针刺+推拿+熏洗治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿与熏洗治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就医ID号奇偶数随机分两组。对照组60例髌骨关节间玻璃酸钠2mL缓慢注射,辅助患者被动运动,1次/d。治疗组60例针刺(血海、太冲、足三里、膝下穴、阳陵泉、三阴交、外膝眼及梁丘为主穴,得气后平补平泻捻转提插),推拿(仰卧位。滚法拿、揉股四头肌2~3min;点、揉血海、阴陵泉、鹤顶,捏握髌骨关节缝侧缘;凡士林膝关节周围擦涂),中药熏洗(伸筋草、鸡血藤、透骨草及川断各30g,乳香、杜仲、川牛膝、木瓜及延胡索各15g,防风、红花、当归、桃仁、威灵仙、羌活、独活各10g,加1500mL水煮沸20min患侧熏洗,温度适宜将患肢药液浸泡,2次/d,60min/次)。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效20例,有效26例,无效14例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿与熏洗综合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

改良密集型针刺治疗髌骨软化症40例

目的:观察改良密集型针刺治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:选择本院收治的髌骨软化症患者80例,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规针刺治疗(内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、鹤顶、血海、梁丘穴)1 d 1次;治疗组给予密集型针刺治疗,留针30 min,1 d 1次。两组均以7 d为1个疗程,疗程间休息3 d,进行下1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈19例,显效8例,有效10例,无效3例,有效率为92.5%;对照组痊愈11例,显效7例,有效15例,无效7例,有效率为82.5%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:改良密集型针刺治疗髌骨软化症疗效确切。     

电针治疗膝骨性关节炎33例

目的:观察电针阳陵泉、梁丘,血海及阴陵泉穴在治疗膝骨性关节炎中的镇痛作用。方法:68例患者随机分成治疗组33例,取阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉穴并用华佗牌SDZ-II电子针疗仪治疗,配内膝眼、外膝眼、鹤顶及委中穴;对照组35例,取阳陵泉、梁丘、血海、阴陵泉、内膝眼、外膝眼、鹤顶及委中穴行体针治疗;观察治疗前后的疼痛指标和临床症状变化。结果:治疗组即刻镇痛作用明显优于对照组(P0.01),而镇痛有效率也优于对照组(P0.05)。结论:电针对膝骨性关节炎疼痛具有明显疗效。     

推拿手法联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎32例

目的:观察推拿手法联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节骨性关节炎的患者随机分为两组,对照组给予普通针刺治疗;治疗组给予推拿手法治疗加温针灸(血海、梁丘、鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里)。两组均1 d治疗1次,10次为1个疗程,共治疗3疗程。结果:治疗组痊愈5例,显效15例,有效10例,无效2例,有效率为93.7%;对照组痊愈1例,显效9例,有效15例,无效7例,有效率为78.1%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01);在VAS、WOMAC评分方面,治疗后治疗组优于对照组(P0.01)。结论:推拿手法联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

电针加推拿辅以功能锻炼治疗髌骨软化症

目的观察电针加推拿辅以功能锻炼治疗髌骨软化症的疗效。方法电针取穴梁丘、血海、犊鼻,针刺后接华谊牌电麻仪规律波通电20 min。针刺结束后先按揉股四头肌,用指在髌骨的周缘做刮法和掐法,提拉髌骨,最后放松整理。平日练习静蹲,主动直腿抬高或负重直腿抬高。结果痊愈138例,显效18例,有效6例,无效8例,总有效率达95.29%。结论电针加推拿手术并辅以功能锻炼治疗髌骨软化症效果良好。     

电针推拿治疗膝关节骨性关节炎合并膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察针灸推拿治疗孟加拉人膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效.方法:采用针刺配合电针刺激鹤顶、内外膝眼等穴,并在膝关节周围行推拿按摩,治疗孟加拉人膝关节炎合并滑膜炎51例,观察1个疗程(10次).结果:显效17例,有效25例,无效9例,总有效率为82.4%.结论:中国传统针灸推拿疗法对孟加拉人膝关节炎合并滑膜炎疗效满意.     

长针斜刺配合推拿治疗髌骨软化症35例

目的观察长针斜刺配合推拿手法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法取4寸(0.6×100 mm)的圆利针,沿股四头肌肌腹中结节及条索位置,自内上向外下斜刺(20°左右)穿透结节及条索;推拿方法:以揉法、滚法、一指禅推法施术于髌骨上下极及髌周软组织,以局部肌肉组织放松、膝关节发热为度,点按委中、梁丘、血海、内外膝眼等穴位。结果在3个疗程结束时,35例患者痊愈27例(77%),显效6例(17%),有效2例(6%),总有效率100%。结论长针斜刺结合推拿疗法治疗髌骨软化症有良好的临床疗效。     

推拿联合针刺治疗骶髂关节损伤50例临床观察

[目的]观察推拿联合针刺治疗骶髂关节损伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊患者使用推拿放松（滚法、按揉法放松腰骶部软组织5min,1次/d;推拿复位：①脚蹬手拉复位。②推送复位。③过伸压推复位。④牵抖复位。针刺：取环跳、承扶、委中、阿是穴行平补平泻法,环跳用三寸长针刺入,余穴用1.5寸针,行针得气后留针20min。1次/d。连续治疗7d周为1疗程。观测临床症状、骶髂关节功能、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈47例（94%,47/50）,显效3例（6%,3/50）,无效0例,总有效率100%。[结论]推拿联合针刺治疗骶髂关节损伤,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温针加磁振热治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察温针加磁振热治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择符合膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为两组,对照组40例采用内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关等穴进行针刺治疗,患处同时用特定电磁波谱(TDP)治疗器治疗.治疗组60例在对照组针刺治疗基础上,温针灸内外侧膝眼.3个疗程后进行比较.结果:对照组痊愈20例,显效26例,有效14例,无效0例;治疗组痊愈10例,显效15例,有效15例,无效0例.两组疗效差异经统计学处理,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:温针加磁振热治疗膝痹疗效优于单纯针刺结合特定电磁波谱(TDP)治疗器治疗.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.