先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一少见的冠状动脉系统畸形。2001年10月至2002年10月,我们手术治疗6例冠状动脉瘘,现报道如下。 临床资料 6例中男性2例,女性4例,年龄5～68岁,体重15～71.2kg。劳累后心慌气促2例,心绞痛2例,此4例为成人。体检发现心脏杂音者2例,均为儿童。3例胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙收缩期杂音,3例有双期杂音并伴有收缩期震     

小儿先天性心血管畸形62例病理分析

62例先天性心血管畸形，占我院小儿尸检数的3．99％，占围产儿尸检数的5．05％，占同期各种先天性畸形例次的16．32％。62例中，男33例，女29例，男女之比为1．14：1。年龄多在3个月以内（64．52％）。按主要畸形分类，其中室间隔缺损、法乐氏四联症及主动脉缩窄分别居1－3位。单纯心血管畸形占61．29％，同时伴有其他器官畸形者占38．71％。     

主动脉弓离断4例报告

主动脉弓离断是一少见先天性心血管畸形,现报告我院经心血管造影确诊的4例。例1 男,21岁。2岁时发现心脏杂音,易患呼吸道感染。5～6岁始有运动性心悸、气短。查体:发育稍差,下肢轻度紫绀及杵状趾。血压:上肢136/78,下肢118/76。胸骨左缘1～2肋间有连续性杂音,心尖部有舒张中期隆隆性杂音,P_2增强。胸片:两肺血管中心粗大,周围纤细,主动脉影显示不清,肺动     

冠状动脉畸形的外科治疗

我科于 1989年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治 6例冠状动脉畸形患者 ,治疗效果良好 ,无手术死亡。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6例 ,男 3例 ,女 3例。年龄 7～ 36岁 ,平均年龄 10 .8岁。 6例冠状动脉瘘中 ,右冠状动脉—右房瘘 2例 ,右冠动脉—左室瘘 2例 ,右冠状动脉—右室瘘 1例 ,左冠动脉—主肺动脉瘘 1例。合并室间隔缺损 (VSD) 1例 ,心悸、气短 3例 ,伴心绞痛 2例。心前区连续性杂音 4例 ,无杂音 2例。周围血管征 (+) 2例。术前心电图 (ECG)ST波下移 2例 ,低平或倒置 1例 ,左室肥厚 1例 ,正常 2例。二维超声心动图发现 4例 ,术…     

完全房室间隔缺损6例的外科治疗

完全性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病。我们从2005年1月至2006年8月手术治疗6例，全部治愈，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组6例中男5例，女1例；年龄11个月～13岁，3岁以下4例。体重6.5～25kg，15kg以下4例。胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音，[第一段]     

纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息中的诊疗价值

目的：探讨纤维支气管镜在婴幼儿反复喘息性疾病中的诊治作用。方法回顾性分析203例反复喘息且常规平喘治疗效果欠佳的婴幼儿的临床资料、纤维支气管镜等辅助检查以及治疗情况。根据患儿年龄分为0～1岁组（114例），＞1～3岁组（89例），并分析比较两组病因分布有无差异。结果在203例患儿中，经纤维支气管镜检查明确诊断的有163例，其中0～1岁组94例，＞1～3岁组69例，占总病例的80.3％。在0～1岁组中，主要病变为炎症表现的有39例（41．5％），气道软化35例（37．2％），先天性狭窄11例（11．7％），异物5例，管外压迫4例；在＞1～3岁组中，主要病变为炎症表现的有43例（62．3％），气道软化11例（15．9％），先天性狭窄4例（5．8％），异物10例，管外压迫1例。0～1岁组先天性疾病（包括气道软化及狭窄）的比例高，其次是炎症，异物比例较少；而＞1～3岁组炎症的比例最高，其次是气道软化及狭窄，异物较0～1岁组高。结论常规平喘治疗效果欠佳的婴幼儿反复喘息性疾病的主要原因有炎症、气道软化、气道狭窄及异物等；纤维支气管镜在婴幼儿喘息病例诊疗及鉴别诊断中有的重要作用。     

先天性主动脉-左心室隧道4例报告

主动脉-左心室隧道是一种罕见的先天性心血管畸形，发生率不到先天性心脏病的0．1％。我院16000余例心导管检查术中仅发现4例，现报告如下。     

临床应用Ilizarov技术的初步报告

Ilizarov技术（即多向性环形骨外固定技术）具有加压固定、肢体延长、纠正关节挛缩或畸形以及矫正骨折旋转和侧向移位等功能。我院自1990年3月至1994年3月应用该技术矫治小儿骨关节畸形和创伤21例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组21例中，男18例，女3例。年龄3～18岁，平均7岁。肢体延长7例，8个肢体，包括：先天性肢体短缩3例，创伤性肢体短缩2例，脊髓灰质炎后遗症1例，软骨发育不全性保儒症1例（两侧肢体）。股骨上端延长7例，胜骨下端延长1例。延长4～10cm，平均7．2cm。延长率为原有骨长度的12．5％～455％，平均29．3％。骨愈合…     

3499例胎儿形态学超声筛查的结果分析

目的探讨胎儿形态学超声筛查结果。方法回顾性分析本院2009年12月～2013年2月行胎儿形态学超声筛查3499例,比较各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率,并分析胎儿的畸形类型及其构成比。结果3499例胎儿中发现畸形49例,占1．40％;各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率分别为21-25岁1．40％,26~30岁1．55％,31～35岁0．20％。36。40岁3．28％,〉40岁3．45％;其中,孕龄〉35岁孕妇的胎儿畸形率明显高于其他年龄组（P〈0．05）。49例畸形胎儿中,单发性结构畸形32例（65．3％）,多发性结构畸形17例（34．7％）;单发畸形中,主要为心脏血管畸形（18．4％）、神经系统畸形（10．2％）、泌尿系统畸形（12．2％）、消化系统畸形（8．2％）、颜面部畸形（8．2％）以及肢体畸形（4．1％）。结论高龄孕妇的胎儿畸形发生率明显增加,在孕期产前检查中,胎儿形态学超声筛查有极其重要的作用。     

冠状动脉瘘外科治疗6例报告

冠状动脉瘘外科治疗６例报告福建省心血管病研究所刘文林，陈瑜，徐驯宇冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，占先天性心血管病的１／５００００，现将我院收治的６例报告如下。一、临床资料本组女性４例，男性２例；年龄５～２５岁，５例为先天性畸形，分别为右冠状...     

幼儿先天性髋关节脱位非手术治疗97例分析

先天性髋脱位是小儿骨科最常见的四肢畸形，但在我国的发病率较低。我科于1991年～2002年采用牵引、必要时内收肌皮下松解、手法复位、分期石膏固定方法治疗97例0．5～3．5岁先天性髋关节脱位幼儿，随访1～8年，疗效满意，现将结果报告如下。     

右室双腔心的外科治疗7例报告

右室双腔心 (ＤＣＲＶ)是一种少见的先天性心脏畸形 ,可单独存在 ,也可与其它畸形并存。发病率约占先天性心脏病的 1%～ 2 .6% [1] 。无特异临床表现 ,常漏诊或误诊为其它畸形。我院自 1988年 3月至 1998年 5月共收治ＤＣＲＶ 7例均手术治愈 ,报告如下。1　临床资料男 5例 ,女 2例 ;年龄 2～ 2 4岁 ;6例有劳力性胸闷、心悸 ,1例无自觉症状 ;均无紫绀 ;体检发现 :2例生长发育障碍 ;7例均有心脏杂音 ,杂音最响部位在胸骨左级 3、4肋间 ,并伴有震颤 ;Ｐ2亢进 2例 ,4例减弱 ,1例正常 ;Ｘ线胸片 :心胸比率均超过 0 5,肺血增多 6例 ,1例减少 ;Ｅ…     

动脉导管未闭合并心内畸形的手术治疗

我科 1990～ 2 0 0 0年手术治疗小儿动脉导管未闭 (ＰＤＡ)合并心内畸形 18例 ,现报道如下。临床资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 10月～ 12岁。体重 7～ 2 6ｋｇ。合并畸形 :房间隔缺损 3例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏四联症 4例 ,右室双出口 1例。临床表现为体力活动差 ,易发生呼吸道感染。体检 :胸骨左缘 2、 3肋间连续性杂音 6例 ,单纯收缩期杂音 11例 ,双期杂音 1例。胸片 :心胸比例 0 4 4～ 0 68,16例肺血增多 ,12例左室增大 ,8例右室增大 ,14例肺动脉段突出。心电图 :Ⅰ°ＡＶＢ 5例 ,ＩＲＢＢＢ8例 ,左室肥大9例 ,右室肥大…     

先天性冠状动脉瘘6例临床分析

冠状动脉瘘在解剖上是指冠状动脉主干或分支与左右侧心腔、肺动脉主干或冠状静脉（或冠状窦）相连接的畸形。现将我院1980年至1998年收治的6例报告如下。临床资料6例中男4例，女2例，年龄5～55岁。临床表现为自幼活动后胸闷、心慌乏力2例，间断心悸1例，有心肌梗塞史2例，平时易感冒1例。全部病人均无紫绀、咯血及蹲踞现象。体检：胸前区可触及震颤者1例，听诊闻及柔和连续性杂音3例，收缩期杂音1例，脉压差增大（＞50mmHg）者3例，周围血管征2例。心电图检查左室肥大2例，左室高电压1例，右室肥大1例，交界性早搏伴室内差异传导1例，室性…     

7例先天性冠状动脉瘘的影像及临床分析

冠状动脉瘘是一种先天性心脏畸形,发病率占先心病的02%～04%[1],近年来国内外对本病报道逐渐增多,本文收集10年来我院具有较完整资料的7例患者,将临床平片、超声及造影结果,结合文献综合分析,旨在提高对本病的影像认识。临床资料　本组7例,男6例,女1例,年龄5～48岁,活动后心悸、气急5例,2例无症状;心脏杂音6例:胸骨左缘3～4肋间双期杂音4例,连续性杂音2例;1例无杂音。心电图:6例左室肥大,4例右室肥大,1例正常,其中双心室肥大3例。7例均由超声及造影证实,未于本院手术。影像学表现一、Ｘ线平片　(一)冠状动脉右室瘘3例:心影呈二尖瓣型,轻一中…     

支架置入治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的评价支架置入治疗不稳定型心绞痛的临床应用价值。方法79例不稳定型心绞痛患者入院后常规药物治疗2～4d，经患者同意和／或临床疗效不理想的39例采用支架置入治疗为支架组；其他40例继续药物治疗为药物组。支架组冠状动脉造影共发现冠状动脉狭窄66处，其中2例合并左主干狭窄转外科治疗，37例血管狭窄〉70％的患者置入支架共59枚。比较2组出院后心血管事件的发生率、因心血管事件人均年再住院率以及运动耐力和日常生活活动受限情况。结果79例患者完成随访，平均随访时间（14．3±3．6）个月。支架组37例支架置入后当天或第2天，心绞痛明显缓解；出院后复发心绞痛3例（8．1％），无急性心肌梗死和急性左心功能衰竭病例；患者运动耐力提高，3例（8．1％）日常生活活动受限；人均年再住院率（0．05±0．01）％。药物组40例复发心绞痛25例（62．5％），急性心肌梗死2例（5．0％），急性左心功能衰竭3例（7．5％）；患者运动耐力有不同程度下降，25例（62．5％）日常生活活动受限；人均年再住院率（0．50±0．10）％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支架置入对不稳定型心绞痛患者具有良好的近期与远期临床治疗作用。     

介入治疗缺血性心脏病的临床治疗与分析

缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化的一种类型，主要表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血和坏死导致的心肌纤维化而引起。临床表现与与扩张型心肌病类似，临床药物治疗欠佳。2003～2007年我们采用介入治疗缺血性心肌病33例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料常规组33例，男24例，女9例，年龄42～76岁，平均65．6岁，病史：1～2年16例，3～4年12例，5年以上5例。治疗组：33例，男22例，女11例，年龄41～77岁，平均63．2岁，病史：1～2年15例，3～4年11例，5年以上7例。支架置入39处计39只。诊断符合《内科学》第六版制定的诊断标准：既往有心绞痛或心肌梗死病史，入院后都行过冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉管腔内径狭窄≥70％，     

12例三房心的外科治疗

三房心是一种罕见的先天性心脏病．我院1988－07～1998－O7，共收治三房心！2例，占我院先心病手术病人的4yoo，现报道如下．l临床资料本组12例中，均为左型三员心．其中男8例，女4例，年龄2～13岁，平均6岁，l级考3例．心功11级者8例，ill级考1例．均为生后不久即发现心脏杂音．其中3例无明显临床症状；6例有易感史伴活动后心悸；3例合并其它复杂畸形，发育受限伴胸廓畸形．查体见大部分病例可闻及胸骨左缘2～5助间G11刁11历吹风样收缩期杂音，PZ亢进程度不一．少部分病例见作状指．心电图均为窦性心律，电轴右偏，右室大．超声心动图：…     

心血管手术184例总结

截至 2 0 0 2年上半年 ,我院已开展心血管手术 184例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　先天性心脏病 98例 :男 4 5例 ,女 5 3例 ;年龄 4岁～ 4 9岁。其中 ASD19例 ,合并 PDA1例 ,二尖瓣前叶裂 3例 ,其中 1例并有三尖瓣隔瓣裂 ,右室弃常肌束 1例 ,继发孔、原发孔缺损异位肺静脉 1例 ;VSD4 9例 ,合并 ASD5例 ,不典型F4 3例 ,右室流出道狭窄第三心室形成 1例 ,左室右房通道 1例 ;单纯右室异常肌束 1例 ,肺动脉瓣狭窄 4例 ,PDA2 4例 ,右冠窦宽大畸形窦底破裂、左冠窦及无冠窦窄小瓣口呈枷锁狭窄 1例。1.2　风湿性心脏瓣膜病 85例…     

儿童先天性心血管病45例尸检分析

本文系对我院1956～1986年6月间576例儿童尸检中检出的45例先天性心血管病资料从该病的概况、分类、畸形性质等方面进行分析,从而为儿童先天性心血管畸形研究工作提供一定的理论依据。临床资料一.一般分析: 1.年龄:45例之死亡时间依次为初生8例,初生至3月16例,3月至1岁8例,1至5岁4例,5至10岁3例,10至15岁6例。以初生3月内死亡数最高,共24例,占总数的53.3％(24/45)。 2.性别:男25例,女20例,男:女为5:4。其中室缺,肺动脉瓣狭窄男多于女,主动脉瓣狭窄女多于男,与文献一致。房缺男