原发性腹膜炎16例诊治体会

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶 ,病原菌通过血运、淋巴途径 ,透过肠壁或经女性生殖系统进入腹腔而引起的腹膜炎[1 ] 。该病临床诊断和治疗有一定难度 ,须与继发性腹膜炎相鉴别。现将我科 1 997年 2月～ 1 999年 6月收治的 1 6例原发性腹膜炎报告如下。1　临床资料本组女 1 2例 ,男 4例 ,年龄最大 46岁 ,最小 5岁 ,1 0例介于 5岁～ 1 0岁。致病菌为溶血性链球菌 8例 ,肺炎球菌 5例 ,大肠杆菌 3例。经血运和淋巴途径 1 4例 ,女性生殖系统途径 2例。原有疾病为肝硬化 2例 ,肾病综合征 1例 ,原发性脾肿大 1例 ,猩红热 1例。术前明确诊断 4例…     

慢性肾炎合并乳糜性腹膜炎2例报告

乳糜性腹膜炎国内仅见两例报告,慢性肾炎合并乳糜性腹膜炎则未见报导。我院收治2例,简介如下。例一:男,28岁,因浮肿、少尿进行性加重2 月,于1982年3月14日入院。1982年1月开始感胃部不适、反酸、嗳气、恶心呕吐,继而眼睑浮肿、乏力,查尿蛋白     

肝硬化合并结核性腹膜炎16例误诊分析

肝硬化患者由于机体抵抗力的降低 ,易于罹患结核性腹膜炎 ,此时腹水的比重、蛋白质定量、细胞数多低于渗出液的标准 ,介于渗出液和漏出液之间 ,给诊断带来困难。我院自 1997年以来 ,共收治肝硬化患者 2 19例 ,其中 16例合并结核性腹膜炎 ,占7.8%。全部延迟诊断 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄32岁～ 6 9岁 ,平均 (39± 1.2 )岁。肝硬化代偿期 5例 ,失代偿期 11例。有肺结核病史者 5例 ,有 1例患者有酗酒史 2 0余年。有 8人家庭成员或密切接触人群有活动性肺结核。1 2　临床表现　 11例患者表现为…     

肝硬化合并原发性腹膜炎52例临床分析

目的：研究肝硬化合并原发性腹膜炎的致病菌谱，探讨其有效的治疗方法。方法：对52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床及腹水检查、培养，并经药敏试验。结果：自52例肝硬化合并原发性腹膜炎患者腹水中分离出致病菌19株，以革兰氏阴性杆菌大肠杆菌多见，其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌，其对常用抗菌药物耐药率已上升。结论：临床上使用抗菌药物时应特别注意耐药现象，第三代头孢菌素、第三代氟哇酮类药和阿米卡星是腹腔感染强有效的抗菌药。     

老年人肝硬化合并原发性腹膜炎27例临床分析

目的 探讨老年肝硬化合并原发性腹膜炎的早期诊断和治疗方法.方法 对我院门诊及住院治疗的27例老年人晚期肝硬化合并原发性腹膜炎患者进行临床分析.结果好转出院患者13例(48%),无效3例(11%),11例死亡(41%).死亡原因:4例死于肝昏迷,3例死于感染中毒性休克,2例死于上消化道出血,2例死于肝肾综合征.结论 原发...     

足月妊娠合并原发性腹膜炎一例

患者２９岁,孕３９＋６周,因阵发性腹胀痛１ｄ于１９９７年７月２日入院。无畏寒、发热及阴道流血、流水,饮食和大小便正常。孕早期平顺,孕５＋月Ｂ超检查发现“右肾积水”,未给予特殊治疗。既往体健,１９９５年自然流产１次。查体：体温３６．５℃,脉搏８４次·ｍｉｎ１,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺正常,腹隆、软,无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。子宫大小符合妊娠月份,胎心１４０次·ｍｉｎ１,胎膜未破。血常规：白细胞７．０×１０９Ｌ１,中性０．７５,淋巴０．２５,血红蛋白１０７ｇ·Ｌ１。初步诊断：孕２产…     

游走脾合并原发性腹膜炎1例

男患 ,33岁。以突发左上腹胀痛 ,伴恶心、呕吐 1天入院。半年前有类似腹痛发生 ,无外伤史。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次 /分。于左上腹可触及一肿物 ,质较硬 ,边界不清 ,可随呼吸上下移动 ,压痛及反跳痛阳性 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性。　　实验室检查 :白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 32× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 1 4 5ｇ/Ｌ ,尿淀粉酶 32单位 ,血淀粉酶 8单位 ,血清Ｋ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 1 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 1 80ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内回声细腻 ,左中、上腹实质性肿物。性质待定。ＣＴ所见 :平静屏气下扫描 ,中下腹…     

妊娠后期合并原发性腹膜炎一例

病历简介患者某某29岁。以宫内孕30周,腹疼7天,发烧2天为主诉,以妊娠后期合并腹膜炎收入院。入院时一般情况尚可,体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸,血压及心肺无明显异常,满腹有压痛,反跳痛不明显,肝脾未触及,肝浊音界存在。腹围96cm,宫高28cm,胎位左枕前,胎心152次/分,有不规律宫缩,化验检查:白细胞13,200/mm~3,尿及X线胸     

小儿肾病综合征合并原发性腹膜炎15例临床分析

<正>原发性腹膜炎是小儿肾病综合征常见并发症之一,如不及早诊断和治疗,预后较差,临床上需高度重视。我院肾脏内科2006—2013年来共收治肾病综合征348例,对经腹腔穿刺证实的肾病综合征合并原发性腹膜炎15例(占4.3%)患儿进行分析,结果如下。1资料与方法1.1临床资料:15例患儿均符合1981年全国小儿肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准,年龄2~12岁,平均年龄     

肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊治体会

原发性腹膜炎是晚期肝硬化常见的并发症，发病率为9．7％～35．4％，如不能及时诊断和治疗会迅速发展为感染性休克和肝、肾功能衰竭，病死率达48％-95％，是死亡的常见原因。我院近5年住院治疗的62例肝硬化合并原发性腹膜炎诊断和治疗情况报告如下。     

原发性腹膜炎32例临床分析

<正> 原发性腹膜炎是腹腔内无原发病灶的细菌性腹膜炎症疾病,由全身性疾病引起,临床上较为少见。现将本院自1983年5月至1990年2月收治的原发性腹膜炎32例报告如下。     

原发性腹膜炎七例误诊分析

７例原发性腹膜炎患者被误诊为继发性腹膜炎而行手术治疗,造成患者的痛苦和经济损失。误诊原因为主诉不清,询问病史不详细,体检不全面,没有认真鉴别诊断、未将腹腔液进一步检查。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

原发性腹膜炎22例临床分析

目的探讨原发性腹膜炎的病因、临床特点及诊断与治疗。方法对我院2003～2012年诊治的22例原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗12例,治愈11例,自动出院1例。非手术治疗10例,治愈5例,自动出院2例,死亡3例。结论原发性腹膜炎伴肝硬化腹水的患者,病死率高。早期诊断的轻症患者以非手术治疗为主。重症患者应积极手术治疗。     

原发性腹膜炎七例误诊分析

7例原发性腹膜炎患者被误诊为继发性腹膜炎而行手术治疗,造成患者的痛苦和经济损失。误诊原因为主诉不清、询问病史不详细、体检不全面、没有认真鉴别诊断、未将腹腔穿刺液进一步检查。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

原发性腹膜炎32例诊疗分析

近 5年共收治原发性腹膜炎患者 3 2例 ,经手术及非手术治疗取得满意疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 2例 ,男性 9例 ,女性 2 3例。年龄在 9岁以内者4例 ,10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 11例 ,3 0～ 3 9岁 8例 ,40～ 49岁 5例 ,68岁 1例。腹部症状出现前有上呼吸道感染者 9例、腹泻及粘液便者 6例、不洁性生活伴生殖系感染者 7例、尿路感染 3例、附件炎 3例、肝硬化腹水 2例、不明原因 2例。1 2　临床表现均有突发性腹部疼痛伴发热、呕吐及腹泻。广泛性腹痛 ,以下腹部为明显。Ｔ :3 8 5℃以上 ,腹肌紧张 ,腹部压痛及反跳痛…     

肾病肾炎合并急性原发性腹膜炎二例报告

在急性原发性腹膜炎中兼患肾病者,占有相当高的比例,据 Gross 1940—1950,10年中38例原发性腹膜炎分析,兼患肾病的有14例,占36％,而对于肾病肾炎合并急性原发性腹膜炎平常发生得并不少,但我国文献中却甚少报告。肾病肾炎合并急性原发性腹膜炎,预后甚为恶劣。因此合并急性原发性腹膜炎常是肾病肾炎重要的死亡原因之一。颇值得儿科医师警惕。以下介绍我们病房发生的二个病例: