辨证分期联合西药干预小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药干预小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组25例常规治疗,退热、给氧、抗感染等。治疗组25例分期辨证治疗,急性期发病2周内:风热闭肺以麻杏石甘汤(桑叶、芦根、桑黄皮、黄岑各10g,白芥子15g,杏仁5g,甘草6g,前胡15g,1剂/d,水煎150m L,早晚口服);风寒闭肺华盖散(半夏5g,薄荷6g,白芍10g,麦冬15g,生地黄10g,甘草、川贝母各5g,1剂/d,水煎140m L,早晚口服)。恢复期发病2周至6个月:阴虚肺热沙参麦冬汤(北沙参8g,玉竹9g,麦冬15g,天花粉10g,扁豆8g,桑叶、生甘草各5g,1剂/d,水煎150m L,早晚口服);肺脾气虚人参五味子汤(人参4g,漂白术、白云苓各5g,北五味2g,杭麦冬4g,炙甘草3g,1剂/d,水煎140m L,早晚口服);西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、体温、咳嗽、肺部阴影、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效4例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈16例,有效3例,无效5例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。体温、咳嗽、肺部阴影治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分期联合西药干预小儿肺炎效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胆囊炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组40例50%10m L硫酸镁,3次/d,口服。治疗组40例辨证分型:肝胆湿热(利湿清肝、消热利胆,半夏、枳实、栀子各10g,薏苡仁30g,大黄、丹皮、柴胡、黄岑、白芍各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;脾胃气虚(补气健脾,甘草炙、人参各10g,白术、半夏、陈皮各15g,茯苓20g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;肝胆郁结(解郁疏肝利胆,白芍20g,香附、川芎、枳壳、柴胡各15g,川楝子10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。脾虚肝郁(通泄补脾,山药、茯苓、白术各20g,白芍、陈皮各15g,甘草、砂仁、防风各10g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;脾肾阳虚(脾肾温补,党参、茯苓各20g,干姜、白术各15g,甘草炙、肉桂、枳壳各10g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效12例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈11例,有效13例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗慢性胆囊炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例抗菌:头孢呋圬,0.5g/次,3次/d;头孢噻甲羧肟,0.6g/次,3次/d;若抗菌法无效,氟哌酸,0.2g/次,2次/d,睡前口服。治疗组34例辨证分型:肾虚湿热:清热补肾(山药、生地、黄柏、山萸肉、茯苓、丹皮、滑石各15g,车前子、牛膝各30g),1剂/d,浓煎100mL,早晚口服;脾肾两虚:补肾健脾(莲子、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、泽泻各15g,山药、茯苓、生地各20g,枸杞子、五味子各30g),1剂/d,水煎两次后取汁300mL,早晚温服;血瘀气滞:活血行气方(牛膝、穿山甲、石韦、王不留行、冬葵子、柴胡、川楝子、栀子、丹皮、当归、赤芍、沉香各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效7例,无效4例,总有效率88.24%。对照组痊愈13例,有效7例,无效14例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性肾盂肾炎效果显著,值得推广。     

舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例冠心康复胶囊0.9g/次,2次/d。阿司匹林药0.3～0.6g/次,3次/d。治疗组40例活血化瘀,化痰通络,舒筋活血汤(当归30g,木瓜、丹参、五加皮各18g,寻骨风、红花、狗脊各12g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。血府逐瘀汤(当归、生地黄、牛膝各9g,桃仁12g,川芎、秸秆各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,好转6例,有效2例,无效1例,总有效率96.00%。对照组治愈5例,好转5例,有效6例,无效9例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得推广。     

羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛

[目的]观察羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛疗效。[方法]将70例门诊患者按证型分组。顽固性头痛组40例羌菊蜈蝎汤(羌活、白菊花、天麻、川芎、僵蚕各10g、全蝎3g、蜈蚣5g),1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减。风湿痹痛组30例羌菊蜈蝎汤,1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]顽固性头痛组痊愈25例,有效14例,无效1例,总有效率97.50%。风湿痹痛组痊愈16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%。[结论]羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗冠心病心肌缺血85例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗冠心病心肌缺血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对85例门诊患者1饮困心脾-肝胆火盛,温阳祛饮,清肝泻火,凉血活血,茯苓桂枝丸合龙胆泻肝汤(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍各15g,龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,柴胡,甘草各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;2饮困心脾-肝郁气滞,温阳祛饮,疏肝理气,方用茯苓桂枝丸合小柴胡汤加减(茯苓30g,桂枝20g,丹皮,桃仁,白芍,柴胡,半夏,党参,生姜,甘草,大枣各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。3心脾两虚,温阳健脾祛饮,补益气血,苓桂术甘汤合八珍汤(茯苓30g,桂枝20g,白术,党参,甘草,当归,川芎,白芍,熟地各10g),水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。4水饮凌心,振奋心阳,化气行水,真武汤合五苓散加减(茯苓30g,桂枝20g,附子10~20g,白术,白芍各10g,)水煎服,1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗5周为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈47例,显效23例,有效12例,无效3例,总有效率96.50%。[结论]辨证分型治疗冠心病心肌缺血,疗效满意,无副作用,值得推广。     

通府解毒方治疗斑状银屑病随机平行对照研究

[目的]观察通府解毒方治疗斑状银屑病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例活血解毒方(丹参、当归各15g,生地黄30g,麦冬、玄参、鸡血藤各15g,土茯苓30g,威灵仙10g,白鲜皮30g,莪术9g,鬼箭羽、白花蛇舌草各15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。治疗组60例通府解毒方(麻黄炙、桂枝、苦杏仁、黑附片各9g,生石膏30g,羚羊角粉0.6g,细辛3g,紫草15g,莪术9g,白花蛇舌草20g,生姜10g,大枣15g,甘草6g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、皮损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效18例,无效6例,总有效率90.00%。对照组显效18例,有效21例,无效21例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]通府解毒方治疗斑状银屑病腹泻效果显著,值得推广。     

辨证护理糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察辨证护理糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将244例住院患者按病志号抽签简单随机为两组。对照组123例常规食疗和护理;降糖、运动疗法、饮食控制、健康教育和血糖监测。护理组121例辨证护理,阴虚燥热,养阴清热,一贯煎(生地30g,枸杞子、沙参、当归、麦冬、川楝子各10g,丹参30g,黄连10g,葛根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;气阴两虚,宜益气养阴,生脉散(麦冬15g,太子参30g,五味子10g,生黄芪、生地各30g,苍术10g,丹参30g,玄参15g,葛根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;阴阳两虚,温阳育阴,金匮肾气丸(附子、肉桂、生地、山萸肉各10g,茯苓15g、山药、泽泄、丹皮各10g,葛根、丹参各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续护理28d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、不良反应。连续护理3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效45例,有效64例,无效12例,总有效率90.08%。对照组显效37例,有效59例,无效27例,总有效率78.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证护理糖尿病效果显著,值得推广。     

辨证分期-分型联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期-分型联合西药治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例急性盆腔炎:500mg甲硝唑,500mg/次,2次/d,静滴;350mg克林霉素(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20058607,1m L:150mg)+100m L生理盐水,2次/d,静滴;慢性盆腔炎:300mg克林霉素+100m L生理盐水,3次/d;50mg西索米星+5mg2%利多卡因+2.5mg地塞米松,隔日一次,宫颈旁注射。治疗组48例急性盆腔炎(乳香、紫草、没药各6g,通草、蒲公英、赤芍各9g,忍东藤、连翘各12g,红藤、冬瓜子各30g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;经期以外中药灌肠(当归、刘寄奴各60g,川芎、蒲公英各30g),1剂/d,水煎400m L,1次/d;慢性盆腔炎(肉桂3g,川芎9g,三棱、土鳖中、桃仁、莪术、苍术、红槐花各10g,赤芍、白芷各12g,丹参15g,蒲公英30g,薏苡仁、败酱草、黄柏20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;湿热瘀结合清热活血汤(双花、连翘、公英、生地、土茯苓各15g,丹皮、赤芍各10g,益母草、红藤、虎杖、车前子各12g,桃仁6g);血瘀气滞配合行气活血汤(香附、路路通、皂刺、当归、川穹、牡蛎各12g,木香、郁金、桃仁、红花、元胡、丹参、山甲各9g);寒湿凝滞配合温经活血汤(当归、川楝子各12g,小茴香10g,干姜、制乳香、制没药、桃仁、香附、元胡、五灵脂、牛膝各9g,乌药、莪术各6g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;急、慢性盆腔炎西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、子宫包块、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效12例,有效12例,无效4例,总有效率91.67%。对照组痊愈11例,显效13例,有效9例,无效15例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分期-分型联合西药治疗盆腔炎效果显著,值得推广。     

桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗瘀血阻滞型血精随机平行对照研究

[目的]观察中药口服加灌肠治疗血精疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例血精住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例左氧氟沙星0.2g/次,2次/d,口服。治疗组33例桃红四物汤(生地20g,生蒲黄、蒲公英、赤芍、当归各15g,生三七粉、川芎、红花、桃仁各10g)1剂/d,水煎200m L,早晚分服;左氧氟沙星治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、精液、精囊压痛、不良反应。治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效10例,无效1例,总有效率96.97%;对照组痊愈10例,有效4例,无效19例,总有效率42.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗瘀血阻滞型血精患者临床疗效满意,值得推广。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大,因而更加关注从基础到临床的研究转化。循证医学是典型的转化医学,着重于将临床研究向临床应用转化。中医药的疗效评价是转化研究的前提,通过获得疗效的证据,在临床推广应用,再到医疗卫生服务及政策制定的后期转化。本文介绍了转化医学及其与循证医学的关系,转化医学对中医疗效评价的作用和影响,力求从新的思路和方法来推动中医现代化发展。     

中医乃平衡医、大医也

中医学最广泛的含义是"中国医学"或"传统医学",而其精髓所在体现在一个"中"字上,其不仅代表"中国""中华"的含义,更体现了中医学的平衡观,这一点从中医学的基本理论,生理病理,养生及防治等各方面可以说明,因此说中医学是一个高度概括的医学,体现出了生命乃至整个宇宙的存在意义,代表了中华文化,乃至整个人类文化的大智慧。     

传统医学对现代医学的启示

文章从传统医学的哲学方法、治疗方法、预防思想等3方面对现代医学的启示进行详尽的阐述,认为现代医学虽然优势明显,但处于“替代”、“补充”地位的传统医学因其防治疾病方面疗效独特,天然无毒副作用,正萌发出新的生机,越来越受到患者的欢迎及各国政府的重视。     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

彝医预防医学探析

彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源,彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生,饮酒有度;避忌病邪,杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

中医学是整体功能态医学

<正>人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式。整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性。中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学。1人体的整体功能态人体是一个整体,是由不同的部分组成,也就是由不同的系统、器官、组织、细胞等构成。这些人体内部结构都有各自的相应独立功能,但也是通过"神经-内分泌-免疫"等内部网络彼此相互联系着的,无论健康与否,