硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的　观察硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法　将 4 6例慢性喘息性支气管炎的患者随机分成两组 ,硫酸特布他林组治疗组 2 6例 ,生理盐水对照组 2 0例 ,分别给予硫酸特布他林 0 .2 5 mg加入 0 .9%生理盐水 4 ml雾化吸入 ,对照组为 0 .9%生理水 4 ml雾化吸入。雾化前后分别观察患者喘憋症状、肺部干罗音、心率、血气 (Pa O2 、Pa CO2 、PH)和肺功能 FEV1 .0 、PVC、PEF。结果　硫酸特布他林雾化吸入对慢性喘息性支气管炎临床症状和体征有明显改善 ,血氧分压由 6 2 .73mm Hg提高到 73.3mm Hg。肺功能 FEV1 .0 、FVC、PEF明显改善 ,治疗组明显优于对照组 ,且副作用小。结论　硫酸特布他林雾化吸入能有效缓解支气管痉挛 ,改善患者的临床症状 ,及通气功能。     

H1阻滞剂联用吸入糖皮质激素对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的　在观察低剂量吸入糖皮质激素的基础上联合应用H1阻滞剂对变应性哮喘的防治作用。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照方法 ,将 67例轻、中度变应性哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯雷他定组 (3 4例 )和对照组 (3 3例 ) ,进行 3～ 6个月的治疗 ,观察吸入二丙酸倍氯米松每天40 0 μg ,14天后减至每天 2 0 0 μg ,并联合应用氯雷他定 10mg或安慰剂 (每天 2次 )。记录患者的哮喘症状评分、鼻炎发作天数、感冒次数、按需吸入 β2 激动剂的次数和测定气道反应性与血清中上皮细胞粘附分子 1(ICAM 1)和血管内皮粘附分子 1(VCAM 1)的变化。结果　对照组治疗前、后每周哮喘症状计分为 (4 6± 0 9)分、(3 1± 0 9)分 ,氯雷他定组为 (4 8± 1 2 )分、(2 4± 0 9)分 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;对照组鼻炎患者每周发作天数治疗前、后分别为 (4 0± 1 0 )天、(3 5± 1 2 )天、(4 0±1 2 )天、(1 9± 0 9)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;对照组患者每月感冒样症状的发生次数为 (1 1± 0 4)次 ,氯雷他定组为 (0 8± 0 5 )次、两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;按需吸入 β2 激动剂的平均次数减少 (P <0 0 0 1) ;治疗后气道反应性改善更明显 (P <0 0 5 ) ;而血清中ICAM 1、VCA     

支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞凋亡变化及吸入糖皮质激素对其影响

通过诱导痰检测支气管哮喘 (简称哮喘 )患者嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)凋亡情况 ,探讨ＥＯＳ凋亡与哮喘病情严重度的关系 ,再通过吸入糖皮质激素治疗 ,观察痰ＥＯＳ凋亡的变化。对象与方法　哮喘组 (Ａ组 ) 2 0例 :男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 1± 13)岁 ,均符合 1997年全国哮喘会议诊断标准[1] ,并按标准进行分级 :轻度 8例 ,中度 9例 ,重度 3例。 2 0例哮喘患者随机再分为激素治疗组 (Ａ1组 )和非激素治疗组(Ａ2 组 ) ,每组各 10例 ,两组性别、年龄和病情程度等比较差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。Ａ1组哮喘患者给予布地奈德 (商品名 :普米…     

吸入硫酸镁对发作期哮喘患者肺功能的影响

为探讨吸入等渗硫酸镁溶液对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响 ,我们对 6 0例发作期哮喘患者进行了观察。对象与方法　发作期哮喘患者 6 0例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 12月期间在我院呼吸科就诊的哮喘患者 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1 ] 。将6 0例患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,病程 1～ 19年 ;(2 )Ｂ组 :男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,病程 1～ 2 1年 ;(3)Ｃ组 :男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,病程 1～ 17年。所有受试对象…     

博利康尼气雾剂治疗哮喘急性发作的临床观察

支气管哮喘急性发作是严重威胁患者生命的临床急症之一 ,近 10～ 2 0年哮喘患病率明显增高。气道非特异性炎症是支气管哮喘的基本病理特点 ,吸入型糖皮质激素已公认为有效的抗炎制剂 ,但在急性发作期 β2 受体激动剂仍为治疗哮喘的主要药物 ,而硫酸特布他林 (博利康尼 )雾化液是新一代的β2 受体激动剂 ,其药理作用可维持 6小时 ,是目前 GINA推荐的治疗哮喘急性发作的首选药物之一。现将我院应用博利康尼雾化剂治疗哮喘的疗效总结如下。对象和方法1.一般资料　选择哮喘急性发作的中、重度患者 5 6例 ,FEV1 在 4 0～ 6 8% ,用药前符合以下…     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

加温雾化吸入特布他林与氨溴索治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨加温雾化吸入特布他林与氨溴索治疗支气管哮喘的疗效。方法将我院收治的84例急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,每组各含患者42例,前者接受加温雾化吸入特布他林与氨溴索治疗,后者接受常温雾化吸入特布他林与氨溴索治疗,治疗12周后对比分析两组患者的疗效。结果①观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速度(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%)相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1%、PEF、PEF%显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常温雾化吸入特布他林与氨溴索相比,加温雾化的疗效更佳。     

吸入糖皮质激素对哮喘患者肾上腺皮质功能的影响

吸入糖皮质激素目前已作为哮喘的首选用药。然而长期使用的安全性仍有待阐明。我们的研究观察了我国哮喘患者中长期吸入丙酸倍氯米松(ＢＤＰ)对肾上腺皮质功能的影响。对象与方法　所有观察对象均来自我院哮喘门诊,符合支气管哮喘诊治标准[1],根据用药情况分组观察。吸入组:25例患者中男11例,女14例,年龄(43±9)岁,病程(12±11)年。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(ＦＥＶ1占预计值%)为(63±17)%。吸入ＢＤＰ5个月以上,实验前6个月内全身未用糖皮质激素,吸入剂量每天300～800μｇ,平均每天467μｇ。对照组:15例患者中男7例,女8例,年龄(40…     

溴化异丙托品对哮喘和COPD的支气管扩张作用

目的　比较溴化异丙托品气雾剂 (IPB)与沙丁胺醇 (SA)气雾剂对哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的支气管扩张作用。方法　对 15例急性发作期哮喘患者和 16例急性加重期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者于试验前及试验后分别测定第一秒用力呼气容积 (FEV1 )。结果　哮喘患者使用 SA前后 FEV1 分别为 1.86± 0 .40和 2 .14± 0 .42 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1分别为 1.85± 0 .36和 2 .0 0± 0 .37L (P<0 .0 0 1) ,使用 SA后 FEV1 的改变较 IPB更显著 (P<0 .0 1)。COPD患者使用 SA前后 FEV1分别为 1.0 5± 0 .45和 1.19± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,使用 IPB前后 FEV1 分别为 1.0 6± 0 .42和 1.2 4± 0 .5 0 L(P<0 .0 0 1) ,但两组的改善无明显差异。结论　 SA和 IPB对哮喘和 COPD均有较好的支扩作用 ,IPB对哮喘患者的支扩作用不及 SA,而对于 COPD患者两者的支扩作用无明显差异。     

糖皮质激素对哮喘大鼠Clara细胞分泌蛋白表达的影响

目的　观察吸入糖皮质激素对大鼠支气管哮喘 (简称哮喘 )模型肺组织Clara细胞分泌蛋白 (CCSP)mRNA表达的影响。方法　用卵白蛋白 (OVA)致敏、雾化建立大鼠哮喘模型 ,以逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、斑点免疫印迹法 ,分别检测大鼠激发哮喘 3天后肺组织CCSPmRNA表达水平、支气管肺泡灌洗液 (BALF)CCSP蛋白浓度及雾化吸入布地奈德的影响。结果　哮喘组大鼠肺组织CCSPmRNA表达量为 0 .5 6± 0 .0 5 ,与正常对照组 (0 .6 5± 0 .0 4 )比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;激素治疗组CCSPmRNA表达量为 0 .6 3± 0 .0 4 ,与哮喘组 (0 .5 6± 0 .0 5 )比较差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。哮喘组大鼠BALF中CCSP蛋白含量为 4 9± 5 ,与正常对照组 (6 0± 5 )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;激素治疗组CCSP蛋白含量 (5 7± 5 )与哮喘组比较 (P <0 .0 5 ) ,BALF中嗜酸细胞比例降低 ,气道炎症反应减轻。结论　CCSPmRNA表达减少导致CCSP水平下降 ,从而促进气道炎症而参与哮喘发病。雾化吸入糖皮质激素可增加CCSPmRNA表达 ,抑制哮喘气道炎症。     

舒利迭治疗支气管哮喘临床效果效果研究

目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果.方法 支气管哮喘患者108例,随机分为治疗组和对照组(两组分别为54例),其中治疗组吸入糖皮质激素(倍氯米松)、短效β2受体激动剂(硫酸特布他林),以及使用舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗,吸入2次/d.对照组吸入倍氯米松和口服特布他林,观察12周,观察患者哮喘临床控制率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)及药物不良反应.结果 治疗组有34例(62.9%)达到临床控制,与对照组20例(37.0%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FEV1、PEF水平均高于治疗前的水平(P＜0.05).结论 应用舒利迭治疗支气管哮喘能有效改善临床症状和降低复发率,优于单纯吸入糖皮质激素.     

屋尘螨对哮喘患者肺泡巨噬细胞白细胞介素-10分泌的影响

白细胞介素 (ＩＬ) 10作为一种细胞因子合成抑制因子 ,对过敏性支气管哮喘 (哮喘 )的发病有重要影响[1,2 ] 。本研究对哮喘患者的肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)进行培养 ,观察ＩＬ 10分泌水平及屋尘螨 (ＨＤＭ)和氟美松对其的影响。一、对象与方法1.对象 :哮喘组 :轻度哮喘患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 (37± 12 )岁 ,符合 1997年中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘诊断及分级标准[3] ,全部哮喘患者对包括ＨＤＭ在内一项以上过敏原过敏。对照组 :10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 (4 2± 10 )岁。 10例患者因肺部球形病灶 (2例结核球 ,1例炎性…     

哮喘患者痰液中炎症介质和细胞因子与气道重塑的关系研究

目的　以支气管粘膜网状基底膜厚度作为气道重塑的指标 ,探讨哮喘患者气道重塑与痰液中细胞因子和炎症介质的关系。方法　对 2 0例哮喘患者和 10名正常对照者经纤维支气管镜行(纤支镜 )支气管粘膜活检 ,测量支气管粘膜网状基底膜厚度 ,用荧光酶联免疫方法测定痰液中的嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP) ,酶联免疫法测定白细胞介素 5 (IL 5 )、肿瘤坏死因子 (TNF α)的水平 ;采用SPSS8 0统计软件作等级相关分析 ,探讨哮喘患者痰液中ECP、IL 5、TNF α水平与支气管粘膜厚度的关系。结果　缓解期哮喘患者支气管粘膜网状基底膜厚度为 (10 1± 2 6 ) μm ,与正常对照组 [(4 4± 1 2 )μm]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ;哮喘组痰液中ECP水平为 (14 4± 80 ) μg/L、IL 5为 (17± 4 ) μg/L、TNF α为 (14 6± 79) μg/L ,与正常对照组 [(81± 4 4 ) μg/L、(14± 4 ) μg/L、(5 3± 36 ) μg/L]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ;两组痰液中ECP、IL 5与支气管粘膜厚度呈明显正相关 (r =0 5 6 9、0 4 6 6 ,P均 <0 0 0 5 ) ;两组痰液中TNF α水平与粘膜厚度无明显相关 (r=0 2 5 4 ,P >0 0 5 )。结论　缓解期哮喘患者支气管粘膜网状基底膜厚度均存在不同程度增厚 ;而痰液ECP和IL 5水平与支气管粘膜厚度呈     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘临床疗效观察

目的分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年4月—2013年4月我院收治的慢性支气管哮喘患者110例,将其随机分为观察组和对照组,各55例。对照组采取常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.6%(52/55),高于对照组的72.4%(40/55)(P0.05)。两组治疗后复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性支气管哮喘具有较好的疗效,患者治疗后复发率低,值得临床广泛运用。     

支气管哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α的变化

巨噬细胞炎症蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)是支气管哮喘气道炎症过程中嗜酸细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞及肺泡巨噬细胞等释放的一种化学介质 ,为 6 9个氨基酸组成的多肽 ,属趋化性细胞因子。有研究表明 ,哮喘患者支气管肺泡灌洗液中及儿童哮喘患者的鼻吸出物中ＭＩＰ 1α浓度明显增加[1,2 ] 。为此 ,我们观察了哮喘患者血清ＭＩＰ 1α的变化及与外周血ＥＯＳ计数、气流阻塞的关系。对象与方法　哮喘发作组 42例 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄16～ 6 7岁 ,平均年龄 (4 0± 12 )岁 ,为 2 0 0 1年 1月～ 4月本院门、急诊哮喘患者。诊断均符合中华医学会呼吸…     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病临床分析

目的　评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效。方法　选取 10 3例稳定型心绞痛合并糖尿病病人 ,其中男 72例 ,女 31例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 ( 5 9±11 8)岁 ,常规服用曲美他嗪 2 0mg每天 3次 1个月 ,在此之前及 1个月后进行病史询问、生化检查及活动平板检查。结果　全部病人完成随访 ,1例服药后有轻微上腹部不适 ,1例便秘 ,无需停药。每周心绞痛发作次数从 ( 8 8± 3 9)次减少为( 4 5± 2 9)次 (P <0 0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 ( 5 0±2 7)片减少至 ( 3 1± 1 9)片 (P <0 0 1)。活动平板运动持续时间从 ( 2 12 1± 5 4 3)s增加至 ( 2 76 3± 5 4 1)s ,运动耐量从 ( 84 2± 8 9) %增至 ( 95 6± 4 3) % (P <0 0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间 ( 176 4 3± 4 7 2 )s延长至 ( 2 4 3 78±5 1 9)s(P <0 0 0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度从 ( 2 2±0 6 )mm减少至 ( 1 7± 0 7)mm(P <0 0 0 1)。结论　在传统血流动力学药物治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定型劳力型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,且安全性好。     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将30例咳嗽变异性哮喘患者随机分成治疗组15例与对照组15例，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，其中6岁以下0．5mg／次，6岁以上1mg／次，每日2次。治疗组在对照组的基础上再给予特布他林雾化液联合吸入治疗，体重20kg以下2．5mg／次，20kg以上5mg／次，每日2次。观察两组的疗效及不良反应。结果总有效率：治疗组93．3％，对照组的75％，两组比较差异有统计学意义（X2=9．81，P〈0．01）。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意。     

雾化吸入硫酸镁治疗急性哮喘发作30例报告

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对 3 0例支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入硫酸镁治疗取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :将急性哮喘发作患者 60例随机分成两组 ,两组性别、年龄、临床资料有可比性 (见表 1)。表 1　两组临床资料比较 ( x± s)组别 n 病史(年 )发病时间( h)HR(次 /min)RF(呼 /min) FEV1硫酸镁组喘乐宁组P30302 5 .2± 7.52 9.1± 5 .1>0 .0 513.8± 1617.2± 4.8>0 .0 510 5± 1610 4± 11>0 .0 52 5± 62 7± 5>0 .0 541± 3.34 2± 5 .2>0 .0 1　　方法 :硫酸镁组 :将 2 5 %硫酸镁 5 ml注入 SHW- 型射流式喷雾器 ,以…     

延迟整流钾通道在哮喘大鼠模型气道平滑肌张力调控中的作用

目的　探讨电压依赖性延迟整流钾通道 (KV)在哮喘大鼠模型气道平滑肌张力调控中的作用及其对气道反应性的影响。方法　应用等长张力记录方法 ,观察钾通道对正常和哮喘大鼠离体支气管静息张力及收缩张力的影响。结果　 (1)KV 阻断剂 4 氨基吡啶 (4 AP)诱发大鼠离体支气管产生浓度依赖性的收缩反应。哮喘组支气管 (10只 ) 4 AP收缩反应量效曲线较对照组 (10只 )明显左移 ,两者达到最大效应的一半所需浓度的负对数值 (pD2 )分别为 2 5 8± 0 0 7,2 12± 0 0 4,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;最大反应强度 (Emax)哮喘组为 (3 2± 5 )mg/mg ,与对照组 [(3 1± 6)mg/mg]比较 ,差异有显著性 (P >0 0 5 ) ;(2 )在对照组中 ,4 AP使支气管对内皮素 1(ET 1)和组胺的收缩反应量效曲线明显左移 ,处理前pD2 分别为 6 2 7± 0 3 8、5 5 9± 0 2 7,处理后为 6 80± 0 47、6 42± 0 14,处理前、后比较 ,差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;Emax处理前分别为 (3 6± 8)mg/mg、(3 6± 8)mg/mg,处理后为(40± 8)mg/mg、(3 9± 9)mg/mg,处理前、后比较 ,差异有显著性 (P均 >0 0 5 ) ;(3 )在哮喘组中 ,4 AP对ET 1和组胺诱发支气管收缩反应的量效曲线无显著影响 ,处理前pD2 分别为 6 5 1± 0 0 7、5 86± 0 14,处