疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征多中心随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将125例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组62例蒙脱石散,6g/次,3次/d。治疗组63例疏肝健脾汤(党参30g,炒白术、白扁豆各15g,茯苓30g,炒山药15g,木香6g,葛根20g,黄连6g,醋香附、柴胡、炒白芍各12g,仙鹤草20g,桔梗9g,防风3g,焦三仙10g;腹痛加川楝子、延胡索;腹泻严重加诃子、赤石脂;晨起五更泻加补骨脂、肉豆蔻;腹胀加厚朴),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、腹痛、腹胀、腹泻、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测病情变化及药物不良反应。[结果]治疗组临床痊愈14例,显效30例,有效15例,无效4例,总有效率93.65%。对照组临床痊愈10例,显效22例,有效17例,无效13例,总有效率79.03%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有明显降低(P0.05),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

六磨汤治疗便秘型肠易激综合症随机平行对照研究

[目的]观察六磨汤治疗便秘型肠易激综合症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按掷骰子方法随机分为两组。对照组31例西沙比利,10mg/次,3次/d。治疗组31例六磨汤(木香、乌药、枳实各10g,沉香后下6g,槟榔9g,生大黄后下8g,柴胡10g,香附9g,川楝子6g,莱菔子9g,生甘草6g),1剂/d,水煎取汁400mL,早晚各一半温服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率83.87%。对照组痊愈16例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]六磨汤治疗便秘型肠易激综合征效果显著,值得推广。     

麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例乳果糖,10m L/次,3次/d。治疗组30例麻子仁丸汤(火麻仁30g,杏仁、白芍各10g,大黄后下6g,厚朴10g,枳实20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈2例,显效7例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组25例匹维溴铵,50mg/次,3次/d;腹泻加复方地芬诺酯,5mg/次,2次/d;便秘加西沙必利,10mg/次,2次/d;腹胀明显加乳酸菌素片,0.8g/次,2次/d;腹痛加消旋山莨菪碱片,10mg/次,2次/d。治疗组25例肝郁脾虚予解郁止泻方(白术30g,白芍20g,防风15g,陈皮、甘草、香附制、柴胡各10g);脾虚泄泻予参苓白术散(白术、党参各20g,陈皮、白扁豆、薏苡仁、砂仁、淮山药、茯苓各10g,甘草、柴胡、桔梗各6g);气滞肠涩予柴胡厚朴汤(生地30g,甘草6g,茯苓、玄参、厚朴、枳壳、麦冬、白芍、陈皮、柴胡、木香各10g);脾肾阳虚四神丸(党参、补骨脂各15g,甘草6g,白术、吴茱萸、五味子、香附各10g);均1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、便常规、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效2例,总有效率92.00%。对照组痊愈11例,显效6例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝和胃汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝和胃汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将101例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;硫糖铝,1g/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组51例疏肝和胃汤(柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,黄芩10g,姜半夏12g,陈皮、乌贼骨各10g,郁金12g,木香8g,甘草5g;情志不畅加元胡10g,柴胡加至15g,白芍加至18g;肝郁化热去郁金、木香,加大黄8g,瓜蒌18g,丹皮、栀子各6g;脾虚气滞去陈皮、枳壳、乌贼骨,加丁香3g,柿蒂18g,元胡10g;气虚血瘀加丹参、茯苓、元胡各10g),1剂/d,水煎100mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效15例,有效5例,无效1例,总有效率98.04%。对照组痊愈27例,显效11例,有效4例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝和胃汤治疗反流性食管炎效果显著,值得推广。     

枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热)随机平行对照研究

[目的]观察枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组30例曲美布汀,2粒/次,3次/d,餐前服用。治疗组30例枳实导滞汤(大黄15g,枳实、神曲各12g、茯苓9g,黄芩、黄连各12g,白术9g,泽泻6g,木香12g,甘草生6g),泻下即止,改大黄为3g,加川楝子12g,鸡矢藤15g,1剂/d,水煎150mL,分两次温服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、腹胀、腹痛、排便、不良反应。连续治疗3疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈3例,显效9例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]枳实导滞汤治疗便秘型肠易激综合征(肠道湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组23例洛哌丁胺,未成年2mg/次,成人4mg/次,3次/d。治疗组23例疏肝理脾止泻汤(诃子煨、白术、柴胡、陈皮各12g,鸡内金、延胡索、山楂各15g,香附、防风、枳壳各10g,甘草炙5g,麦芽20g,白芍30g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续28d为1疗程。观测临床症状、IBS-QOL、HAMA、症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效2例,有效1例,无效2例,总有效率91.30%。对照组痊愈11例,显效3例,有效3例,无效6例,总有效率73.91%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广。     

调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例饮食治疗,生燕麦,30~50g/次,保证每日饮水量为2000mL。治疗组40例调肝理脾通腑汤(木香、沉香、大黄、槟榔、枳实、厚朴、半夏、生白术),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;饮食治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d。治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、枳壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44%;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察肠宁方治疗腹泻型肠易激综合疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组41例蒙脱石散(博福-益普生天津制药有限公司,国药准字H20000690,3g/袋),1袋/次,3次/d,口服。治疗组41例肠宁方(防风12g,黄芪20g,白术、柴胡、枳壳各10g,甘草炙5g,白芍10g,薏苡仁20g,陈皮10g,黄连8g,茯苓15g),水煎400m L,1剂/d,早晚温服。均连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、症状改善、复发情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效7例,无效1例,总有效率97.56%。对照组显效24例,有效9例,无效8例,总有效率80.49%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状改善及复发情况效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]肠宁方治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。