补肾消渴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组62例格列喹酮,初始量为15mg/次,1次/d,之后20~30mg/次,2~3次/d,餐前口服;胰岛素诺和灵30R,0.5IU-1.0IU/kg,3次/d,餐前皮下注射。治疗组62例补肾消渴方(黄芪、当归各60g,白茅根、泽泻、车前子各30g,知母20g,旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川芎、益母草各15g,全蝎2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FBG、2h PG、Hb Alc、Scr、BUN、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效18例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效28例,有效15例,无效19例,总有效率69.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组大部分有改善(P<0.01),BUN无改善(P>0.05),治疗组改善大部分优于对照组(P<0.05),BUN差异不大(P>0.05)。[结论]补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征200例临床观察

[目的]观察利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将200例门诊及住院患者行7~15mg/kg甲基泼尼松龙+250m L 9%生理盐水,1次/d,连用7d;8~12mg/kg环磷酰胺+250m L 9%生理盐水,环磷酰胺上限位200mg/kg,连用2d。利水补肾方(黄芪40g,当归、茯苓、滑石各20g;白术、陈皮、泽泻各10g,猪苓15g;脾虚湿重加山药30g,扁豆10g;脾肾阳虚加附片、桂枝各10g;肾阴虚加枸杞、龟板各15g,地骨皮10g,知母20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]痊愈120例,显效52例,无效28例,总有效率86.00%。[结论]利水补肾方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察

[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖。补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应。连续治疗28d为1疗程。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动。治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1c)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。     

活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组47例饮食控制、口服降糖药物、胰岛素注射,高血压口服降压药物等。治疗组47例活血补肾方(黄芪、茯苓、薏苡仁各30g,党参、丹参、泽泻、山药炒、生地各15g,当归、山茱萸、红花、茵陈、豨莶草各10g;水肿症状严重加猪苓、车前子、丝瓜络;瘀血症状严重加红花、桃仁、川芎;蛋白尿多加全蝎、僵蚕制;湿热加白花蛇舌草、虎杖),1剂/d,水煎2次共500mL,早晚分服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效4例,无效2例,总有效率95.74%。对照组显效33例,有效5例,无效9例,总有效率80.85%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肾功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]活血补肾方联合西药治糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

活血通络方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察活血通络方联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组50例消心痛,10mg/次,3~5次/d,口服;肠溶阿司匹林,每次75mg/次,1次/d,口服;心绞痛急性发作期硝酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服。治疗组50例自拟活血通络方,川芎、郁金、地龙、炙甘草、当归、枳实、薤白各10g,黄芪、丹参、党参各15g,红花5g,肉桂3g,水煎300m L,1剂/d,,早晚口服;阳虚甚去党参,加附子10g,红参20g;阴虚加玉竹、麦冬各10g;痰浊加瓜蒌、法半夏各10g,胆星6g;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作频率、症状持续时间、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组显效31例,有效17例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效16例,有效26例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心绞痛发作频率、持续时间,心电图疗效治疗组治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]活血通络方联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例强的松,8~12周,1mg/kg·d,6~8个月0.5mg/kg·d,早晚口服;1g环磷酰胺+500mL 0.9%氯化钠,每月一次。治疗组30例补肾益气化瘀汤(生黄芪30g,仙灵脾20g,石苇15g,熟附子、川芎、红花、全当归、川续继、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合征效果显著,值得推广。     

补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组35例,适当运动,控制饮食,蛋白摄入量0.8/kg·d~(-1),根据临床症状、血糖、尿糖调整诺和灵30R,饭前30min注射,中型病例4~12U/次,重型病例12~24U/次;贝那普利,初始5mg/次,1次/d,根据病情可维持5mg~10mg/次,1次/d,对症治疗,纠正电解质紊乱、降压、利尿、抗凝等。治疗组37例补肾益元汤(黄芪30g,川芎、茯苓各20g,丹参、菟丝子、益智仁各15g,山药20g,山茱萸6g,补骨脂12g,赤芍15g,五昧子10g)水煎200mL,1剂/d,2次/d;其他干预同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效21例,无效3例,总有效率91.90%;对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FBG、Scr、UAER、24h尿蛋白量两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益气汤联合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组54例格列美脲,2mg/次,1次/d;阿卡波糖,50mg/次,3次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;阿司匹林,50mg/次,1次/d;氯吡格雷,75mg/次,1次/d。治疗组54例益气养阴活血汤(丹参、黄芪各18g,川芎、葛根、党参、麦冬、熟地各12g,五味子、白芍、甘草~炙各8g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FIB、D-D、CRP、FPG、2h PG、GHb A1c、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制12例,显效23例,有效16例,无效3例,总有效率94.44%。对照组基本控制5例,显效19例,有效15例,无效15例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。相关指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通窍活血方治疗难治性头痛随机平行对照研究

[目的]观察通窍活血方治疗难治性头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组70例芬必得酚咖片,1片/次,间隔4～6h可重复用药一次,24h内≤4次。治疗组70例通窍活血方(珍珠粉10g,羚羊粉3g,朱砂0.5g,远志15g,山枣仁10g,石菖蒲、百合各20g,琥珀15g,当归、白芍各20g,红花10g,川芎15g,鹿茸、红参各10g,黄芪、茯苓各25g,细辛3g,蜈蚣、甘草各5g);1剂/d,水煎服300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效45例,无效5例,总有效率92.86%。对照组显效10例,有效41例,无效19例,总有效率72.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]通窍活血方治疗难治性头痛效果显著,值得推广使用。