定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例布地奈德,0.2mg/次,2次/d;硫酸沙丁胺醇,0.4mg/次,2次/d。治疗组50例定喘祛痰汤(桑白皮15g,炙麻黄5g,苏子、桔梗、杏仁各10g,茯苓15g,地龙、前胡、川贝、桃仁各10g;热哮加黄芩12g,鱼腥草20g;寒哮加细辛3g,干姜10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、肺功能、哮喘控制(ACT)评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P0.05)。肺功能FVC、FEV1%、PEFR%两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。ACT评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院/门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组28例β2受体兴奋剂茶碱缓释片0.2g/次,2次/d;根据患者病情轻重分期吸入普米克气雾剂,200～1000μg/d。治疗组28例麻杏甘石汤(麻黄15g,石膏30g,杏仁20g,甘草10g);1剂/d,水煎250～300mL,分三次服用。风寒在表去石膏加荆芥、紫苏;风温而挟风寒加牛旁子、淡豆豉;发热甚加银花、鱼腥草、连翘;大便秘结加大黄;咳喘痰中带血加血余炭、白茅根;食欲纳差加山楂、建曲;肾不纳气加桂元肉、胡桃肉;舌质紫暗加红花、丹参。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率96.43%。对照组显效10例,有效15例,无效3例,总有效率89.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广使用。     

麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性成人社区获得性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性成人社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组30例抗感染、止咳化痰,纠正水电解质紊乱,头孢曲松钠,80mg/kg·d~(-1)+10%葡萄糖150mL,静滴,2次/d。治疗组30例麻杏甘石汤(麻黄~炙、杏仁、茯苓、白术、地龙各10g,石膏~生30g,甘草~炙5g,~川贝母3g,严重痰热加黄芪;肺阴虚加沙参;痰多加鱼腥草;肺气虚加黄芪)。1剂/d,水煎30mL,分早晚两次服用。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、血清CRP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.30%;对照组显效16例,有效5例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。血清CRP改善治疗组优于对照组(P0.05)。体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

射干麻黄汤加减联合西药对支气管哮喘肺功能影响随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例布地奈德气雾剂,200~1600μg/d,分2~4次鼻喷(较轻200~800μg/d,较严重800~1600pg/d),一般200μg/次,早晚各1次;病情严重200μg/次,4次/d。硫酸特布他片,开始1~2周,1.25mg/次,2~3次/d,口服;以后可加至2.5mg/次,3次/d,口服。治疗组40例射干麻黄汤(麻黄、半夏各6g,射干、地龙各10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测肺功能指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肺功能指标两组均有改善(P0.05),FEV1、PEF治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响效果显著,值得推广。     

止哮方联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察止哮方联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组42例前3d,泼尼松,15mg/次,1次/d;氨茶碱,0.1g/次,3次/d;3~6d,泼尼松改为5mg/d,6d后停用泼尼松。治疗组42例1~5d,止哮方1号(杏仁、葶苈子、桑白皮、干地龙各15g,炙麻黄、麦冬、苏子、法半夏、瓜蒌皮、白果各10g,乌梅、甘草各6g),1剂/d,水煎至150~200mL,早晚口服;6d后:止哮方2号(党参、熟地、黄芪各30g,茯苓、沙参、白术、胡桃肉各20g,杏仁、法半夏各10g,麦冬15g,五味子10g,甘草5g),1剂/d;水煎150~200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、EOS、CD4+、CD8+、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效24例,有效3例,无效1例,总有效率97.62%。对照组痊愈7例,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组有改善(P0.01),症状积分对照组部分改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]止哮方联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。补液、祛痰,抗炎等对症治疗。对照组46例5mg沙丁胺醇+生理盐水稀释至2.5mL,雾化吸入,10~15min/次,2次/d,持续5~7d。治疗组46例沉香饮(沉香巧、木香各6g,白术12g,甘草炙10g,桂枝15g,积壳、黄芩、赤芍各5g,法半夏、苏子各10g,炙麻黄12g),浸泡1h,1剂/d,水煎2次,共200mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、肺功能指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效8例,无效2例,总有效率95.65%。对照组显效22例,有效14例,无效10例,总有效率80.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肺功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]沉香饮联合沙丁胺醇雾化吸入与对症治疗慢性喘息型支气管炎效果显著,值得推广。     

益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例基础西药治疗;嘌呤醇,0.1~0.2g/次,3次/d,口服;至血尿酸降至360umol/L时改为维持量:0.1g/次,1次/d,口服。治疗组20例益肾健脾泄浊化瘀方(山茱萸12g,山药、伏苓各20g,薏苡仁30g,土茯苓、川牛膝、制大黄各15g,丹参30g,萆薢15g,益母草、黄芪、威灵仙各20g),1剂/d,水煎450mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、临床表现积分、肾损害指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效9例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效10例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、临床表现积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。临床表现积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾损害指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病效果显著,值得推广。     

四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹灵0.1g/次,2次/d;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,急性发作时舌下含服。治疗组36例四物汤(熟地黄、赤芍、川芎各10g,当归、桃仁、红花各15g,党参、枳壳、延胡索各12g,甘草10g,瓜蒌15g,半夏12g,薤白10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效27例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。心电图疗效:治疗组显效19例,有效10例,无效7例,总有效率80.56%。对照组显效12例,有效8例,无效16例,总有效率55.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四物汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗IgA肾病随机平行对照研究

[目的]观察辨症分型联合西药治疗IgA肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组75例免疫抑制剂-雷公藤,10~20mg/次,2~3次/d;爱若华10~20mg/次,1次/d;骁悉,1~2g次,1次/d;环孢素A,25mg/次,1次/d。治疗组75例辨证分型,肾功能急速衰竭伴随尿蛋白含量较高用协定方(枸杞4g,柴胡6g,白术12g,黄岑6g,菊花15g,白芍12g,杜仲8g,黄芪30g,川芎12g,葛根8g,黄精10g);蛋白尿伴血尿用肾二方(生蒲黄12g,女贞子15g,生地18g,龟板6g,旱莲草12g);病情严重用通络方(白蒺藜6g,夏枯草12g,藤梨根6g,留行子10g,僵蚕4g,白芥子6g);肾功能衰退用百令胶囊,1g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、24h U-Pro、U-RBC、Bu N、SCr、GFR、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率97.33%。对照组痊愈30例,显效15例,有效20例,无效10例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组相关指标大部分有改善(P0.05),GFR无显著改善(P0.05),治疗组改善大部分优于对照组(P0.05),GFR两组无显著差异(P0.05)。[结论]辨症分型联合西药治疗IgA肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期随机平行对照研究

[目的]观察补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组45例硫酸沙丁胺醇,100~200μg/d,2次/d;异丙托溴铵,40~80μg/次,2次/d。治疗组45例补肾益肺健脾汤(肉苁蓉6g,冬虫夏草2g,党参10g,灵芝6g,白术10g,熟地6g,麦冬、补骨脂各10g,陈皮6g,五味子10g,胡桃肉研末另冲6g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗120d为1疗程。观测临床症状、Ig G、Ig A、Ig M、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制18例,显效15例,有效9例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊临床控制10例,显效12例,有效12例,无效11例,总有效率75.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。免疫球蛋白指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾益肺健脾汤联合西药治疗小儿哮喘缓解期疗效满意,无副作用,值得推广。     

黄疸病源流考

从病名、病因病机、证治三方面对黄疸病的源流进行考证。总结了历代医家对黄疸病因病机的认识,同时对黄疸病的辨证施治进行深入剖析,以冀有裨益于临床。     

黄疸病源流考

从病名、病因病机、证治三方面对黄疸病的源流进行考证。总结了历代医家对黄疸病因病机的认识,同时对黄疸病的辨证施治进行深入剖析,以冀有裨益于临床。     

浅谈太阳经与肝的联系

太阳经主人身之表,统营卫而温分肉、肥腠理、司开阖,在生理、病理、治法和方药方面与肝脏关系密切。通过探讨,可以加深对太阳病的理解,进一步扩大桂枝汤、麻黄汤的应用范围。     

睫状体冷冻术的护理

对于反复抗青光眼手术后眼压仍不能控制者，绝对期青光眼患者伴疼痛，使用药物不能使眼压降至正常者，以及新生血管性青光性病人，临床上常常采取睫状术冷冻术。四年来，我科对38例病人实施了睫状体冷冻术，术后患者眼压均降至了正常，解除了高眼压引起的头痛、眼痛症状。因实施睫状体冷冻术的患者，术前术后均非常痛苦，所以精心的护理可以减轻病人的痛苦，促使病人更快的康复。     

中风的辩证施护

中风是以猝然昏扑，不省人事伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂为主证。由于本病起病惠骤，证见多端、变化迅速的特点，因此是中医内科四大急症之一。几年来，临床运用中医理论，进行辩证施护取得较好效果。     

针灸美容概论

对针灸美容的基础理论进行了扼要论述,内容包括针灸美容的发展概况、理论基础、作用、特点、原则以及针灸美容的常用方法.     

The cellular actions of the avermectins

Ivermectin is a synthetic derivative of the naturally occurring fermentation products, the avermectins. It was introduced as an antiparasitic drug in 1981, is now widely used in many countries, and as a drug has attracted considerable attention. In veterinary medicine its broad spectrum of activity has proved invaluable. In clinical trials in man its action seems to surpass that of currently available alternatives. The putative mode of action of the avermectins (AVMs) is unique, and this action has prompted within the industry a rethink of current strategies and a search for new drugs with equal activity. As tools the AVMs are also sufficiently refined to permit detailed probing of the properties of the GABA receptor channels of both mammalian and non-mammalian systems. Consequently our knowledge of such systems has been enhanced by the judicious use of these probes. In this review the principal cellular actions of the AVMs are discussed. These actions provide insight into the possible mechanisms underlying the potent biological activity displayed by these agents.     

糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，严重影响了糖尿病患者的生活质量，因此预防是治疗的关键，充分认识糖尿病足发生的高危因素，重视足部护理，可减少糖尿病足的发生。 大量临床资料显示，患者的年龄、糖尿病病史、住院前空腹血糖、血糖控制的情况、合并下肢血管病变及神经病变是糖尿病足发生的高危因素，患者的年龄越大、病史越长、入院时空腹血糖越高、治疗过程中血糖控制不良和合并下肢血管和神经病变者，越容易发生糖尿病足。因此制定相应的护理对策显得尤为重要，现将临床工作中几点护理本会介绍如下：     

类风湿关节炎的基因治疗

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节慢性炎症和骨质破坏为主要病理特征的自身免疫性疾病，病变关节主要表现为炎症细胞渗出、滑液增生以及由此引发的软骨和骨质损伤。目前其发病机制仍不清楚，尽管现在有许多治疗RA的药物，但迄今为止仍然没有一种完全有效的治疗方法，无法进行彻底治疗。     

闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎是临床上较为常见的周围血管疾病，多发于男性清壮年，是一种累及周围中、小动脉，静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性疾病，对人的身心危害极大致残率高。 祖国医学认为，血栓性闭塞性脉管炎属于“脉痹”“脱疽”的范畴，早在2000年前《内经》中就有发生于足趾名“脱疽”，其状赤黑，死不治，不赤黑不死。以后在中医古典书籍中多有论述。