同步观察阿托品化与胆碱酯酶活力在急性有机磷农药中毒治疗中？…

抗胆碱能药和复能剂是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)特效解毒药。我们采用同步观察阿托品化和胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力动态变化 ,指导抗胆碱能新药长效托宁与阿托品合并复能剂的应用 ,使两类解毒药何时应用足量、减量 ,停药有了客观依据。一、资料与方法1.对象 :长效托宁组 :5 7例ＡＯＰＰ患者 ,男 16例 ,女 41例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 5 1例 ,甲拌磷 2例 ,对硫磷、甲基对硫磷、甲胺磷、乐果各 1例。口服毒量约 2 0～ 30 0ｍｌ。中毒至抢救时间约 10～ 30ｍｉｎ(参照ＧＢ7794 8职业性ＡＯＰ…     

解毒汤对急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响

目前公认的有机磷农药中毒机制 ,仍以“酶”的学说为主 ,因此 ,在急救治疗时 ,复能剂的使用 ,尤为重要 ,是治“本”的抗毒剂[1] 。但是 ,目前常用的复能剂 ,对“老化”的中毒酶 ,都无复能作用。长时间的低酶状态 ,不仅使阿托品撤不下来 ,而且是病情反复、阿托品中毒和呼吸肌麻痹的重要根源。我们探讨了中药复方解毒汤 ,对急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)病人血浆胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力的影响 ,以期更快、更彻底地治愈病人。一、资料与方法1.研究对象 :病例均选择为中、重度ＡＯＰＰ患者 ,经积极及时抢救后 ,急性中毒症状、体征基本得到控制 ,…     

胆碱酯酶特征与急性有机磷农药中毒的临床联系

胆碱酯酶 (ＣｈＥ)系指正常ＣｈＥ和有机磷农药与ＣｈＥ结合所生成的磷酰化酶 (中毒酶 )而言。它们各有自己的特征。临床中 ,常因对这些特征认识不足 ,而对一些临床现象难以解释 ,用药时易忽视复能剂的使用 ,不能抓住急救治疗有利时机和掌握中毒程度、诊治指标等 ,从而影响了治疗效果。本研究将围绕着ＣｈＥ特征和临床体会 ,论述与急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的联系 ,旨在最终能提高对ＡＯＰＰ的救治水平。一、ＣｈＥ的分类、分布特征体内正常ＣｈＥ分为 :真性ＣｈＥ ,即乙酰胆碱酯酶(ＡＣｈＥ)和假性ＣｈＥ。假性ＣｈＥ包括丁酰ＣｈＥ(…     

库存血胆碱酯酶水平变化在重症有机磷农药中毒抢救中应用选择

目的 观察库存血保存天数与血浆胆碱酯酶（ＣＨＥ）水平变化关系,探讨急性重症有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）抢救中合理选择,用于换血疗法或者输血的血源。方法 输血前随机留取保留不同天数的库血测定血浆ＣＨＥ值;血液中心采血当日留取正常人血浆、即日测定ＣＨＥ值作对照组。ＣＨＥ测定用ＢＭ公司的胆碱酯酶试剂盒,Ｒｏｃｈ公司的Ｃｏｂａｓ－ＦａｒａⅡ自动分析仪测定。结果 库存血保存天数为第一天的血浆ＣＨＥ值与正常对     

口服有机磷农药中毒者血胆碱酯酶,血及胃液有机磷的相关研究

口服有机磷农药中毒者血胆碱酯酶、血及胃液有机磷的相关研究刘元发傅风华张德勇李晓红韩景田为探讨口服有机磷（ＯＰ）中毒者病情多变的机制，对９例急性口服ＯＰ农药中毒者，检测了血胆碱酯酶（ＣｈＥ）、血及胃液ＯＰ的变化，现报告如下：一、资料与方法ＯＰ中毒者９例...     

急性重度有机磷农药中毒转运行血液灌流治疗的时机及疗效研究

目的探讨急性重度有机磷农药中毒转运行血液灌流(HP)治疗的时机和临床疗效。方法选择基层医院向我院转运的急性重度有机磷农药中毒患者60例,随机分为3组,每组20例。A组行常规治疗;B组于中毒12 h后在常规治疗的基础上加HP治疗;C组在中毒2～12 h内在常规治疗的基础上加HP治疗,比较3组治疗的临床疗效。结果 C组患者的意识改善时间、胆碱酯酶活力恢复时间以及最终平均住院时间均短于A组和B组(P<0.05),B组的时间略短于A组(P>0.05),C组病死率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论 HP对急性重度有机磷中毒疗效显著,灌流的最佳时机应为中毒后的2～12 h内。     

急性有机磷中毒患者血清ChE动态检测的临床意义

2001～2005年，我们对急性有机磷中毒（AOPP）患者的血清胆碱酯酶（ChE）进行动态检测。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒时心肌酶变化与心电图异常

急性有机磷农药中毒特别是重度中毒,常可引起心肌损伤,并被认为是死亡的重要原因。心肌损伤的直接证据是血中心肌酶升高和心电图异常。由于心电图方便、及时,且临床上常作为监测手段,但心电图异常的影响因素较多,心电图的改变不一定说明心肌损伤,如在急性有机磷农药中毒时常出现的窦速,可能主要是应用阿托品所致。为进一步了解     

重度有机磷农药中毒患者恤清胆碱酯酶和电解质的动态变化及其临床意义

目的 探讨重度有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶（CHE）和电解质的变化规律。方法 19例重度有机磷农药中毒患者，分别检测中毒后第1、2、3、5、7天的血清胆碱酯酶（CHE）、电解质，并与健康组（N）对照，比较各组之间指标的差异。结果 CHE在中毒时显著降低，3天后呈明显升高趋势，钾离子在中毒后逐渐降低，3天后降至最低，而后逐渐趋于正常：钠、氯离子与对照组比较无明显差异。结论 CHE、K^＋测定可作为监测有机磷农药中毒患者的病情及预后的常规指标。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

急性有机磷农药中毒中间综合征——附220例报告

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorusinduced poisoing,AOIP)导致中间综合征(Intermedi-ate syndrome,IMS),为AOIP引起的第三种神经毒性表现,既往临床医师认识不足,概念欠清楚,国内仅近2年开始采用IMS名称报道.现就我院6例并结合国内报告共220例作简要综合临床分析,以便了解国内诊治现状.     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭48例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)呼吸衰竭 (呼衰 )常见 ,也是目前ＡＯＰＰ死亡的最主要原因。本文对近年来收治的 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者进行总结分析 ,报告如下。临床资料ＡＯＰＰ呼衰的判断　呼衰诊断标准[1] :①呼吸困难 ;②紫绀 ;③伴或不伴意识障碍 ;④ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ(6 0ｍｍＨｇ) ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 .7ｋＰａ(5 0ｍｍＨｇ)。一般资料　 4 8例ＡＯＰＰ呼衰患者 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 1.5岁 ;服毒者 4 1例 ,经皮肤粘膜吸收中毒者 7例 ;有机磷农药种类包括氧化乐果 12例 ,乐果 10例 ,敌敌畏 8例 ,甲拌磷 6…     

急性有机磷农药中毒与甲状腺激素变化的研究

急性有机磷农药中毒与甲状腺激素变化的研究张富成刘涛许多非甲状腺疾病（ＮＴＩ）可引起甲状腺激素代谢的改变，而有关急性有机磷农药中毒患者的甲状腺激素变化的研究尚少，我们观察了１９例，并作了动态分析，现报告如下。１．对象与方法：急性有机磷农药中毒组１９例，...     

抢救有机磷农药中毒体会

有机磷农药是高效杀虫剂，广泛用于农业生产，也是当前我国农药中毒最常见，毒性最强，死亡率高的品种。急性有机磷农药中毒是内科常见的急重症之一，总结我院3年以来抢救30例重度有机磷农药中毒的经验，现将急诊救治方案进行探讨。     

血清胆碱酯酶水平对肝硬化的临床意义

1临床资料 1.1一般资料本人观察了80例肝硬化患者血清CHE和ALB水平变化情况,现将结果报道如下. 肝炎后肝硬化患者80例,男61例,女19例.年龄32～69岁之间,平均年龄46.2岁,均为我院近年来随机抽样住院患者.诊断标准根据2000年9月西安会议制订的病毒性肝炎防治方案[1].正常成年人50例,男37例,女13例.年龄31～53岁,平均年龄43.2岁.均为我院体检健康,无肝胆病史,无肝脾肿大,常规肝功能检测及甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒学检测阴性者.     

急性有机磷农药中毒心电图变化与临床关系

本文分析73例有机磷农药中毒患者的临床资料并统计处理,发现心电图异常改变的患者中,神志不清的明显增多,且血胆碱酯酶活力明显降低或消失的心电图异常发生率明显增高,与正常者相比, 均有显著差异。提示心电图异常可反映临床病情轻重。     

检测肝病患者血清胆碱酯酶的临床意义

血清胆碱酯酶(ChE)主要由肝细胞产生,在严重肝脏疾病时或有机磷中毒时,其活力常显著下降。我们检测了142例肝脏疾病患者的胆碱酯酶活力,旨在探讨血清ChE对肝脏疾病的诊断和疗效评价的价值。