益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组41例地高辛0.125~0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5~25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d。治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心率和血压两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组60例利尿剂:双氢克尿噻,25mg/次,1~3次/d;螺内酯,20mg/次,1~2次/d;或呋塞米(Ⅲ级、Ⅳ级),20mg/次,1~3次/d。血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利,12.5mg~25mg/次,1~3次/d。洋地黄类(Ⅲ级、Ⅳ级):地高辛,0.125mg/次,1次/d;根据情况西地兰0.2~0.4mg+5%葡萄糖250m L,静注。血管扩张剂:硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d;根据情况联合硝酸甘油,5~10mg/次,1次/d,共注射1~5d。吸氧:间断吸氧,3-4L/h,根据情况吸氧,3-4L/h;注意电解质,必要时补钾;注意24h尿量治疗。治疗组60例葶苈真武汤(葶苈子30g,附片先煎30min、红参各15g,黄芪30g,白术、茯苓各15g,丹参12g;咳嗽甚加紫菀、杏仁各10g;喘甚加苏子、五味子各10g;心悸加龙骨、牡蛎各20g;瘀血重加桃仁15g,红花12g;浮肿重加车前子、泽泻各10g);1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测指临床症状、BNP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效27例,无效1例,死亡0例,总有效率98.33%。对照组显效20例,有效26例,无效12例,死亡2例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。脑钠肽值两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为三组,对照组60例常规治疗。缬沙坦组60例缬沙坦80mg/次,1次/d,口服,常规治疗同对照组。参麦缬沙坦组60例参麦注射液25mL+5%葡萄糖注射液100mL静滴,1次/d;缬沙坦、常规治疗同缬沙坦组及对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、心功能分级(每搏输出量-SV、心排血量-CO、射血分数-EF)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效缬沙坦组、联合组均优于对照组(P<0.05,P<0.01),联合组优于缬沙坦组(P<0.05);心功能分级各组均有改善(P<0.05,P<0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P<0.05,P<0.01),联合组优于缬沙坦组(P<0.05);心功能指标各组均有改善(P<0.05,P<0.01),缬沙坦组、联合组均优于对照组(P<0.05,P<0.01),联合组优于缬沙坦组(P<0.05)。[结论]参麦注射液与缬沙坦联合西药治疗慢性心力衰竭,可改善心功能,提升疗效。     

益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗15d为1疗程。对照组40例单硝酸异山梨酯缓释片,60mg/次,1次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血通络汤(黄芪30g,丹参、赤芍各20g,全瓜萎15g,红花、桃仁、川芎、当归、青皮、薤白各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。观测临床症状、全血黏度(高切)、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效22例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按抽签法分为两组。对照组46例硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,口服;辛伐他汀,10mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组50例①益气活血方(黄芪、党参各30g,白术、茯苓各12g,麦冬、五味子、白芍、生地各15g,丹参30g,当归15g,川芎12g,大枣9g,甘草炙6g),1剂/d,水煎2次,150mL/次,共300mL,3次/d,口服;②抗血小板、调脂等西药治疗。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心律、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效25例,无效4例,总有效率92.85%。对照组显效16例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血方联合常规西医治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得推广。     

参附竹苈汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察参附竹苈汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组48例西医常规治疗,治疗组48例参附竹苈汤(生晒参、炮附子先煎、玉竹、葶苈子、丹参、桂枝、红花各15g,云苓30g,泽泻、白术各15g,黄芪30g,陈皮15g)1剂/d,水煎150mL,早晚服,西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心功能(左室收缩末径LVESD、左室舒张末径CO、左室射血分数LVEF、心搏出量FS)、血浆B型利钠肽(BNP)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效25例,无效3例,总有效率93.75%。对照组显效10例,有效24例,无效14例,总有效率70.83%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。心功能两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。对照组出现恶心呕吐3例,短阵室速2例,心动过缓(心室率<45次/min)1例,经停用地高辛,补钾等治疗后缓解,治疗组未出现明显不良反应。[结论]参附竹苈汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,单用或联合西药均可,值得推广。     

生脉注射液联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察生脉注射液联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组65例抗心力衰竭常规治疗。治疗组65例生脉注射液,40mL⁶0mL/d,1次/d,静注。常规治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效40例,无效5例,总有效率92.31%。对照组显效9例,有效39例,无效17例,总有效率75.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心功能分级两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。心脏功能对比两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]生脉注射液联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广。     

益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组59例螺内酯40~120mg/d,分2~4次口服;氢氯噻嗪50mg/次,1次/d;卡托普利12.5mg/次,2~3次/d;美托洛尔6.25mg/次,2~3次/d。治疗组59例益气活血化瘀汤(黄芪30g,人参、白术各20g,桃仁、红花、赤芍、川芎、桂枝、生姜各15g,桔梗、枳壳、甘草各10g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效25例,无效3例,总有效率94.91%;对照组显效28例,有效20例,无效11例,总有效率84.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。左室射血分数、血清脑钠肽、心力衰竭积分、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血化瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

参附强心汤联合西药治疗重症心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察参附强心汤联合西药治疗重症心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例常规治疗:吸氧、严密的心电监护、记录24H出入量、开通静脉通道,针对情况予小剂量硝普钠静脉泵入控制血压,依情况用美托洛尔控制心率;纠正水电解质紊乱及恶性心律失常,治疗原发病如溶栓、抗感染、抗过敏。治疗组60例参附强心汤(人参10g,黄芪30g,附子10g,生大黄5g,桂枝10g,毛冬青30g,水蛭粉3g,泽兰10g,冬葵子5g,滑石10g,牵牛子5g,葶苈子、桑白皮各10g,大腹皮15g,白术10g,甘草6g,防己10g,茯苓15g),水煎100m L,1h内口服,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、左室收缩末容积(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)不良反应。连续治疗2疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组显效34例,有效16例,无效10例,总有效率83.33%。对照组显效22例,有效23例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心功重症心力衰竭是由各种外界环境或内在原因致心功能短期内急剧恶化,心脏泵血功能降低,病情危重、进展迅速、预后凶险,严重甚至导致死亡[1-2]。我们使用参附强心汤联合西药治疗重症心力衰竭,获满意疗效,与单纯西药治疗对照,现报告如下。能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]参附强心汤联合西药治疗重症心力衰竭疗效满意,无副作用,值得推广。     

益气活血汤联合西医治疗缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水电解质平衡等。治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广。     

苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组45例改善生活方式,戒烟戒酒,卧床休息、低盐饮食、吸氧、避免重体力劳动及保持大便通畅,及时纠正水电解质紊乱,强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及硝酸酯类药物。治疗组45例苓桂术甘汤(茯苓20g,桂枝15g,白术20g,炙甘草15g,黄芪30g,葶苈子20g,桑白皮15g,丹参20g,桃仁15g,泽泻15g),水煎服,浓煎至100mL,1剂/d,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状体征及中医症候积分、心功能分级、LVEF、血浆脑钠肽水平、6min步行试验、不良反应。[结果]治疗组临床显效18例,有效24例,无效3例,总有效率93.33%。对照组临床显效11例,有效25例,无效9例,总有效率80.00%。两组治疗前后LVEF、BNP及6min步行距离分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]苓桂术甘汤加味能改善CHF患者中医症候积分及心功能分级,增加左室射血分数及6min步行距离,降低血浆脑钠肽水平,从而进一步改善CHF患者心功能,临床疗效确切。     

益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例常规西药治疗,扩血管、利尿、强心、减轻心脏负荷、卧床休息、低盐饮食,酌情吸氧;卡托普利12.5mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯40mg/次,1次/d,口服;水肿,双氢克尿噻,25mg/次,2次/d,口服;安体舒通,20mg/次,2次/d,口服;心功能四级,西地兰0.4mg+0.9%生理盐水10mL,1次/d,缓慢静注,用药2d;硝酸甘油10mg+0.9%生理盐水100mL,5gtt/min,静滴,视血压调滴速;速尿,20mg/次,2次/d,静注,用药1~2d,同时注意纠正电解质紊乱。治疗组40例益气温阳,制附子先煎15g,干姜10g,桂枝15g,白芍10g,白术15g,葶苈子10g,甘草5g。每日1剂/d,水煎300mL,分3次服;西药治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心电图,胸部X线检查、血电解质、血尿素氮、肌酐、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.5%。对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭效果显著,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。长期卧床预防压疮、感染。对照组60例拜阿司匹灵,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d;维脑路通,120mg/次,3次/d。治疗组60例益气活血汤(黄芪50g,丹参20g,当归尾、红花各15g,赤芍10g,川芎15g,葛根20g,地龙10g;气虚加党参20g;痰湿、言语不利加远志15g,石营蒲20g;肢体瘫软无力加独活20g,桑寄生、牛膝各l5g;火旺,心中烦热加黄芩、栀子各15g;小便失禁加桑螵蛸、益智仁各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效28例,无效5例,恶化1例,总有效率90.00%。对照组显效22例,有效23例,恶化13例,无效2例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味全真一气汤配合西药治疗气阴两虚型心力衰竭随机对照研究

目的探讨加味全真一气汤配合西药治疗气阴两虚型心力衰竭的临床疗效及应用价值。方法选取91例气阴两虚型心力衰竭患者,随机分为西医组和中西医组,西医组给予常规抗心衰治疗,中西医组在常规西医治疗的基础上加用加味全真一气汤,比较两组患者在治疗前后的心功能分级、中医证候评分、血浆B型利钠肽(BNP)水平。结果与西医组相比,中西医组心功能改善程度显著高于西医组(P0.05),中医证候评分有效率显著高于西医组(P0.05),BNP下降幅度≥30%的患者所占比例显著高于西医组(P0.05)。结论加味全真一气汤配合西药治疗有利于缓解气阴两虚型心衰患者的临床症状,改善心功能状况,因此,加味全真一气汤对慢性心力衰竭患者的治疗具有较高的临床应用价值。     

辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例三磷酸腺苷,20mg/次,3次/d;辅酶Q10,10mg/次,3次/d;高血压加卡托普利,12.5mg/次,3次/d;心绞痛加单硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林,25mg/次,3次/d;降血脂、降糖等对照治疗。治疗组70例辨证分型:气阴两虚(甘草~灸、麦冬、阿胶、黄精、山药各10g,熟地黄、生地黄各20曲;心阳瘀阻(甘草~灸8g,玉竹、当归、川芎、降香各10g,丹参15g,桂枝20g);脾肾阳虚(细辛6g,甘草~炙、麻黄~灸、山茱萸、桂枝、附片制各10g,丹参20g);1剂/d,水煎,成人400mL,儿童100mL,早晚口服,成人200mL/次,儿童50mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、心率(静息心率、最慢心率、平均心率)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率94.29%。对照组痊愈3例,显效18例,有效10例,无效19例,总有效率62.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心率指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰随机平行对照研究

[目的]观察补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组36例利尿剂,醛固酮受体拮抗剂,ACEI/ARB,β受体阻滞剂,抗血小板聚集及他汀类药物。治疗组36例补心益气方(党参20g,黄芪炙、玉竹、百合各10g,远志12g,茯苓、白术炒、生地、麦冬各10g,陈皮12g,佛手6g,甘草3g),水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、空腹血清游离脂肪、心功能分级、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效13例,无效4例,总有效率88.89%。对照组显效15例,有效14例,无效7例,总有效率80.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状积分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]补心益气方联合西药治疗缺血性心肌病心衰,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

心衰1号联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察心衰1号联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组36例地高辛、呋塞米、螺内酯、福辛普利、单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片等常规治疗。治疗组38例心衰1号（黄芪30g,党参10g,麦冬20g,五味子15g,丹参、益母草各30g,椒目20g,车前子30g,猪苓、茯苓各20g,五加皮10g,赤小豆30g,葶苈子10g）1剂/d,水煎100mL,早晚各50ml口服。西药治疗同对照组。观测心功能。14d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效。随访180d。[结果]治疗组显效18例,有效17例,无效3例,总有效率92.11%。对照组显效8例,有效18例,无效10例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。左室射血分数（LVEF）均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]心衰1号联合西药治疗慢性充血性心力衰竭,可更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高左室射血分数。