可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果体会

目的探讨可膨胀髓内钉在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选取2014年11月至2015年11月在巩义市中医院采用可膨胀髓内钉治疗的76例四肢骨折患者作为治疗组,同时选取采用常规手术治疗的55例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折患者有助于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者骨折快速愈合。     

自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折32例疗效观察

目的：观察自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：32例采用自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折患者为观察组,43例采用加压钢板治疗的肱骨干骨折患者为对照组,将两组的HSS肩关节评分、手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间、内固定取出手术时间、并发症（医源性神经损伤）发生率作比较分析。结果：观察组的HSS肩关节评分、手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间、内固定取出手术时间、并发症（医源性神经损伤）发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术损伤小、固定可靠、骨折愈合好、内固定取出容易、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折

目的:总结应用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨骨折的治疗结果并加以分析.方法:采用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折18例,术后常规治疗,定期随访.结果:手术平均时间约30分钟,术中失血约50ml,术中透视1次～2次,术中及术后无并发症发生,功能恢复按Klemm分级标准[1]均达到优级.结论:可膨胀自锁式髓内钉是一种操作简单、微创、安全可靠的治疗长骨骨折的内固定器械,能减少手术时间和创伤,有利于骨折愈合,降低手术并发症的发生.     

膨胀髓内钉治疗四肢骨折临床分析

目的：分析采用膨胀髓内钉对于四肢骨折的患者进行治疗的方法,并观察其效果。方法：于我院选择从2013年1月～2014年1月的40例四肢骨折患者,皆为长骨骨折。将其随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用膨胀髓内钉进行治疗,对照组采用常规四肢骨折手术进行治疗。对2组患者手术时间、手术过程的出血量、骨折愈合的时间、X线透视的次数及手术是否发生感染进行分析。结果：观察组患者手术过程的出血量、X 线透视的次数及手术后感染少于对照组,且手术时间、骨折愈合的时间均比对照组短,而且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用膨胀髓内钉治疗四肢骨折,是一种操作方法比较容易,效果也比较优良,且术后感染明显减少,能促进患者骨折的愈合,是四肢骨折患者临床治疗的有效方式。     

四肢长骨骨折采用交锁髓内钉治疗的应用效果

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗四肢长骨骨折的疗效。方法选取我院骨科收治的四肢长骨骨折患者120例,按治疗方法上的差异将其分为观察组(接受交锁髓内钉内固定术治疗,62例)和对照组(接受切开复位内固定术治疗,58例)。比较其治疗效果和术后并发症发生情况。结果经治疗后观察组HSS评分优良率显著高于对照组(P0.05)。两组患者的切口长度、愈合时间和住院时间和术后并发症发生率比较均有统计学差异(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨骨折疗效显著。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折

目的分析交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折患者的临床效果。方法选取2014年6月至2017年10月桐柏县人民医院治疗的86例四肢长骨骨折患者,按手术方案不同将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组行切开复位内固定术,观察组行交锁髓内钉内固定。观察比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、四肢关节功能[肘部骨折疗效(Broberg-Morrey)评分、膝关节(HSS)评分、髋关节功能(Harris)评分]恢复情况、住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间。结果观察组患者住院天数、骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);术后6个月观察组疗效优良率为83.72%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患者Broberg-Morrey、Harris及HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折效果显著,可促进四肢关节功能恢复,缩短住院、骨折愈合及完全负重时间,减少并发症。     

可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比研究

目的:对比与评估可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年3月收治的92例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组46例。观察组采用可膨胀髓内钉固定,对照组采用交锁髓内钉固定,回顾性分析两种内固定方法的临床疗效。结果:观察组手术时间为(57.23±7.95)min,对照组手术时间为(99.28±10.24)min,两组相比,观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。且观察组X线照射时间较对照组相比,亦明显缩短,术中出血量少于对照组,且患者住院时间与骨折愈合时间也大大缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12个月,结果表明,术后观察组患者膝关节活动范围明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折具有微创,手术时间短,术中损伤小,并发症少等优点,是一种优于传统交锁髓内钉的方法。     

可膨胀髓内钉手术治疗下肢长骨骨折的临床体会

目的：观察可膨胀髓内钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位、可膨胀髓内钉手术治疗18例下肢长骨骨折,对手术方法及其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果：18例患者均获得随访,随访时间6-12个月,骨折端均获得骨性愈合,术后无内固定物松动、折弯、断裂等并发症发生。结论：可膨胀髓内钉FixionTM系统是治疗股骨、胫骨干骨折的一种有效的治疗方法。     

探讨四肢长骨骨折采用交锁髓内钉治疗的应用效果

目的了解四肢长骨骨折患者用交锁髓内钉进行治疗的临床价值。方法选本院2016年至2018年收治确诊四肢长骨骨折患者群体并从中择取80例,数字编序后硬币法将其各组40例分为对照组与观察组,对应用切开复位内固定术治疗、交锁髓内钉内固定术治疗。比较患者资料以归纳交锁髓内钉对此类患者的临床价值。结果观察组患者在各项临床指标(切口长度、愈合时间、住院时间)等数据均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对患者随访,提示观察组HSS优良率、并发症发生率等数据均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过交锁髓内钉方案对四肢长骨骨折患者治疗对患者机体影响较低,疗效显著且安全性高,有利于患者术后康复,值得推广。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究

目的对发生四肢创伤骨折治疗后骨不连的患者进行带锁髓内钉治疗,并观察其临床疗效。方法对我院骨科于2012年11月至2015年11月收治的80例股骨创伤性骨折后骨不连患者的病历资料进行回顾性分析。将通过带锁髓内钉治疗的40例病例设为观察组,将采用常规加压钢板治疗的40例患者设为对照组。比较两组患者各项手术操作及住院指标、术后不良反应及并发症发生情况以及膝关节功能评分。结果观察组患者切口长度与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),手术时间、引流量、输血总量均显著低于对照组,观察组术后不良反应及并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的15.00%,观察组膝关节IKDC与YSHOLM均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对四肢创伤骨折后骨不连的治疗中既要考虑临床治疗效果同时也要兼顾并发症以及术中、术后疼痛,采用带锁髓内钉治疗能有效达到以上目的。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。     

改良股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近期疗效的影响

目的 探讨改良股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者近期疗效的影响。 方法 选取2014年6月—2015年12月河南省第二人民医院收治的84例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,依据建档顺序分组,各42例。对照组采用传统股骨近端抗旋髓内钉术式,研究组采用改良股骨近端抗旋髓内钉术式,术后10个月随访。统计对比2组手术情况、髋关节功能优良率、并发症发生率,分析入院时及随访期间日常生活能力评分(BI评分)及髋关节功能评分(Harris评分)变化情况。 结果 研究组手术用时、术中失血量、下床活动时间、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05)。术前2组BI评分及Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组BI评分及Harris评分均较术前增高(P<0.05),且研究组BI评分及Harris评分高于对照组(P<0.05)。研究组髋关节功能优良率为92.86%(39/42),高于对照组的71.43%(30/42)(P<0.05)。研究组并发症发生率为9.52%(4/42),低于对照组的28.57%(12/42)(P<0.05)。 结论 采用改良股骨近端抗旋髓内钉置入术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果显著,可减少手术用时、失血量及康复用时,改善髋关节功能及日常生活能力,且安全性较高。      

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

肱骨干骨折微创钢板固定与带锁髓内针固定术临床疗效比较

目的:比较带锁髓内针固定治疗和微创钢板固定治疗在肱骨干骨折治疗中的临床效果。方法:选取2011年8月-2013年1月本院收治的肱骨干骨折患者70例,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=32)。观察组采用带锁髓内针固定治疗,对照组采用微创钢板固定治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间、骨折愈合率、肩关节功能评分等,以评价不同固定方法的效果。结果:观察组手术时间为(94±30)min,术中出血量为(76±51)mL;对照组分别为(126±37)min、(138±57)mL,观察组手术时间和术中出血量明均显少于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间为(10.27±1.76)周,肩关节功能评分为(97±5)分;对照组分别为(10.45±2.22)周、(95±6)分,两组骨折愈合时间和肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为15.8%(6/38),对照组为21.9%(7/32),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与微创钢板固定治疗肱骨干骨折相比较,带锁髓内针固定治疗虽然在骨折愈合时间和肩关节功能评分方面无明显优势,但是可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,且并发症发生率较低,在临床中根据患者症状,值得进行合理选择。     

可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验

目的:比较可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折疗效的差异。方法:纳入34例多根多处肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,对照组17例采用髓内钉固定,治疗组17例采用记忆合金环抱器固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症情况。结果:治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后住院天数及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折具有手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定牢靠、效果显著等优点,目前是比较理想的固定材料。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:选择2010年1月到2011年1月在我院进行治疗的胫骨骨折的患者54例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组采用微创经皮钢板内固定术治疗,对照组采用交锁髓内钉术治疗。比较两组临床疗效及并发症情况。结果:两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、内固定优良率、近期和远期并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折可以取得和交锁髓内钉术相似的治疗效果,并且可以应用于不适合进行交锁髓内钉术的患者,值得临床推广使用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效评价48例

目的对带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效进行评价。方法我院于2006年9月~2009年2月共收治股骨干骨折96例,随机分为两组各48例。其中治疗组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用自动加压钢板内固定。比较分析两种内固定方法的优良率情况以及骨折愈合时间的比较。结果髓内钉组的优良率为93.75%,钢板组为79.17%,带锁髓内钉组的优良率明显优于钢板组（P〈0.05）。且随访〉13周,髓内钉组的愈合时间明显比加压钢板固定组短（P〈0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有优良率高,固定牢固,能早期负重,骨折愈合率高及愈合时间短等优点,是治疗股骨干骨折的较理想的方法 ,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2010年6月至2011年6月在我院接受治疗的胫骨远端骨折患者的临床资料,观察交锁髓内钉(观察组)和经皮钢板内固定(对照组)治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并进行对比分析.结果:观察组手术时间及术中出血量明显低于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05);观察组骨折愈合时间明显低于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05);两组患者6个月时骨折愈合率比较无显著差异(P＞0.05),两组术后并发症比较无显著差异(P＞0.05).结论:交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折具有固定效果好、术中出血量少、血运破坏小等诸多优点,是目前治疗胫骨远端骨折的一种较佳内固定方法,值得临床推广应用.