针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组50例宁神汤2号(酸枣仁、远志、柏子仁各20g,珍珠母25g,五味子、石菖蒲各15g,郁金、钩藤各20g,石决明25g,天麻15g,龙骨、牡蛎各25g,朱砂1g),1剂/d,水煎900 m L,分早中晚三次口服。治疗组50例针刺(百会、四神聪、安眠、神门、内关、照海、申脉、太冲、侠溪等),神门、内关、安眠用平补平泻法;四神聪留针过夜;照海、百会用补法;申脉、太冲、行间、侠溪用泻法;宁神汤2号治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效13例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效22例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合宁神汤2号治疗肝火扰心型不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠33例

[目的]观察温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效。[方法]将66例门诊病例随机分为两组。治疗组33例使用温胆汤加味,对照组33例使用舒乐安定、维生素B1、谷维素等,30d进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率为90.91%,复发率为28.00%;对照组总有效率为54.55%,复发率为68.00%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效确切。     

针灸直刺联合宁神汤治疗肝火扰心型不寐随机平行对照研究

[目的]观察针灸直刺联合宁神汤治疗肝火扰心型不寐疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币方法随机分为两组,对照组40例泻肝安神胶囊,4粒/次,3次/d,治疗组40例①针灸直刺(采用35号2寸毫针针刺百会、四神聪、神庭、安眠双、风池双、太溪双、行间双),常规皮肤消毒后,施以直刺,手法用泻法,1次/d,留针20min/次。②宁神汤(黄芪40g,党参、当归、白术各20g,川芎15g,茯苓、白芍、生地、酸枣仁、柏子仁各20g,龙骨、牡蛎各25g,朱砂单包1g,柴胡20g,夏枯草15g,甘草10g),1剂/d,水煎取汁,早、午饭前20min和晚饭后8点,先将朱砂放入口中再用汤药送服,3次/d,连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈11例,显效5例,有效3例,无效21例,总有效率47.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸直刺联合宁神汤治疗肝火扰心型不寐疗效满意。     

眼针疗法治疗心肾不交型失眠对照观察

[目的]观察眼针疗法对心肾不交型失眠的临床疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组使用眼针疗法,针刺心区、肾区。对照组口服参芪五味子片,严重者予地西泮片。两组均治疗4周进行疗效判定。[结果]治疗组显效18例,有效18例,无效4例,总有效率治疗组90.00%;对照组显效10例,有效19例,无效1例,总有效率72.50%。治疗组总的效率优于对照组。[结论]眼针疗法治疗心肾不交型失眠疗效满意,值得推广。     

龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠随机平行对照研究

[目的]观察龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法随机分为两组。情志护理,劝导患者解除思想压力,养成良好睡眠习惯。对照组30例阿普唑仑,0.4mg/次,1次/d。治疗组30例龙胆泻肝汤(龙胆草、焦山栀、当归、柴胡、生草各6g,黄芩、柴胡、酸枣、泽泻、木通、车前子、生地各10g,生龙骨、生牡蛎各15g),1剂/d,水煎120mL,早晚温服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈6例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]龙胆泻肝汤治疗肝火扰心型失眠效果显著,值得推广。     

使用彭静山眼针治疗周围性面神经炎随机平行对照研究

[目的]观察使用彭静山眼针治疗周围性面神经炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组35例体针针刺、肌氨肽苷(40mg/次,2次/d)静滴,治疗组35例眼针(肺区、上焦区)30～34号0.5寸毫针在相应眼穴区距眶内缘2mm处平刺,由该区始点向该区终点方向刺入3mm,不行捻转手法,留针10～20min;1次/d,连续治疗4周为1疗程;体针针刺及静脉滴注同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、面肌功能。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率88.57%。对照组痊愈14例,显效6例,有效7例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]使用彭静山眼针治疗周围性面神经炎疗效满意。     

皮内针联合中药治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察皮内针联合中药治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组65例六味地黄汤(熟地15g,山萸肉、山药12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)、逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g)、温胆汤(半夏、麦门冬去心各4.5g,茯苓6g,酸枣仁炒9g,炙甘草、远志去心,姜汁炒、黄芩、萆薢、人参各3g)、八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服。治疗组65例皮内针,取心俞、肝俞、胆俞、肾俞、神门、安眠等穴位随证组合;用无菌揿针,针刺前皮肤穴位均进行常规消毒,用镊子把掀针取下来,针尖对准穴位,用拇指往下一摁,针刺入穴位后用一块小方形胶布固定即可,埋针2～3d,留针期间按压3～4次/d,1～2min/次。汤药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈37例,显效13例,有效15例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈30例,显效11例,有效22例,无效2例,总有效率96.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]皮内针联合中药治疗失眠方面效果显著,值得推广。     

针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例东莨菪碱,30mg/次,1次/d;胃复安,5mg/次,3次/d。治疗组30例针刺,取穴太冲、合谷、内关、攒竹、天突等穴,针刺得气后,根据病情,虚实补泻处理;顽固性呃逆背俞穴埋线治疗,留针45min,1次/d。调胃承气汤合橘皮竹茹汤(半夏9g,厚朴10g,炮姜6g,郁金10g,砂仁8g,当归、茯苓、白芍各15g,甘草10g,熟军9g,枳实15g,橘皮9g,竹茹15g,川楝子8g;体虚加党参、白术;瘀滞加桃仁、红花);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈4例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%。[结论]辨证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组24例针刺,取神门、安眠、三阴交、足三里、四神聪;1次/d。治疗组24例归脾汤(黄芪、茯神、白术、龙眼肉、酸枣仁各30g,人参、木香各15g,甘草5g,当归、远志各3g,不寐较重加夜交藤、合欢花、柏子仁;脾虚重痰湿内阻纳呆、苔滑腻、脉濡滑加陈皮、半夏、茯苓、肉桂等),1剂/d,水煎500m L,早晚口服;针刺治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。中医症候积分两组均有明显降低(P0.05),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。