独活寄生汤治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观独活寄生汤治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组25例塞来昔布,200mg/次,1次/d,早餐后口服。治疗组25例独活寄生汤:独活、桑寄生各30g,当归、川芎、白芍、肉桂各12g,甘草、细辛各6g,熟地、川牛膝、杜仲、党参、鸡血藤、茯苓各15g,疼痛及膝关节红肿加羌活、忍冬藤、延胡索各15g,水煎100m L,2次/d,口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率88.00%;对照组痊愈5例,显效4例,有效3例,无效13例,总有效率48.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。膝关节功能评分、疼痛评分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组49例温针灸,取患侧三阴交、肾俞、脾俞、大肠俞、足三里,直刺,得气后,长艾灸套于针柄,点燃艾灸,2柱/穴,1次/d,疗程间休息2d。治疗组49例独活寄生汤(当归、白芍、土茯苓、盐泽泻各15g,独活、牛膝、防风、川芎、杜仲、制乳香、制没药各10g,桑寄生20g,秦艽12g,酒丹参30g),水煎400mL,2次/d,寒湿胜加制草乌、白芷各10;温针灸治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床表现、膝关节功能评分(WOMAC量表)、中医证候积分、不良反应。连续治疗3疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率93. 88%;对照组临床痊愈20例,显效9例,有效10例,无效10例,总有效率79. 59%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。膝关节功能评分,中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察参乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例复方南星止痛膏外贴,48h之后揭下,隔日更换药膏。治疗组40例乌头汤(制川乌6g,麻黄、炙甘草、黄芪、芍药各9g)。文火水煎服,1剂/d,分3次服用,药渣可以使用纱布袋装好蒸热放于患处,也可以把药渣再次水煎,用药液对膝关节进行熏洗。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈5例,显效20例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得推广。     

活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组38例15mg曲安奈德+3m L 2%利多卡因,膝关节上缘外侧缓慢推注,进针2.5~3cm,无阻力回抽未见血将药物注入,1次/10d。治疗组38例活血祛湿方(皂角5g,细辛10g,白芷20g,仙灵脾10g,川乌、川芎、草乌各15g,蜈蚣、乳香、没药、伸筋草、威灵仙各10g),磨碎,加醋,置于布袋中外敷膝关节,以远红外线治疗仪加热局部,1h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效11例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效17例,有效12例,无效9例,总有效率76.32%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组膝关节功能评分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察

[目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%。[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组21例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组21例独活寄生汤(川芎30g,独活、茯苓、秦艽、党参各15g,当归12g,桑寄生、杜仲、防风、川牛膝各10g,干地黄9g,芍药、甘草、肉桂心、细辛各6g;瘀血加红花、桃仁各12g;膝关节疼痛严重加没药12g;膝关节积液加薏苡仁12g,木通9g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分(疼痛评分、生活能力评分、运动功能评分)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效8例,无效2例,总有效率90.48%。对照组痊愈7例,有效6例,无效8例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状积分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

消刺止痛汤内服联合熏洗与推拿治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药内服联合外治法治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组36例常规治疗。治疗组36例中药内服:消刺止痛汤,枸杞20g,鸡血藤15g,当归、黄芪、牛膝各20g,川穹15g,针对不同情况,添加蜈蚣、姜黄等,1剂/d,水煎000m L,早晚温服;中药熏洗:牛膝、川乌、白芷、防风、当归、红花等;推拿:指压弹拨、点穴拨筋、滚动推压等。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛、膝关节功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效7例,有效8例,无效1例,总有效率97.22%。对照组痊愈16例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率86.11%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药内服联合外治法治疗膝关节骨性关节炎,无严重不良反应,值得推广。     

活血通络汤熏洗联合康复训练治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血通络方熏洗联合康复训练治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组40例布洛芬,300mg/次,2次/d;疼痛强烈,关节注射透明质酸,1次/周。治疗组40例活血通络汤熏洗(川牛膝、伸筋草各30g,透骨草、威灵仙、白芷、生川乌、三棱各20g,防风、红花各15g),煮沸薰洗,5次/d,20~40min/次;康复锻炼:关节肌肉锻炼和伸屈膝活动;推拿松弛肌肉和关节活动,30min/次,1次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血通络方熏洗联合康复训练治疗骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服。治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)随机平行对照研究

[目的]观察正清风痛宁联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例玻璃酸钠膝关节腔注射,消毒穿刺位置,穿刺后回抽,确保关节腔内无残留积液,注射2mL玻璃酸钠后将穿刺针拔出,覆盖无菌纱布,辅助膝关节屈伸活动,注射位置2d内不可接触水,1次/周。治疗组40例正清风痛宁,1片/次,2次/d;玻璃酸钠膝关节腔注射同对照组。连续治疗5周为1疗程。观测临床表现、膝关节功能、Ly-sholm膝关节评分量表、膝关节疼痛、VAS疼痛评分、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效16例,无效1例,总有效率97.50%;对照组显效15例,有效16例,无效9例,总有效率75.61%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。膝关节功能评分、膝关节疼痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。[结论]正清风痛宁联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。