经颅多普勒超声联合颈部血管彩超对脑白质疏松症患者血管的评价作用

目的:探讨经颅多普勒超声联合颈部血管彩超对脑白质疏松症患者血管的评价作用.方法:选取于2018年3月～2019年3月本院收治的60例脑白质疏松症患者为观察组,另选择60例无脑白质疏松症患者为对照组,两组患者均进行经颅多普勒超声和颈部血管彩超检查,对比两组患者的双侧大脑中动脉(MCA)的收缩期血管流速(Vs)值,舒张期血...     

经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用

目的通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用。方法选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异。结果糖尿病组患者脑血管异常率为88.04%,对照组异常率为0.08%,差异具有统计学意义(χ2=123.5,P﹤0.01)。两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义。结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考。     

经颅多普勒眼窗检查在糖尿病中作用

目的:探讨经颅多普勒(TCD)眼窗检查在糖尿病中的作用。方法:选取2015年6月至2016年6月我院收治的糖尿病患者31例为观察组,并选取同期健康体检者31例为对照组,两组均实施经颅多普勒眼窗检查,比较两组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的搏动指数(PI)值及阻力指数(RI)值。结果:观察组MCA、ACA、PCA的PI值及RI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TCD眼窗检查可检出早期糖尿病患者,准确反映脑血流情况,为治疗方案制定提供依据。     

大脑中动脉供血区梗塞侧支循环与神经功能缺损评分的相关性研究

[目的]探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系。[方法]对86例MCA供血区域梗塞患者,在1周内进行TCD检查,并在入院当天及d21进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。[结果]65例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,32例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿。病例组RVACA明显较对照组高(P﹤0.01);MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高(P﹤0.01,P﹤0.05)。既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、21dNIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P﹤0.01)。[结论]大脑中动脉狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好。     

颈动脉彩超检查对缺血性脑血管病的诊断价值

探讨颈动脉彩超检查在缺血性脑血管病诊断中的应用价值。方法：分析45例经数字减影血管造影检查确诊的颈内动脉斑块患者的颈部彩超检查结果,并与同期颈部CTA检查结果进行比对。结果：彩超共42例检出斑块;检出硬斑13例,软斑33例,混合斑块18例,扁平斑块11例,其中兼有硬斑及软斑的10例;轻度颈动脉狭窄20例,中度狭窄18例,重度狭窄7例。同期CTA检出硬斑13例,非钙化性斑块49例,混合斑块21例,两种方法检出率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：颈动脉彩超简便易行、无创、经济,并有效显示颈部血管的形态、管腔情况、狭窄程度等,与CTA检查相比发现斑块及判断斑块性质的能力相当,可作为缺血性脑血管病评价的首选方法及筛查方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

颈部血管彩超联合经颅多普勒与数字减影血管造影诊断脑梗死患者颈动脉状况的价值分析

目的比较颈部血管彩超(CUS)联合经颅多普勒(TCD)与数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年6月医院神经内科收治的79例脑梗死患者为研究对象。所有患者均接受CUS、TCD与DSA三种影像学检查。比较不同方式对于颈动脉狭窄及动脉壁病变的检出率。结果共完成107条狭窄血管的检测;两种方法一致性比较κ值为0.54,一致性中等。CUS联合TCD共检出斑块形成73处,DSA检出34处,前者对于动脉斑块形成的检出率明显高于后者(P<0.05)。结论DSA在检测颈动脉狭窄及狭窄程度方面准确度较高,CUS联合TCD在动脉狭窄检测方面准确度不及DSA,但对动脉斑块形成的检出率高于DSA,同时具有无创性及便捷性,因此前者可用作脑梗死的初步诊断,当需对颈动脉狭窄程度作出判断以制定临床治疗方案时需进行DSA检查。     

经颅多普勒监测重型脑外伤病人的颅内压

目的研究经颅多普勒(TCD)在重型脑外伤病人颅内压(ICP)监测中的应用价值.方法对18例重型脑外伤病人,应用TCD检测大脑中动脉(MCA)的收缩峰流速(Vs)、舒张期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录ICP及格拉斯哥预后评分(GOS).结果随着ICP升高,PI、RI增大,Vd减慢,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PI＞1.5的病人预后不良(P<0.05).结论 TCD可以无创监测脑外伤病人ICP的升高,对临床治疗和预后评价有重要指导意义.     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的探讨

目的：观察Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度，为脑卒中的早期诊断与治疗提供依据。方法：应用经颅多普勒超声，对60例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和正常人行经颅多普勒超声检查，观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果：高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速，脑血管痉挛，PI、RI值正常。高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低，脑供血不足，PI、RI值升高。结论：高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态，脑血管痉挛，以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高，大脑前动脉次之。高血压Ⅰ级组患者，脑血管血流速度减慢，血管阻力加大，同时伴有脑动脉硬化的图形特征。     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者经颅多普勒超声分析

目的采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据。方法89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组。所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析。结果①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p<0.05)。糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p<0.05)。②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA。以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA。以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA。③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p<0.05)。同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p<0.05)。结论老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视。     

经颅多普勒在烟雾病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在烟雾病诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月确诊的14例烟雾病患者,对TCD检查发现双侧前循环狭窄或闭塞性改变,结合临床表现、实验室检查怀疑可能为烟雾病的患者,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确诊断。结果共有14例患者确诊为烟雾病。其中有5例TCD显示大脑中动脉起始部高流速血流频谱;7例TCD显示双侧颈内动脉终末段血流速度减慢,2例显示血流速度增快,同一深度可探及多条频谱形态和方向不同的血流信号,PI值均减小。结论 TCD可以判断烟雾病病变血管的狭窄程度和侧支循环代偿情况,并且具有无创、操作简便、费用低等优点,可以作为烟雾病诊断、判断病变程度及定期随访的重要工具。     

双源高分辨螺旋CT颈部血管造影诊断脑梗死价值

目的 观察脑梗死患者采用双源高分辨螺旋CT颈部血管造影诊断临床价值，以探究脑梗死有效诊断方法，为诊断提供参考。方法 纳入2020年6月—2021年9月天津市北辰区中医医院收治的脑梗死患者99例进行回顾性分析，根据患者诊断方法不同分为观察组49例和参照组50例，参照组患者均进行彩超进行诊断，观察组患者均进行双源高分辨螺旋CT诊断。比较两种检查方法下患者颈动脉血管狭窄程度、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况。结果 观察组与参照组患者颈动脉血管狭窄程度情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与参照组患者比较，观察组患者颈内动脉血管、颈外动脉血管斑块检出数量均更高；观察组患者检查方法对软斑块以及溃疡斑块检出数量均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死临床早期诊断十分关键，采取双源高分辨螺旋CT对其进行颈部血管造影诊断价值较高，可较好了解患者颈动脉血管狭窄程度情况、不同部位颈动脉血管斑块情况、颈动脉斑块类型情况，利于临床诊断，值得深入研究以及推广。     

颈部血管彩超对缺血性脑血管病颈部动脉血管病变的诊断价值分析

目的 :分析颈部血管彩超对缺血性脑血管病颈部动脉血管病变的诊断价值。方法 :将2014年3月1日~2017年2月28日期间在本院接受治疗的缺血性脑血管病患者作为研究对象,共200例。均接受颈部血管彩超检查和多层螺旋CT血管成像检查。比较两种检查方法的诊断结果。结果 :颈部血管彩超检出颈总动脉狭窄(68.00%)、颈外动脉狭窄(54.00%)、颈内动脉狭窄(50.00%)、椎动脉病变(88.00%)与多层螺旋CT血管成像检查相比无明显差别(p0.05)。结论 :在缺血性脑血管病颈部动脉血管病变诊断中应用颈部血管彩超检查价值较高。     

TCD动态检测短暂性脑缺血发作患者MCA血流动力学的相关性分析

目的:探讨运用TCD动态检测短暂性脑缺血发作患者发作时及发作后的MCA血流动力学的关系。方法:选择2015年10月~2016年11月收治的120例反复短暂性脑缺血发作的患者,运用TCD动态监测发作时及发作后患者的大脑中动脉(MCA)的收缩期最快血流速度(Vs)、舒张期最快血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),比较发作前后MCA血流速度的变化。结果:发作时血流速度与发作后比较大脑中动脉各期血流速度减慢的75例占62.5%,两者比较有统计学意义(P0.05),大脑中动脉血流速度略增快的18例占15%(P0.05),无明显改变的27例占22.5%。结论:大脑中动脉发生短暂性脑缺血发作的几率较其他血管高,发作时的血流速度比发作后要慢,侧支循环丰富的患者,其他血管的病变,大脑中动脉的血流速度会代偿性的增加。     

300例后循环缺血患者颈彩结果分析

目的回顾性分析300例临床诊断后循环缺血的患者颈部血管彩超的改变。方法回顾性分析自2010年10月至2012年10月临床诊断后循环缺血的患者的颈部血管彩超结果。与同期健康体检者100名颈部血管彩超结果对比。结果与健康对照组对比,后循环缺血患者颈动脉内膜中层增厚,颈动脉硬化斑块形成,颈动脉血管狭窄,椎动脉血流速度减慢均明显高于对照组(p<0.05)。结论颈部血管彩超是检查后循环缺血患者颈部动脉的无创方法。可以观察动脉中层,动脉粥样硬化斑块,动脉狭窄,椎动脉血流情况。     

经颅多普勒诊断脑血管痉挛的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)诊断脑血管痉挛的可靠性。方法对50例蛛网膜下腔出血患者同时行TCD和数字减影血管造影(DSA)检查。结果DSA发现大脑中动脉(MCA)26条痉挛,其中TCD检出21条,DSA未证实有痉挛的MCA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断MCA痉挛的敏感性为80.8%,特异性为94.6%,MCA痉挛程度越重,TCD敏感性越高。DSA发现基底动脉(BA)18条痉挛,其中经TCD检出13条,DSA未证实有痉挛的BA中,TCD检出4条痉挛,TCD诊断BA痉挛的敏感性为72.2%,特异性为87.5%。DSA发现椎动脉(VA)28条痉挛,其中经TCD检出20条,DSA未证实有痉挛的VA中,TCD检出6条痉挛,TCD诊断VA痉挛的敏感性为71.4%,特异性为91.7%。结论TCD诊断MCA、VA、BA痉挛有较高的可靠性。     

颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值探讨

目的:分析颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值.方法:选择我院2014年9月到2016年10月期间,共收治40例缺血性脑梗死患者,将其作为实验组,同期选择健康体验患者40例,即对照组,对所有患者给予颈部血管超声检查,同时对两组患者检查情况进行详细分析,具体包括:斑块检查数量,颈总动脉和颈内动脉内径等进行对比分析.结果:实验组软斑、溃疡斑的检出率明显高于对照组,且实验组扁平斑显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的颈动脉硬斑对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者左右侧的颈总动脉和颈内动脉颅外段内径值明显比实验组宽,且差异存在统计学意义(P<0.05).结论:选择颈部血管超声检查对患者的粥样斑块给予检查,在早期预防缺血性脑梗死患者的临床治疗中具有良好应用价值,适合临床的使用和推广.     

产后抑郁症患者经颅多普勒血流参数变化情况及与病情的关系

目的分析产后抑郁症患者经颅多普勒(TCD)血流参数变化情况,并探讨其与病情的关系。方法回顾性分析2019年2月-2020年4月丽水市第二人民医院收治的89例产后抑郁症患者和85例健康产妇的临床资料,分别作为A组和B组,两组研究对象均采用TCD检测血流参数,包括大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的舒张期血流速度(V_E)、收缩期血流速度(V_P)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),对比两组研究对象血流参数;根据汉密尔顿抑郁24项量表(HAMD)评分结果将A组分为A1组(HAMD为8～19分)、A2组(HAMD为20～34分)、A3组(HAMD为≥35分),对比3个亚组TCD血流参数;分析A组TCD血流参数与HAMD评分的相关性。结果 A组患者MCA、PCA、ACA的V_E、V_P、VA和BA的PI和RI均高于B组,且A3组均高于A1组和A2组,A2组均高于A1组;A组MCA、PCA、ACA的PI和RI,VA和BA的V_E、V_P均低于B组,且A3组均低于A1组和A2组,A2组均低于A1组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组患者MCA、PCA、ACA的V_E、V_P、VA和BA的PI和RI均与HAMD评分呈正相关关系(均P0.05),MCA、PCA、ACA的PI和RI,VA和BA的V_E、V_P均与HAMD评分均呈负相关关系(均P0.05)。结论产后抑郁症患者TCD血流参数有异常改变,且病情越严重血流参数变化幅度越大,与HAMD评分紧密相关。     

胎儿血流动力学参数对胆汁淤积导致胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨超声检测胎儿血流动力学参数对妊娠期胆汁淤积症(ICP)导致胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的300例孕妇,其中100例正常孕妇为对照组,200例ICP根据胆汁淤积程度分为轻度组、重度组。测量所有胎儿胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI),搏动指数(PI)及收缩期最大血流速度(Vs)与舒张末期血流速度(Vd)的比值(S/D),计算胎儿UA和MCA的阻力比值。绘制ROC曲线。结果:重度组UA的血流动力学参数RI、PI、S/D最高,各参数ROC曲线下面积均0.7(P0.05),其中RI敏感度、特异性、曲线下面积均最高;胎儿MCA血流参数RI、PI、S/D最高,各参数ROC曲线下面积均0.8(P0.05),其中PI的敏感度、特异性、曲线下面积均最高。结论:超声检测UA及MCA可用于预测ICP胎儿窘迫,其中UA的RI及MCA的PI更适宜于临床检测。     

经颅多普勒超声对颈内动脉颅内段狭窄的诊断价值评估

目的评估经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)颅内段狭窄的诊断价值。方法对2011~2013年某院神经内科收治的329例首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中且具备脑血管狭窄危险因素的患者,在发病3d内先后行TCD及计算机断层扫描血管造影术(CTA)检查,进行自身对照,比较两种方法之间的差异;以CTA为诊断标准,确定ICA颅内段狭窄的血管条数,然后对CTA证实ICA颅内段狭窄的患者的TCD资料进行回顾分析,分别计算TCD诊断不同程度ICA颅内段狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度并分析TCD诊断颅内动脉病变的价值。结果 (1)对颈内动脉颅内段狭窄病例,TCD敏感性是81.3%,特异性是94.3%,阳性预测值是70.9%,阴性预测值96.7%,准确度92.4%。(2)侧支循环开放,重度狭窄患者75.8%存在侧支循环开放,中度及轻度狭窄患者未见侧支循环开放病例。(3)对诊断ICA颅内段狭窄,TCD与CTA相比,差异无统计学意义。结论 TCD对ICA颅内段重度狭窄、闭塞的患者具有较高的诊断价值,可作为筛查颈内动脉颅内段狭窄的首选检查手段,可作为血管内支架置入血管成形术术前筛查及术后复查的手段。