经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁。急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例。入选病     

无金属残留腹腔镜阑尾切除术的护理

20 0 1年9月至2 0 0 2年6月我院实施无金属残留腹腔镜(LA)阑尾切除术2 8例,随访2～3个月,与传统腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较,具有损伤小,患者疼痛轻,省时、省事,对患者生理干扰小,恢复快,并发症少等优点。现报告如下。1　临床资料本组2 8例中男17例,女11例,17～6 0岁,平均38岁。单纯性阑尾炎12例,化脓性10例,坏疽性6例。随机抽取我院传统腹腔镜阑尾切除术2 8例,平均37岁,单纯性阑尾炎10例,化脓性11例,坏疽性7例;开腹阑尾切除术2 8例,平均4 2岁,单纯性阑尾炎13例,化脓性11例,坏疽性4例。3组进行比较,差异无显著性(P >0 0 5 )。2…     

临床路径在单纯性阑尾炎患者中的应用

目的研究临床路径应用于单纯性阑尾炎患者中的效果。方法对普外科2010年1月至2011年5月100例阑尾炎患者,随机抽取各50例分为实验组和对照组,对照组采取传统的治疗方法,根据主管医生的治疗经验开医嘱,护士严格按照医嘱执行,不给予任何的治疗干预,实验组则应用临床路径进行治疗。结果两组患者均痊愈出院,实验组住院天数比对照组少2d、实验组术后卧床时间比对照组少1d、住院费用比对照组平均低1 300元,满意度比对照组高4%。结论临床路径在单纯性阑尾炎中的应用,可减少患者的住院时间和住院费用,提高患者的满意度,提高工作效率,减少并发症的发生。     

行气通便贴对急性单纯性阑尾炎术后首次肛门排气时间的效果分析

目的观察行气通便贴在急性单纯性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的应用效果。方法将我院普外科2013年7月~2014年6月129例单纯性阑尾炎手术患者随机分为对照组和实验组,对照组66例,术后给予常规禁食、补液、协助并指导患者在床上主动活动四肢、翻身、早期下床活动等护理干预措施;实验组63例,在对照组的基础上采用行气通便贴用于脐部神阕穴,比较两组患者的首次肛门排气时间。结果实验组首次肛门排气时间早于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论行气通便贴脐部敷贴对急性单纯性阑尾炎术后患者首次肛门排气恢复效果不明显。     

单纯阑尾炎围手术期预防性应用抗生素的探讨

我院１９９６～１９９８年对于单纯性阑尾炎行阑尾切除术围手术期采用预防用药,并与常规用药对比,旨在探讨单纯性阑尾炎切除术围手术期预防应用抗生素的价值。１　资料与方法１．１　一般资料　单纯性阑尾炎行阑尾切除术２１６例,随机分组,其中预防用药组（观察组）１０８例;常规用药组（对照组）１０８例,观察组男６３例,女４５例,年龄８～７４（平均４８．７）岁;对照组男６７例,女４１例,年龄１１～７２（平均４７．８）岁。所有病例均为单纯性阑尾炎行阑尾切除术,均经病理诊断。１．２　用药方法　观察组于麻醉前静脉推注头…     

结肠癌并发阑尾炎九例分析

我院1995年5月~2005年9月共收治阑尾炎1060例,术中或术后确诊为结肠癌并发阑尾炎9例,占0.85%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例中,男5例,女4例;年龄40~78岁,平均40.9岁。1.2临床表现右下腹压痛9例,转移性右下腹痛7例,恶心、呕吐6例,亚急性或慢性右下腹痛、反跳痛、发热各5例,非转移性右下腹痛、有大便习惯改变、右下腹包块各2例,粪隐血阳性及贫血各1例。1.3诊断、治疗及结果本组术前均诊断为阑尾炎行阑尾切除术,采用麦氏切口5例,小横切口3例,探查切口1例。术中肉眼所见化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎3例,急性单纯性阑尾炎2例。同时发…     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨腹部超声在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾分析2006~2009年我院158例急性阑尾炎患者术前超声诊断资料,并与手术、病理结果进行对比分析。结果 158例急性阑尾炎中,超声检出134例,其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎64例,急性坏疽性阑尾炎22例,阑尾周围脓肿6例,诊断符合率84.81%。结论腹部超声检查在急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

结核性阑尾炎六例误诊讨论

阑尾炎是外科常见病,绝大部分为非特异性感染所致,结核性阑尾炎临床少见,且无特异性,故术前诊断困难,误诊率高。1990年1月~2007年12月我院收治阑尾炎2 000例,其中经病理检查证实为结核性阑尾炎6例,均经手术切除阑尾后行抗结核治疗痊愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男2例,女4例;年龄20~65岁,平均42岁;病程6小时~5年,平均1.6年。1·2临床表现本组反复右下腹痛,呈慢性阑尾炎表现者4例,其中1例伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,2例麦氏点压痛、反跳痛,右下腹可触及包块;急性转移性右下腹痛者2例,伴发热、麦氏点压痛、反跳痛,未…     

烧伤灵酊治疗压疮39例疗效观察

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28．6岁。急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。手术时间10～15min,平均12．7min。本组术后恢复肠蠕动时间为6～8h,并可进流质饮食,住院1～3d,平均2d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。     

腹腔镜阑尾切除术126例体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用体会。方法回顾分析2007年10月至2010年9月行LA治疗126例阑尾炎患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎38例,化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎46例,阑尾周围脓肿8例,慢性阑尾炎34例。结果 126例LA均获成功,无一例中转开腹。手术时间20~91 min,平均36.5 min,术中出血2~20 ml。术后仅2例切口感染。住院2~7 d,平均3 d。结论 LA具有创伤小,康复快,并发症少,术后切口平整、美观等优点。     

不典型急性阑尾炎多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨不典型急性阑尾炎临床诊断中多层螺旋CT的应用价值。材料与方法:对2014年10月~2015年10月我院收治的23例不典型急性阑尾炎患者的临床诊断资料进行回顾分析,分析本组患者的临床诊断结果。结果:本组23例患者的CT诊断结果为:急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎并周围炎7例,阑尾周围脓肿5例,疑诊急性阑尾炎1例;22例CT诊断结果和手术所见一致,符合率为95.6%。结论:在不典型急性阑尾炎的临床诊断中,应用多层螺旋CT检查具有较高的准确率和特异性,能够为临床选择合理的治疗方案提供重要依据,具有重要的临床应用意义。     

膀胱镜单孔法阑尾切除术10例手术配合

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28.6岁.急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例.手术时间10～15 min,平均12.7 min.本组术后恢复肠蠕动时间为6～8 h,并可进流质饮食,住院1～3 d,平均2 d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染.     

脱细胞异体真皮基质肛瘘填塞术的疗效观察

<正>肛瘘是临床上一种常见疾病,采用常规手术方式治疗,术后创面大,愈合时间长,疼痛。针对这种情况,我院痔瘘科开展新项目新技术采用脱细胞异体真皮基质(ADM)肛瘘填塞术治疗非急性低位单纯性肛瘘10例,疗效较佳。现报告如下:1临床资料1.1一般资料共收集符合诊断标准的肛瘘患者10例,均为武汉市一医院胃肠外科痔瘘科2011年5月~2012年5月住院患者,男8例,女2例,年龄21~57岁,平均32岁,病程3个月~5年。全部患者均为非急性低位单纯性肛瘘。     

经脐人路腹腔镜阑尾切除术31例手术体会

我院2009年3月至2012年3月共实施经脐入路腹腔镜阑尾切除术31例,取得满意效果,现总结报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组31例中男13例,女18例;年龄17～58岁,平均37岁.急性单纯性阑尾炎6例,慢性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎17例.入选病例均符合:①急性病例发病时间<48小时,体征局限于右下腹,B超检查无包裹、积液;②慢性病例符合慢性阑尾炎诊断标准;③无腹部手术史,体型偏瘦;④无严重心肺功能障碍等基础疾病.     

灭滴灵防治阑尾炎术后感染的疗效观察

我院于1985～1986年对应用灭滴灵(灭滴灵组)与1984年未用灭滴灵(对照组)的各67例患者进行了对比观察,现将其结果报告如下:1.一般情况:灭滴灵组67例,男性43例,女性24例,最大年龄74岁,最小6岁,平均33岁,单纯性阑尾炎27例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎7例,穿孔性阑尾炎18例。对照组67例,男性38例,女性29例,最大年龄74岁,最小12岁,平均37岁,单纯性阑尾炎30例,化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎10例,穿孔性阑尾炎13例。2.给药方法:成人每次400～600毫克,每日3次;儿童每次每公斤体重7.5～10毫克,每日3次。术前30～60分钟先给药1次,成人口服400～600毫     

腹腔镜阑尾切除术32例围手术期护理体会

2004年1月~2005年1月,我院共施行腹腔镜阑尾切除手术32例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男21例,女11例,18~54岁,平均30岁。急性单纯性阑尾炎18例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎4例。除1例因盲肠后位中转开腹行阑尾切除手术外,其余31例,均为腹腔镜阑尾切除术。1.2方法全麻气管插管后,建立二氧化碳气腹。采用3孔法将3个Trocar分别放置在脐窝、脐与耻骨联合之间连线的中点、右中腹或左下腹。腹腔镜经Trocar进入腹腔探查,可经任一Trocar取出阑尾。2结果术后体温最高…     

普外科Ⅱ-Ⅲ类切口手术围术期抗菌药物应用效果观察

2005年1月～2006年11月,我院普外科行Ⅱ-Ⅲ类手术289例,并于围术期给予抗菌药物,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1. 1 临床资料 在普外科行Ⅱ-Ⅲ类手术的患者289例作为研究组,男187例,女102例;年龄(35.8±6.2)岁;疾病类型:急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑尾炎 53例,坏疽性阑尾炎36例,胆道结石 37例,胃癌42例,结肠癌25例,直肠癌18例,胃、十二指肠穿孔16例,于围术期使用抗菌药物.     

回盲部肿瘤与阑尾炎的鉴别诊断

回盲部肿瘤临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993年1月～ 1999年 12月收治的 9例回盲部肿瘤均误诊为阑尾炎 ,其中 8例误行阑尾切除术。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 7岁 ,平均 46岁。1 2　临床表现　起病时均有不同程度的右下腹疼痛及压痛 ,血白细胞计数升高 ,均未触及右下腹肿块 ,2例伴低热。 3例既往有“阑尾炎”病史 ,1例有柏油样便史。1 3　误诊情况　 1例本院门诊诊断为“单纯性阑尾炎” ,经抗炎治疗 1周无好转 ,再次体检时发现右下腹肿块 ;8例在外院误诊为“阑尾炎”而行阑尾切除术 ,除 1…     

小儿急性阑尾炎彩超误漏诊22例分析

对我院2004/2007年彩超误漏诊小儿急性阑尾炎22例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男14例,女8例,年龄2.5-13岁。均为临床疑似阑尾炎行超声检查而后手术的患儿;误诊6例,均非阑尾炎;漏诊16例,其中单纯性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎5例,穿孔4例,异位2例。病程最短5 h,最长71 h,超声检查距开腹手术时间最短10 m in,最长50 m in。