艾叶散熏洗联合超短波治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察艾叶散熏洗联合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组41例扶他林,50mg/次,2次/d,治疗组45例①艾叶散(艾叶、黄连、木香各50g,当归20g,干姜10g,龙骨20g。羌活、威灵仙各60g,狗脊、续断、透骨草、草乌、乳香各30g)熏洗+超短波,30min/次,2次/d,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、关节功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组优25例,良16例,差4例,总有效率91.11%。对照组优11例,良19例,差11例,总有效率73.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]艾叶散熏洗联合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例双氯芬酸钠50mg/次,2次/d。治疗组62例散瘀止痛汤(生黄芪15g,威灵仙、川芎、牛膝、制川乌先煎、三七、元胡、鸡血藤、制乳香、制没药、姜黄、郁金各10g,全蝎研末吞服6g),水煎400mL,早晚温服,服药后饮用黄酒50mL/次为引。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率98.39%;对照组痊愈6例,显效14例,有效17例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg／次,2次／d。治疗组21例①中药熏洗（羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等）,1剂／d,水煎4000mL,30min/次,熏洗。②穴位注射（足三里、内外膝眼、委中）,丹参冻干粉针剂400mL＋0．9％氯化钠注射液2mL,0．2mL／穴,隔日注射1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90．48％。对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

关节松懈疗法联合传统推拿治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察关节松懈疗法联合传统推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组60例传统推拿。治疗组60例关节松懈疗法。患者处于仰卧,使用双手握住患者跺部,然后用力拔伸患者膝关节,大约为60s,屈髓属膝抖动膝关节,2³次。之后屈曲膝关节到最大限度,并施加一定压力,让患者足跟尽量地靠近其臀部,并停留33次。之后屈曲膝关节到最大限度,并施加一定压力,让患者足跟尽量地靠近其臀部,并停留3⁵s。传统推拿治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、Lequesne氏膝关节骨性关节炎功能量表总分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访30d,观测膝关节炎复发情况。[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效8例,总有效率86.67%。对照组显效36例,有效22例,无效2例,总有效率96.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。Lequesne氏膝关节骨性关节炎功能量表总分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]关节松懈疗法联合传统推拿治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。     

止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组50例艾叶散(艾叶,花椒,透骨草,红花,防风,麻黄,威灵仙,荆芥,桂枝,独活,海桐皮,白芷),袋药放入适当容器内,加适量水,煮沸,趁热熏洗膝关节,1袋/次,3次/d。治疗组48例止骨增生丸(熟地黄,肉苁蓉,鹿角胶,红参,阿胶,鸡血藤,淫羊藿,骨碎补,莱菔子),4g/次,2次/d;艾叶散熏洗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制20例,有效17例,显效7例,无效4例,总有效率91.67%。对照组临床控制19例,有效15例,显效4例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]止骨增生丸联合艾叶散熏洗治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎56例

目的:观察推拿配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:采用推拿配合中药熏洗法治疗膝关节骨性关节炎。结果:56例中,治愈29例(占51.79%),显效16例(占28.57%),好转9例(占16.07%),无效2例(占3.57%),总有效率96.43%。结论:推拿配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠。     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。     

养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将73例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例双醋瑞因,50mg/次,2次/d。治疗组37例养血活血汤(淫羊藿、生地、丹参各30g,杜仲、延胡索、秦艽、知母、牛膝各20g,甘草10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效6例,无效1例,总有效率97.30%。对照组痊愈7例,显效15例,有效7例,无效7例,总有效率80.56%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血止痛汤治疗早期骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血止痛汤治疗早期骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例布洛芬,0.3g/次,2次/d;硫酸氨基葡萄糖,0.25~0.5g/次,3次/d。治疗组34例活血止痛汤(当归、赤芍各12g,川芎10g,红花3g,丹参、牛膝、延胡索、苏木、陈皮各10g,积雪草6g,乳香、没药各10g,三七6g,紫荆藤15g,地鳖虫10g),1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、评分指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效8例,有效16例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血止痛汤治疗早期骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺+推拿+熏洗治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿与熏洗治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就医ID号奇偶数随机分两组。对照组60例髌骨关节间玻璃酸钠2mL缓慢注射,辅助患者被动运动,1次/d。治疗组60例针刺(血海、太冲、足三里、膝下穴、阳陵泉、三阴交、外膝眼及梁丘为主穴,得气后平补平泻捻转提插),推拿(仰卧位。滚法拿、揉股四头肌2~3min;点、揉血海、阴陵泉、鹤顶,捏握髌骨关节缝侧缘;凡士林膝关节周围擦涂),中药熏洗(伸筋草、鸡血藤、透骨草及川断各30g,乳香、杜仲、川牛膝、木瓜及延胡索各15g,防风、红花、当归、桃仁、威灵仙、羌活、独活各10g,加1500mL水煮沸20min患侧熏洗,温度适宜将患肢药液浸泡,2次/d,60min/次)。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效20例,有效26例,无效14例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿与熏洗综合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组32例洛索洛芬钠,1粒/次,3次/d,口服。治疗组32例1推拿:揉、拿、捻、擦等放松手法,对股四头肌、股二头肌等膝关节周围肌肉松解,重点推拿患膝周围软组织结节及压痛点;侧向挤压膝关节,将膝关节向外侧挤压,反复数次(忌用力过猛);牵拉、屈伸膝关节,5~8min/次,2次/d;2点穴:膝关节周围穴(血海、伏兔、梁丘、足三里、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、鹤顶、犊鼻等);3中药外敷:半夏50g,鸡血藤、透骨草各15g,南星、白芥子各50g,川乌、草乌、白芷、大黄各30g,细辛、桃仁各20g,红花、吴茱萸、冰片各(无冰片可用樟脑替代)25g,上述诸药研细末,黄酒拌匀静置5min,蜂蜜搅拌赋形,敷于病变膝关节,2~4h/次,一般不宜超过4h,以免皮肤受损,2次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状体征评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制0例,显效15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%;对照组临床控制0例,显效11例,有效12例,无效9例,总有效率71.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状体征评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]推拿点穴+中药外敷治疗早中期膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例单纯针刺治疗。取穴:犊鼻、鹤顶、血海、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委阳。操作:用直径0.30mm、长度40mm毫针刺入穴位,行提插捻转手法。治疗组30例取穴和操作手法同对照组,得气后,在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷由上端点燃,待艾炷燃完后,继续留针10～15min。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、膝关节肿胀、膝关节功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈6例,显效25例,有效8例,无效2例,总有效率95.12%。对照组治愈3例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,其对症状、体征的改善和关节功能活动恢复正常,优于对照组。     

膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组40例氨基葡萄糖,2粒/次,3次/d,口服。治疗组40例膝痹通汤(生地黄、熟地黄、杜仲各12g,全蝎3g,延胡索、鸡血藤、牛膝各12g,骨碎补15g,三棱10g,莪术12g,淫羊藿30g,乌梢蛇12g,蜈蚣9g,红花6g等),水煎200mL,1剂/d,2次/d;氨基葡萄糖治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、Lequesne指数、膝关节功能、关节液膝关节滑液透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、关节肿胀、压痛评分、骨密度、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制19例,显效14例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%;对照组临床控制14例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。Lequesne指数、关节肿胀、压痛评分、HA、TNF-α、IL-1β、L2-4、大转子、尺骨远端两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]膝痹通汤联合氨基葡萄糖治疗绝经后膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗膝骨关节炎随机对照观察

目的比较拔河针法与常规电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探寻治疗本病较优疗法,并冀佐证刺灸手法的重要性。方法将符合标准的100例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为电针组50例和拔河针组50例。拔河针组主穴取足三里和鹤顶两穴,于针刺得气后做相向顶或反向抽,作拔河状,如此反复操作使针感时强时消;电针组按常规取局部穴为主,得气后接G6805-1型电针治疗仪,用疏密波。记录两组患者治疗2个疗程后反应情况,并采用VAS评分及美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评定关节功能。结果两组患者均获6个月后随访。两组治疗后VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);拔河针组患者在治疗后降低VAS评分、WOMAC量表各项评分及总分方面优于电针组(P0.01);拔河针组及电针组治疗后总有效率分别为92.0%和90.0%,随访期总有效率分别为94.0%、92.0%,两组间及两组随访期与治疗后相比均无明显差异(P0.05),而两组患者治疗后及随访期的愈显率分别为68.0%、52.0%和68.0%、54.0%,拔河针组明显优于电针组(P0.05)。结论拔河针组与电针组治疗膝骨关节炎均有良好效果,且稳定性强;拔河针组在改善临床症状方面优于电针组。     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照研究

目的:评价加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将95例膝骨性关节炎(OA)患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例。治疗组服用加味当归四逆汤并配合温针灸治疗,对照组服用塞来昔布胶囊。2组均以1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~99.46%);对照组为89.36%(95%CI=76.61%~96.42%);两组综合疗效比较(u=1.845 1,P=0.065 2),差异接近临界状态。两组治疗后VAS评分参数比较,差异无统计学意义。两组治疗后WOMAC评分比较(t=-4.566 4,P0.01),差异具有统计学意义。且两组在观察期间各项实验室检测指标均未见明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎优于塞来昔布的证据尚不够确定,其收益为OR=0.37(95%CI=0.07~1.96),NNT=16(95%CI=6.03~39.01)。     

活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组38例15mg曲安奈德+3m L 2%利多卡因,膝关节上缘外侧缓慢推注,进针2.5~3cm,无阻力回抽未见血将药物注入,1次/10d。治疗组38例活血祛湿方(皂角5g,细辛10g,白芷20g,仙灵脾10g,川乌、川芎、草乌各15g,蜈蚣、乳香、没药、伸筋草、威灵仙各10g),磨碎,加醋,置于布袋中外敷膝关节,以远红外线治疗仪加热局部,1h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效11例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效17例,有效12例,无效9例,总有效率76.32%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组膝关节功能评分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按诊顺序单双号简单随机分为两组。对照组60例温针灸(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉),患者仰卧位,常规消毒,血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉直刺1.2寸;犊鼻、内膝眼针尖朝向膝关节方向斜刺1.2寸,平补平泻,局部有酸、麻、胀感为得气,针尾处插艾条进行温灸,留针30min,清理艾柱,拔针,1次/d。治疗组60例针刺同对照组,得气针柄与6805-Ⅱ型电针仪连接,患者承受能力设置疏密波强度,留针期间取2.5cm艾柱,分别套在针尾上,艾柱燃尽后关闭电针机,清理,拔针,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：60例膝骨性关节炎患者,按就诊顺序编号用随机数字表法分为两组。治疗组采用补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗,补肾壮骨止痛汤每日1付,水煎服;封闭1次/7 d,共7次。对照组单纯采用封闭治疗。84 d后统计疗效。结果：两组疗效比较：对照组平均秩次为26.53,治疗组平均秩次为34.47。Mann-Whitney U统计量为331.0,Wilcoxon W统计为796.0,Z检验统计量为Z=-1.971,P=0.039（双侧）,两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;有效率治疗组为93.3%,对照组70.0%,两组比较：χ2=5.455,ν=1,P=0.020,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论：补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎起效快,维持时间长,副作用少,明显优于对照组,临床疗效确切。