂40ml（上海旭东海普药业有限公司生产，批号：060203），注药过程中病人无任何不适。5min后，患者突发颈、四肢痉挛，呼之不应。急诊查体：体温38．7℃，脉搏66次／min，呼吸0次／min，血压90／50mmHg，意识丧失，     

泛影葡胺迟发性反应1例

泛影葡胺迟发性反应比较少见 ,最近 1例幸好抢救及时 ,没有造成重大后果。病人 ,女 ,30岁 ,因血尿 4个月 ,加重 3d伴腹痛而入院。体查 :体温 37.5℃ ,呼吸 2 2次 / min。血压 :130 / 70 mm Hg;脉搏 84次 / / min。血象 ,红细胞 4.7× 10 1 2 / L;白细胞 4.9× 10 9/ L;血红蛋白 95 g/ L。尿化验 :蛋白 ;红细胞 ,腹软 ,无其它不适。造影前日给病人作碘过敏试验 ,观察病人无不良反应 ,第 2d上午给病人注射 76 %的泛影葡胺 40 ml做静脉肾盂造影。注射时间为 5 min,一边注射 ,一边询问病人 ,未见明显不良反应 ,只有轻度的呕吐征象 ,减慢注…     

阴沟肠杆菌肺炎1例报告

男 ,5 1岁。以发热 5ｄ ,晕厥半小时主诉入院。患病以来无咳嗽、心悸、气短 ,患Ⅱ型糖尿病 3年 ,尚未治愈。入院时胸片示左肺门见斑点状钙化影 ,余无异常。血常规ＷＢＣ :4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6。 38ｈ后 ,出现咳嗽、咯出棕红色痰 ,伴右胸疼痛 ,畏寒发热 ,下午重。体温在 38℃ 41℃之间。体检 :胸廓呈桶状 ,叩诊过清音 ,双肺未闻及罗音。心脏、腹部正常。纤支镜检查未见异常。胸片示右肺上中野密度不均片状模糊阴影 ,其间见大小不一多数薄壁空洞 ,无液平。左上肺野见密度不均斑、片状模糊阴影 (附图 )。血培养为阴沟肠杆菌生长…     

颅骨生长性骨折1例报告

患者　男 ,37岁。头部被人踢伤半小时就诊 ,感觉头痛头晕 ,无昏迷及呕吐。体检 :神志清醒 ,左前额部血肿 ,右颞部可触及一约 2 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小的骨质凹陷区 ,该区头皮无破损、肿胀及瘢痕。追问病史 ,患者 6岁时曾有外伤史 ,当时局部头皮血肿 ,当地医院摄片示有骨折 (具体不详 ) ,未手术治疗。此后头部无外伤或手术史。Ｘ线检查 :头颅正侧位片示右颞骨有一约 2 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ的骨质缺损区 ,形态不规则 ,边界清晰 (图 1,2 )。Ｘ线诊断 :颅骨生长性骨折。讨论 :颅骨生长性骨折一般发生在儿童时期颅骨线形骨折后 ,骨折线不愈合 ,并且随…     

急性淋巴细胞性白血病脑膜侵犯1例报告

患者男,12岁。2003-02突发晕厥1次。颅脑CT检查示:蛛网膜下腔出血(图1)。及时给予止血、对症处理。近2月间偶发左上肢抽搐,有头痛、呕吐,发热,鼻出血及牙龈出血等症状。2003-04-02再次来院就诊。体检:T 36.6℃,Bp 120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神智清,语言流利,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,颈无强直、抵抗。心、肺、腹未见异常,四肢肌力Ⅴ级。生理反射存在,病理反射未引出。临床怀疑脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血行MRA检查。脑增强MRA及MR表现:右额顶部一不规则异常信号病灶,T1W I呈稍低信号(图2),T2W I呈等脑灰质信号,右…     

节育器外移致肠扭转1例

患者女,54岁.因腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便2 d,呕吐数十次入院.在当地考虑不全性肠梗阻,给予禁食、胃肠减压、补液等处理病情无缓解.且出现心动过速、少尿、血压降低等休克表现.查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及.     

X射线检测致球管损坏1例报告

我院ＫＢ— 5 0 0ｍＡＸ线机 ,1991-0 3启用 ,经临床使用 ,效果良好。但于 1996 -0 5在Ｘ射线检测中 ,由于连续使用致上球管损坏。使用仅 5年 ,这种人为的早期损坏 ,实属不该。本文予以报告 ,旨在希望广大Ｘ线工作者 (特别是Ｘ射线检测中引起重视 ) ,从中吸取教训。故障现象 :透视及下球管点片正常 ,上球管曝光但无毫安指示 ,照片无影像。故障原因 :操作人员在操作使用中 ,由于超负载使用 (连续曝光间歇散热时间不足 )所造成。在检测上球管环境射线量时 ,用腰椎条件连续曝光中 ,听见Ｘ线球管管套内发出明显异常响声后 ,毫安无指示。经检查发…     

复方泛影葡胺子宫输卵管造影对输卵管病变的X线诊断

在女性不孕症中输卵管因素所致不孕者居首位,近年来输卵管性不孕有增加的趋势[1].子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)是诊断输卵管性不孕症较为理想的方法,随着生殖医学的发展及影像学新技术的应用,利用水溶性对比剂行HSG的病例近年来明显增多[2].本文总结分析本院复方泛影葡胺HSG经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料112例,分析输卵管病变X线表现,以期提高HSG输卵管病变X线表现的认识.     

滑膜骨软骨瘤病术后继发软骨肉瘤1例报告

滑膜骨软骨瘤病是一种并非少见的慢性进行性骨关节病 ,已有大宗报道[1] 。但术后继发软骨肉瘤却很少见。我们遇到 1例经手术病理证实 ,现报告如下。患者　男 ,30岁。曾于 1993- 0 7因右膝关节滑膜性骨软骨瘤病 (图 1)手术 ,并切除髌上囊、内外侧半月板。手术后关节功能恢复良好。 1997- 0 6又因扭伤致关节痛肿 ,活动受限 ,门诊以右膝关节滑膜软骨瘤病恶变收入院。查体 :右膝部红肿 ,局部皮温高 ,压痛 ,剧烈活动受限。左腹股沟可触及数个肿大的淋巴结。实验室检查 :ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.92× 10 12 /Ｌ ,ＥＳＲ 5 4ｍｍ/ｈ。右膝…     

刺激性气体引起双肺广泛柱状支气管扩张1例报告

患者　男 ,2 6岁。以“咳嗽 ,咯痰 ,胸痛 2 0ｄ”主诉入院。 2 0ｄ前吸入有毒气体 (ＣＳ2 和氨水混合气爆炸 )约 2ｍｉｎ后出现咳嗽、无痰、剧烈胸痛、呼吸困难。急诊给予吸氧、静滴青霉素 ,对症处理后症状好转。 9ｄ前再次出现剧烈胸痛、胸闷、气短、气喘、咳嗽、咯白色粘痰、偶咯黄绿色痰。胸片示 :双肺纹理增重 ,双肺中上野见密度增高影。痰培养 2次提示铜绿假单胞菌。血常规 :白细胞 73 .9× 10 9 Ｌ ,中性分类 82 .8%。给予舒普深静滴 1周 ,无明显效果。为进一步诊治 ,急来我院门诊 ,以“吸入性肺炎”收住。既往体键 ,无胸部不适及呼吸…