血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d,口服;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。心绞痛发作,硝酸甘油,0.5mg/次,含服。治疗组92例血府逐瘀汤(当归、牛膝、生地、赤芍各15g,川芎20g,桃仁、柴胡、红花、桔梗各10g,甘草5g);气虚明显加黄芪25g,党参15g;阳虚明显加桂枝15g,薤白20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜蒌25g;胸痛甚加檀香15g,三七粉5g;1剂/d,煎2～3次至500mL,口服。西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、血脂四项(TC、TG、HDL、LDL)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效41例,无效19例,总有效率79.35%。对照组显效15例,有效17例,无效18例,总有效率64.03%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血脂(TC、TG、HDL、LDL)两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得推广。     

血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d。治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡内金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86%;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(?瘀血阻滞?)随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(瘀血阻滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组51例卡托普利,12.5mg/次,3次/d,病情严重,50mg/次,3次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d。治疗组51例血府逐瘀汤(桃仁12g,赤芍、川芎、枳壳、~川牛膝、红花各9g;党参、地黄~生、当归各12g,甘草~炙、柴胡各6g,桔梗5g),水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效6例,无效2例,总有效率96.08%;对照组显效22例,有效16例,无效13例,总有效率74.51%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。LDL、HDL、TC、TG两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛(瘀血阻滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤与丹七软胶囊联合西药治疗心绞痛(瘀血内阻)随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤与丹七软胶囊联合西药治疗心绞痛(瘀血内阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组45例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d;辛伐他汀,20mg/次,1次/d。治疗组45例血府逐瘀汤联合丹七软胶囊,血府逐瘀汤(降香、当归各10g,郁金、牛膝、地黄生各12g,柴胡、枳壳、川芎、赤芍各15g,红花、桃仁各20g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服;丹七软胶囊,5粒/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、Q-T间期离散度(Q-Td)、J-T间期离散度(J-Td)、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效10例,无效2例,总有效率95.56%;对照组显效24例,有效12例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心绞痛发作频次、心绞痛持续时间两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),J-Td,Q-Td治疗组明显改善(P0.01),对照组无显著变化(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤、丹七软胶囊联合西药治疗心绞痛(瘀血内阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg。治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g。血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g。寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g。气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33%。对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组64例利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂或二氢吡啶类钙拮抗剂等三种以上药物联合。治疗组64血府逐瘀汤(当归12g,黄芪30g,赤芍、川芎各10g,桃仁、红花、桔梗、枳壳各6g);1剂/d,水煎100mL,早晚服用;心悸加丹参、郁金;痰浊加胆南星、半夏;严重失眠加夜交藤、炙远志、炒枣仁等;脾虚加白术、茯苓等。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压变化、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效15例,无效3例,总有效率95.31%。对照组显效27例,有效24例,无效13例,总有效率79.69%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压变化两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压效果显著,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。扩血管、控制血压、抗脑水肿、保护脑细胞、纠正水电解质平衡等。对照组35例维脑路通,120mg/次,2次/d。治疗组35例血府逐瘀汤(黄芪40g,当归12g,地龙、川芎、熟地各15g,芍药、枳壳、水蛭、牛膝、桔梗各10g,丹参30g,桃仁、红花各8g;阴虚火旺加黄柏、知母;肢冷加附子;气阴亏损加生脉散),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈3例,显效19例,有效11例,无效2例,总有效率94.28%。对照组痊愈0例,显效11例,有效15例,无效10例,总有效率74.28%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候疗效:治疗组痊愈2例,显效17例,有效13例,无效3例,总有效率91.42%。对照组痊愈0例,显效8例,有效16例,无效11例,总有效率68.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风效果显著,值得推广。     

益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。长期卧床预防压疮、感染。对照组60例拜阿司匹灵,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d;维脑路通,120mg/次,3次/d。治疗组60例益气活血汤(黄芪50g,丹参20g,当归尾、红花各15g,赤芍10g,川芎15g,葛根20g,地龙10g;气虚加党参20g;痰湿、言语不利加远志15g,石营蒲20g;肢体瘫软无力加独活20g,桑寄生、牛膝各l5g;火旺,心中烦热加黄芩、栀子各15g;小便失禁加桑螵蛸、益智仁各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效28例,无效5例,恶化1例,总有效率90.00%。对照组显效22例,有效23例,恶化13例,无效2例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤联合低分子肝素钙抗凝治疗肺动脉栓塞随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合低分子肝素钙及抗凝治疗肺动脉栓塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将33例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组14例低分子肝素钙,0.3mL/次,1次/d,皮下注射。华法林抗凝,2.5mg/次,1次/d,口服。治疗组19例血府逐瘀汤(当归、赤芍各15g,红花、桃仁、川芎、丹参、生地、牛膝、桔梗、枳壳各10g,甘草6g)。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,好转1例,无效0例,总有效率94.73%。对照组痊愈8例,显效3例,好转3例,无效0例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合低分子肝素钙及抗凝治疗肺动脉栓塞效果显著,值得推广。