中药熏蒸疗法治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效观察

目的探讨中药熏蒸疗法在脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法将60例脑卒中肩手综合征患者随机分成两组,治疗组采用中药熏蒸加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗。分别在治疗前、治疗4周后进行患肢Fugl-Meyer(FMA)、疼痛评分、肩关节活动度评定,观察患侧肩手综合征恢复情况。结果治疗前两组各项评分差异无统计学意义。治疗4周后,两组患者各项指标与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组相比,各项数据比较差异均有统计学意义(P0.05);临床疗效相比,治疗组(96.7%)明显高于对照组(73.3%)。结论中药熏蒸疗法结合常规康复训练可以改善脑卒中肩手综合征患者的患肢功能及临床疗效。     

针刺联合中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察

目的观察针刺联合中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法将60例脑卒中后肩手综合征患者按入科日单双号分为观察组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上行针刺联合中药熏蒸治疗。观察两组患者治疗前后运动功能评分和治疗效果。结果两组治疗后运动功能评分均提高,但观察组高于对照组;观察组治疗效果96.67%,对照组治疗效果73.33%。结论针刺联合中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的效果较好。     

中药熏蒸结合运动疗法治疗早期肩手综合症临床观察

观察中药熏蒸结合运动疗法治疗早期肩手综合症的有效性。在我院康复中心选取21例脑卒中偏瘫伴早期肩手综合症患者，予中药熏蒸治疗和运动疗法，疗程为4周。结果：总有效率为84．5％，说明该综合疗法对治疗早期肩手综合症有较好疗效。     

中医五行音乐结合熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的研究

[目的]探讨中医五行音乐及熏蒸改善脑卒中肩手综合征病人疼痛及运动功能状态的效果。[方法]将60例肩手综合征病人随机分为干预组(30例)与对照组(30例);干预组听中医五行音乐并加用熏蒸治疗,对照组只进行熏蒸治疗;干预前及干预后4周应用目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)进行测评。[结果]干预组总有效率达96.7%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组VAS、FAM评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中医五行音乐结合熏蒸疗法对于改善肩手综合征病人疼痛及运动功能状态优于单纯的熏蒸治疗。     

中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的:探讨中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:本研究将我院住院和门诊中诊断明确的病人共80例,随机分为治疗组(中药湿热敷结合针刺组)、对照组(单纯针刺组),每组均为40例。2组每日治疗1次,10次为1个疗程,2个疗程后进行临床疗效观察及Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果:治疗组临床疗效有效率为87.5%,对照组有效率为75.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后的Fugl-Meyer评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药湿热敷结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征疗效优于单纯针刺。     

脑卒中后肩手综合征

脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复。近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究，对促进患者上肢功能恢复起到积极作用。现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述。     

局部注射治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：观察强的松龙5ml、维生素B12 1ml、曲马多针2ml局部注射治疗脑卒中后并发肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：给予理疗、按摩、营养脑细胞药物等综合治疗。在此基础上加用强的松龙5ml、维生素B12 1ml、曲马多针2ml局部注射，注射部位为肱二头肌肌腱及天宗穴，每周1次。4次为一疗程。结果：显效7例，有效12例，无效4例，总有效率为82．6％。所有病例无不良反应。结论：强的松龙、维生素B12、曲马多合剂局部注射治疗脑卒中后肩手综合征疗效好、效果可靠、方便、副作用少，值得临床推广运用。     

中药熏蒸治疗肩手综合征的系统评价

目的：系统评价中药熏蒸治疗肩手综合征的临床疗效。方法：计算机搜索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、WanFang Data及VIP 数据库,寻找中药熏蒸治疗肩手综合征的随机对照试验（RCT）,搜索时间范围从数据库构建到2018年3月。由2位评估员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13个研究,共880名患者。Meta分析结果显示：中药熏蒸组在治疗有效率［RR=1.23,95%CI（1.15,1.32）,P＜0.01］、FMA评分［MD= 8.1,95%CI（4.95,11.25）,P＜0.01］、VAS评分［MD= -1.74,95%CI（-2.23,-1.25）,P＜0.01］及肩关节活动度［MD =-0.64,95%CI（-0.89,-0.38）,P＜0.01］方面优于对照组,差异均有统计学意义;但两者在FMA评分的亚组干预2～3周中差异无统计学意义［MD= 7.02,95%CI（-1.00,15.05）,P=0.09］。结论：中药熏蒸可以改善肩手综合征患者的上肢运动功能,减轻疼痛,改善肩关节活动度。由于所包含研究的数量和质量的限制,需要更多的大样本高质量研究来验证上述结论。     

中药局部浸渍加手法治疗肩手综合征32例

脑卒中恢复期患者32例．均伴有单侧肩手痛，手部肿胀，皮色改变，手指屈曲受限；男19例，女13例；平均年龄56．5岁；出血性脑卒中9例，缺血性23例；上肢肌力0级15例，1～2级11例，2～4级6例；伴糖尿病18例，高血压27例，冠心病23例，房颤9例。治疗采用中药局部浸渍加手法。①手法：滚法配合拿法，患者仰卧位或坐位，自患侧上肢内侧至前臂，肩、肘关节及其周围为治疗的重点，     

桂枝汤治疗脑卒中后肩手综合征50例

目的：观察桂枝汤治疗脑卒中后并发肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法：以针灸配合康复功能训练SHS为对照组，桂枝汤加减结合针灸与康复功能训练治疗SHS为治疗组，治疗观察100例脑卒中后并发SHS患者。结果：①治疗组总有效率90.0％，与对照组70．0％比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)：②Fusl-meyer上肢运动功能评价：治疗组上肢总积分高于对照组12分。结论：桂枝汤治疗脑卒中后SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛，消除皮肤出汗、发紫、发凉等现象，缩短病程，减少脑卒中患者的致残程度，提高脑卒中患者的治愈好转率。     

冷热中药交替浸浴疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察冷热中药交替浸浴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将120例SHS Ⅰ期的脑卒中患者随机分为中药浸浴组和对照组.2组均常规治疗原发病并给予康复训练,中药浸浴组同时给予温度分别为40℃与10℃的舒经活络洗剂交替浸泡患手,每天治疗2次,每次30min,共3周.治疗前、后用视觉模拟评分法评定患者疼痛情况,记录偏瘫侧手中指的近节指间关节被动屈曲活动范围.结果 治疗后2组疗效比较,中药浸浴组的总有效率为83.3%,明显高于对照组的66.7%(P＜0.05),偏瘫侧手指的关节活动范围较对照组明显增加,疼痛评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冷热中药交替浸泡疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征,疗效明显优于单独康复训练,能够有效地缓解疼痛,改善患者偏瘫侧手指的关节活动范围,从而有利于促进上肢功能康复.     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征

为探讨中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效，采用中药外洗、针灸合并康复训练治疗38例早期肩手综合征患，37例均治愈或好转，患的手功能得到明显的改善，仅1例无效，说明脑卒中后肩手综合征及时进行中西医结合治疗，有利于促进上肢运动功能的恢复，减少致残率。     

芒硝外敷治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察芒硝外敷对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 36例肩手综合征患者分为对照组和观察组。对照组采用药物治疗、康复训练、针灸、理疗等综合疗法。观察组在上述综合治疗的基础上增加芒硝外敷。治疗时间为1个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Flug-Meyer法、改良的BI指数分别评定患侧上肢疼痛、水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力,评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧患手水肿、关节活动度、改良的Flug-Meyer法、改良的BI指数均有显著改善(P<0.05),观察组优于对照组。结论芒硝外敷对改善脑卒中后肩手综合征患手肿痛的疗效显著。     

缠绕法治疗脑卒中后肩—手综合征

肩－手综合征患由于肩、手部疼痛，使关节活动受限，影响日常生活活动能力，本应用缠绕法治疗26例，22例均有不同程度好转，仅4例无效，说明缠绕疗法治疗肩－手综合征疗效显，且疗效与病程长短有关，提示康复治疗应早期进行。     

作业治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：探讨作业治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法：将64例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各32例,2组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加作业治疗.结果：治疗4周后,2组Fugl-Meyer量表上肢运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）;2组VAS评分及肿胀程度均较治疗前显著降低（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组有效率明显高于对照组（87.0％、75.0％,P＜0.05）.结论：作业治疗后可促进脑卒中后肩手综合征的恢复.     

综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征30例

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,发病率约为12.5%～70%[1],多发生于脑卒中1～3个月,主要表现为偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肩关节半脱位及关节活动功能受限,严重影响偏瘫侧上肢的功能恢复。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征30例

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:将60例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,两组均应用物理及康复疗法,观察组加用针刺疗法和中药内服、外敷,治疗1个月后评定疗效。结果:观察组总有效率为83.3%,明显高于对照组的66.7%,治疗后患者上肢运动功能及日常生活活动能力较治疗前有显著改善,且明显优于对照组。结论:中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

自制中药穴位贴敷联合电磁波治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效观察

目的:探究自制中药穴位贴敷联合电磁波治疗脑卒中后肩手综合征(RSD)临床疗效观察。方法:将脑卒中后RSD患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组行常规康复治疗,观察组在此基础上加用中药穴位贴敷联合电磁波治疗,比较2组治疗的疗效,采用视觉模拟评分(VAS)、Fulg-Meyer运动功能评分(FMA-UL)、Barthel指数(BI)对2组治疗前后进行评定。结果:治疗后1周、2周、3周后2组VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且观察组在治疗后不同时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后1周、2周、3周后2组FMA-UL、Barthel指数评分不断升高(P<0.05),且观察组在治疗后不同时间点FMA评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。观察组(85.42%)的总有效率大于对照组(P<0.05);结论:自制中药穴位贴敷联合电磁波治疗脑卒中后RSD的临床疗效显著,它能有效降低患者的疼痛程度,改善患者运动功能,对患者的日常活动能力及生活质量的提高具有积极意义。     

脑卒中后肩-手综合征的临床治疗进展

作为脑卒中最常见的合并症之一肩-手综合征（shoulderhand syndrome，SHS），属于反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympathetic dystrophy，RSD）的范畴。SHS一般发生于卒中后2d～7个月，大多数在3～16周，以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状，伴手背及手指肿胀而呈上下一般粗细，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压较之微凹．继之皮肤逐渐变薄，手掌皮肤色泽变红（偶为苍白等），有时下肢亦有类似表现。晚期自股间肌开始，手部及肩胛周围肌肉逐渐萎缩，屈肌的肌腱增厚缩短，指关节脱钙畸型”）。我国脑卒中后肩-手综合征的发病率很高。     

火针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的探讨火针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效。方法采用本院2012年6月~2013年8月接受治疗的80例脑卒中后肩手综合征患者,按照随机分配的原则分成观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用火针治疗,对观察组患者在火针治疗的基础上结合康复训练治疗,治疗结束后对两组的治疗疗效进行比较。结果对观察组患者采用火针结合康复训练治疗后,35例治愈,2例基本康复,仅3例治疗无效,总有效率为92.5%,对照组采用火针治疗后,27例治愈,3例基本康复,10例治疗无效,总有效率为75%,两组患者治疗的疗效相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论火针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征取得了显著的疗效,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用。