活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)随机平行对照研究

[目的]观察活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组50例甲钴胺,0.5/次,3次/d。治疗组50例活血解毒通络(黄芪30g,川芎、当归各10g,鸡血藤15g,苍术、玄参各10g,白芍、桂枝各15g,细辛10g),水煎250mL,早晚温服,1剂/d;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床表现、症状评分(肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风)、不良反应。治疗1疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效14例,无效6例,总有效率88.00%;对照组显效20例,有效15例,无效15例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肢体麻木、肢末刺痛、乏力、气虚少言、头晕、畏风、两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血解毒通络汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将156例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组78例降血糖;甲钴胺,0.5mg/次,1次/d。治疗组78例化湿活血汤(薏苡仁30g,黄芪24g,丹参20g,葛根、地龙、川牛膝、木瓜、赤芍、白芍各15g,黄柏、黄芩各10g,川芎、苍术各9g,桂枝6g,黄连5g,水蛭、甘草各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、全血黏度、血浆黏度、总胆固醇、三酰甘油、NIHSS评分、MDNS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效44例,有效24例,无效10例,总有效率87.18%。对照组显效30例,有效23例,无效25例,总有效率67.95%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。血液指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化湿活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物。对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、SCV、MCV、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组27例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组27例黄芪桂枝五物汤(桂枝、当归、丹参、茯苓、赤芍各15g,红花、地龙各12g,白芍10g,黄芪50g,鸡血藤30g,生地黄20g,生姜2片,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、神经传导速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效7例,无效2例,总有效率92.59%。对照组显效10例,有效9例,无效8例,总有效率70.37%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经感觉传导速度两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化湿活血汤(自拟)、甲钴胺联合使用对2型糖尿病下肢周围神经病变疗效分析

目的分析自拟化湿活血汤、甲钴胺联合使用对2型糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法选择我院收治的2型糖尿病下肢周围神经病变患者59例为观察对象(2016年1—10月),采用随机分组法将其分成两组,对照组29例患者实施甲钴胺治疗,实验组30例患者在对照组基础上实施化湿活血汤(自拟)治疗,观察两组2型糖尿病下肢周围神经病变患者治疗后不良反应发生率、神经系统症状评分、MDNS评分及临床症状改善率之间的差异。结果两组2型糖尿病下肢周围神经病变患者治疗后的各项观察指标差异有统计学有意义(P0.05)。结论针对2型糖尿病下肢周围神经病变患者实施化湿活血汤(自拟)、甲钴胺联合使用的临床疗效显著,能促进患者预后。     

黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按入院顺序编号抽签随机分两组;降糖、降脂,坚持饮食控制与运动锻炼,确保血糖控制,停用维生素、营养神经等可能影响疗效评价药物。对照组45例依帕司他,饭前口服,1粒/次,3次/d;甲钴胺,饭前口服,1粒/次,3次/d。治疗组45例黄芪桂枝五物汤(黄芪~生、鸡血藤各30g,姜~生、白术、桂枝、地龙、党参各10g,白芍12g,大枣9g,甘草~炙6g,失眠加夜交藤、酸枣仁各30g,疼痛较严重加红花10g,桃仁6g,苏木10g,腰膝酸软乏力加山萸肉、杜仲各15g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;依帕司他联合甲钴胺治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效6例,无效1例,总有效率97.78%;对照组显效21例,有效17例,无效7例,总有效率84.44%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合西药治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病平行对照研究

[目的]观察温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例二甲双胍,0.5g/次,1次/d。治疗组60例温阳补阴活血汤(熟地黄20g,山茱萸、丹皮、茯苓各15g,附子10g,山药、泽泻各15g,桂枝10g,当归、川芎、红花各15g等),1剂/d,水煎300m L,3次/d;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效48例,有效8例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效32例,有效16例,无效12例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补阴活血汤联合二甲双胍治疗阴阳两虚兼血瘀型糖尿病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例甲钴胺胶囊0.5mg,tid,口服。治疗组30例加味芍药甘草汤(白芍60g,甘草15g,当归15g,鸡血藤30g,桑枝30g,地龙10g,香附10g,川牛膝15g),浓煎,250mL/瓶,分2次服,125mL/次;西药治疗同对照组。两组均连续治疗12周为1个疗程。观测临床疗效、TCSS评分、神经传导速度、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率63.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TCSS评分、神经传导速度(NCV)、安全性观察治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)。[结论]加味芍药甘草汤能改善糖尿病周围神经病变患者的TCSS评分和神经传导速度,安全有效,优于单纯西药治疗,值得推广。     

补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗60d为1疗程。胰岛素皮下注射或口服药物控制血糖。对照组40例前列地尔,1~2m L+10ml生理盐水,1次/d,静滴;0.5mg甲钴胺,肌注,1次/d,3次/周。治疗组40例补阳还五汤(生黄芪60g,赤药10g,川芎9g,当归10g,地龙10g,桃仁10g,红花6g,枳壳10g,牛膝15g,下肢冰凉加附子6g;下肢疼痛加延胡索12g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。通络汤腿浴(桂枝15g,炙乳香10g,制没药10g,鸡血藤、络石藤、忍冬藤、青风藤各30g,威灵仙、苏木红各15g,怀牛膝30g),1剂/3d,水煎1500ml,中药腿浴治疗仪,舒适为度。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制26例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈17例,显效14例,有效1例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补阳还五汤联合通络汤腿浴治疗气虚血瘀型糖尿病神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组33例二甲双胍,0.5g/次,2次/d;格列吡嗪,5mg/次,2次/d;硝苯地平,10mg/次,2次/d。治疗组33例养阴活血汤(太子参15g,黄芪30g,生地黄、沙参、丹参、玄参各15g,川芎12g,红花、桃仁各10g,钩藤15g,三七5g,龟板、牛膝各10g;五心烦热加地骨皮、牡丹皮、知母;痰浊上蒙加石菖蒲、胆南星;肝火旺盛加栀子、黄芩、夏枯草),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效10例,无效2例,总有效率93.94%。对照组显效9例,有效15例,无效9例,总有效率72.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

WWOX基因体外对肺癌细胞耐药的影响

目的通过体外实验观察WWOX对肺腺癌细胞耐药性影响,初步探讨WWOX逆转肺腺癌细胞耐药性及其作用机制。方法应用紫杉醇(TAXOL)诱导肺腺癌细胞株构建A549耐药细胞亚株(A549/T-)。采用腺病毒包装系统AdMax重组腺病毒Ad-WWOX-IRES-EGFP。感染Ad-WWOX-IRES-WWOX的A549/T细胞为A549/T+组,感染Ad-IRES-EGFP的A549/T细胞为A549/T-组,和非耐药A549细胞共3组。3组细胞分别经TAXOL、顺铂(DDP)作用12,24,48,72 h,检测3组细胞生长抑制率、药物的IC50值和细胞凋亡相关指标。结果在含3 g/L及30 g/L的TAXOL培养基中,0.25 g/L及2.5 g/L的顺铂(DDP)培养基中,A549/T+组24 h及48 h细胞生长抑制率与A549/T-组比较有显著性差异(P均<0.05);A549/T+组48 h细胞生长抑制率比较有显著性差异(P均<0.05)。A549/T+组24h及48 h细胞生长抑制率与A549组比较无显著性差异(P均>0.05)。A549/T+组细胞IC50较A549/T-组低,和A549组相比无显著性差异(P>0.05)。在3 g/L及30g/L TAXOL和0.25 g/L及2.5 g/L DDP培养基培养48 h后A549/T+细胞Bax相对值、Bax/Bcl-2比值均明显高于A549/T-组(P均<0.05);A549/T+细胞Bcl-2相对值比值均明显低于A549/T-(P<0.05);A549/T+细胞与A549细胞Bax相对值、Bcl-2相对值、Bax/Bcl-2比值比较无显著差异(P均>0.05)。结论WWOX显著诱导了肺腺癌A549/T+TAXOL耐药株的凋亡,提示WWOX有抑制肺癌细胞增殖和逆转肺癌细胞耐药的作用。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.