针刺联合康复护理干预中风偏瘫95例临床观察

[目的]观察针刺联合康复护理干预中风偏瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计,将95例住院患者行康复护理:心理干预、肢体功能训练、日常生活技能、语言能力恢复等。亲情护理:感受来自亲人的关爱,减轻心理压力,树立恢复信心。肢体功能训练:患肢抬举训练,手部抓拿训练,翻身训练,坐立等,1h/次,1次/d。生活技能训练:梳头、穿衣、拿筷子;坚持循序渐进、因人而异的基本原则。语言功能训练:读报、观看新闻等,1h/次,1次/d。针刺:取穴三阴交、内关、人中、大椎、合谷、天宗、曲池、肩井、阳陵泉、足三里、绝骨,感觉胀、麻、酸等停针,毫针深刺,提插捻转手法,1次/d,30min/次。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、神经系统、生活能力评分、运动功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效49例,有效33例,无效13例,总有效率86.32%。评分指标改善显著(P0.05)。[结论]针刺联合康复护理干预中风偏瘫疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组38例系统康复训练,2周内急性期患者,被动功能活动(翻身、坐起、坐位保持等);2~4周恢复期患者,坐位耐力、起立、转移、步行等训练,并吃饭、穿衣等生活能力训练;起病5周后遗症期进行上下楼梯、日常生活动作等动作训练,30min/次,2次/d。治疗组38例针刺,急性期针刺人中、内关、三阴交、肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、太溪、太冲、委中、环跳等,1次/d,30min/次;恢复期选人中、内关、三阴交、手三里、外关、合谷、极泉、天府、少海、足三里、太冲、涌泉等,1次/d,30min/次;后遗症期选人中、内关、手三里、合谷、外关、肩髃、极泉、曲池、足三里、涌泉、血海、丰隆、委中,1次/d,30min/次;康复训练同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、HAMD量表、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.11%。对照组显效9例,有效17例,无效12例,总有效率68.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。指标评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效满意,无副作用,值得推广。     

刚柔相济综合康复方案治疗中风病恢复期临床研究

目的:评价刚柔相济综合康复方案治疗中风后遗症的有效性及安全性。方法:对照组采用内科治疗及现代康复治疗,治疗组采用中风病刚柔相济综合康复方案。治疗前后对患者进行中风病人功能独立性评定两、中医主要症状评分、改良Rankin量表评分。结果:两组均可增加中风病人功能独立性评定得分,改善中风病中医主要症状评分,提高患者的生活能力。两组间对比,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中风病恢复期两种治疗方案中,刚柔相济综合康复方案优于常规治疗方案。     

针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组。中风危险因素常规预防治疗,如糖尿病、高血压、高血脂等。对照组18例氟西汀,20mg/次,1次/d。治疗组20例醒脑开窍针刺法:取穴:完骨、百会、风池、天柱、内关、神门、四神聪、足三里、三阴交,行针刺督脉针法,2min/次,20次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、HRSD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组痊愈5例,有效6例,无效7例,总有效率61.11%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合氟西汀治疗中风后抑郁症效果显著,值得推广。     

补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀)临床观察

[目的]观察补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀)疗效。[方法]将130例院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组65例胞二磷胆碱0. 5g+生理盐水100mL,1次/d,静滴。功能锻炼:抗痉挛体位摆放;坐立平衡训练,坐站转换训练;上下肢肌力训练等,30min/d。治疗组65例补阳还五汤(黄芪40g,当归尾6g,赤芍4. 5g,川芎、红花、地龙各3g,桑枝、姜黄、牛膝、杜仲、石菖蒲、郁金、远志、禹白附、僵蚕各5g),水煎400mL。1剂/d,早晚温服。针刺,取患侧曲池、内关、手三里、合谷、肩隅、足三里、阳陵泉、三阴交,穴位皮肤除消毒后,常规针刺,捻转补法,得气后留针30min,1次/d,5次/周;常规治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]NDS、ADL均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]补阳还五汤+针刺联合常规疗法治疗中风后偏瘫(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸联合康复治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合康复治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组40例康复治疗,借助临床设备或推拿手法锻炼患者肌肉,改善肌肉软组织粘连,缓解疼痛度,2~3次/d。治疗组40例针灸治疗,主穴:三阴交、内关、人中;下肢体偏瘫,取足三里、承山、绝骨;上肢偏瘫,取大椎、肩井、合谷、天宗,留针30min/次,1次/d,2周后停留3d再次针灸;康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Fugl Meyer运动功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组治愈10例,好转22例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生活能力、运动功能评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]针灸联合康复治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期随机平行对照研究

[目的]观察针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组,均按照神经内科诊疗常规对症支持治疗。对照组30例康复训练:运动治疗(PT)+作业治疗(OT),治疗组30例针刺:头针+体针,留针30min,每隔10min行针1次,1次/d,每周针刺6d;康复训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(改良Barthel指数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效8例,有效19例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效4例,有效21例,无效5例,总有效率83.00%。治疗组证候疗效优于对照组(P<0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期,疗效满意,无副作用,值得推广。     

心理干预联合常规康复护理中风恢复期随机平行对照研究

[目的]观察心理干预联合常规康复护理中风恢复期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院患者按随机数字表随机分为两组,常规康复护理组120例根据患者情况制定相应护理计划,从肢体摆放与运动、皮肤、营养支持、用药、肢体训练、日常生活能力训练等方面进行护理,按护理计划进行康复训练,并进行常规心理护理。心理干预护理组120例心理干预联合常规康复护理（建立良好护患关系、提供舒适住院环境、健康宣教及心理疏导、音乐疗法、认知行为干预、做好随访）;常规康复护理同常规康复护理组。连续护理50d为1疗程。观测临床症状、心理状态、日常生活能力、ADL量表评分、不良反应。连续干预护理1疗程,判定效果。[结果]日常生活能力积分两组均有明显升高（P〈0.05）,心理干预护理组升高优于常规康复护理组（P〈0.05）。[结论]心理干预联合常规康复护理中风恢复期,消除患者不良情绪,建立有效心理防御机制,提升康复效果,无副作用,值得推广。     

中药药氧、头体针及康复综合疗法治疗缺血性中风恢复期38例临床观察

目的:观察开窍中药药氧、头体针及康复疗法治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法:选取79例缺血性中风恢复期患者,按数字表法随机分为治疗组38例和对照组41例。对照组采用头体针配合康复综合疗法;治疗组采用中药药氧配合头体针、康复综合疗法,两组治疗时间均为2个疗程(14 d为1疗程)。结果:治疗两个疗程后,治疗组有效率为92.1%,显著高于对照组的73.2%(P0.05);治疗组神经功能缺损评分减少显著优于对照组(P0.05)。结论:开窍中药药氧疗法治疗缺血性中风恢复期有较好的疗效。     

水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例吡拉西坦,1.2,3次/d,口服。治疗组80例水蛭溶栓胶囊,2.0g/次,3次/d,口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,有效32例,显效12例,无效3例,总有效率96.25%;对照组基本痊愈22例,显著好转26例,好转11例,无效21例,总有效率73.75%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]水蛭溶栓胶囊治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。