消疼散结酊涂擦联合奥施康定治疗肿瘤晚期广泛性疼痛随机平行对照研究

[目的]观察消疼散结酊涂擦联合奥施康定治疗肿瘤晚期广泛性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组60例奥施康定,10~30mg/次,2次/d。治疗组60例消疼散结酊(95%酒精500m L,冰片90g,枯矾30g,硼砂20g,延胡索、当归各30g,冰片、枯矾、硼砂溶于酒精浸泡延胡索、当归,密封储存,时间越久效果越好,备用);10~20m L消疼散结酊加热至40℃,涂于患处,以揉法、掌擦法,以患者舒适、不疼痛为宜,使药物充分渗入组织,3~5min/次,1~2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VRS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解32例,明显缓解20例,部分缓解8例,无效0例,总有效率100.00%。对照组完全缓解20例,明显缓解10例,部分缓解12例,无效18例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]消疼散结酊涂擦联合奥施康定治疗肿瘤晚期广泛性疼痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将26例门诊患者按诊顺序号方法简单随机分两组。对照组13例氯雷他定,10mg/次,1次/d;服药期间禁止饮酒,禁食鱼、虾、蟹。治疗组13例针刺(双侧血海、曲池、合谷、足三里、三阴交、百会),曲池、合谷、行泻法,足三里、百会行补法行针得气后,血海、三阴交平补平泻法;留针30min,1次/d,疗程之间间隔2d;消风散(荆芥、防风、蝉蜕、知母、牛蒡子各15g,当归20g,熟地、甘草各10g,地肤子15g,白鲜皮9g,丹参10g,赤芍15g,白蒺藜、僵蚕各9g,党参15g,黄芪、白术各20g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效7例,有效1例,无效1例,总有效率84.61%;对照组痊愈2例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率53.84%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合消风散治疗慢性荨麻疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期随机平行对照研究

[目的]观察扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例80mg复方甘草酸单铵+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;1.2~1.8g还原型谷胱甘肽+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;螺内酯,20mg/次,3次/d,口服;呋塞米20mg/次,1次/d,口服,持续用药6次。治疗组45例扶正消臌汤(党参、黄芪各15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,郁金20g,香附10g,当归12g,赤芍9g,丹参30g,桃仁、莪术各10g,益母草30g,三七4g,泽泻、泽兰各15g,车前子30g,炙甘草10g,鳖甲20g,牡蛎30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、ALT、DBIL、AST、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效4例,总有效率91.11%。对照组显效20例,有效11例,无效14例,总有效率68.89%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期效果显著,值得推广。     

托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮随机平行对照研究

[目的]观察托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。红蓝光照射,第1~2周,蓝光20min/次,红光10min,2次/7d;第3~4周,蓝光15min,红光15min,2次/7d;第4~6周,红光20min,1次/7d。对照组23例米诺环素,50mg/次,早晚口服。治疗组27例托里消毒散(生黄芪20g,生白术10g,党参15g,茯苓、当归各10g,川芎12g,赤芍15g,野菊花30g,皂刺15g,金银花30g,白芷、甘草各10g,益母草30g;脓包加蒲公英、地丁各30g;大便干加大黄6g,芒硝10g;硬结加夏枯草10g,浙贝母15g;面部油腻加蛇舌草、虎杖各30g;色素沉着或瘢痕加三棱、桃仁各10g;治疗前2周加生薏苡仁40g,第3~4周加丹参20g,第5~6周加重生黄芪30g);1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、皮损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率96.30%。对照组痊愈4例,显效5例,有效8例,无效6例,总有效率73.91%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

三消辨证治疗糖尿病100临床观察

[目的]观察三消辨证法治疗糖尿病疗效。[方法]使用前瞻性设计将100例门诊患者三消辨证法,上消方(天花粉、葛根各20g,麦冬、童参各15g,天冬、知母各12g,黄连6g,生地黄30g,黄芪45g,藕汁适量);中消方(黄连6g,知母、牛膝、麦冬、栀子、生地黄各12g,山萸肉15g,枸杞20g,生石膏30g);下消方(甘草10g,山茱萸、黄柏、知母各12g,丹参15g,龙骨、牡蛎、龟板各20g,山药30g),上方均1剂/d,水煎250mL,早晚温服。治疗期间,控制饮食,加强体育锻炼。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、血糖、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效40例,有效56例,无效4例,总有效率96.00%。[结论]三消辨证治疗糖尿病效果显著,值得推广。     

肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例牵引,取舒适坐位,头部系好颌枕带牵引,牵引重量从3~4kg逐渐增加至10~15kg,20~40min/次,1次/d。治疗组30例肩痹痛消汤(羌活、桂枝、土茯苓各20g,白芍、川牛膝、威灵仙、川芎各15g,鸡血藤、红花、当归,黄芪各10g;湿气重加苍术、薏苡仁10g;风盛加白芷、秦艽各10g;寒胜加附子、细辛各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;牵引治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肌力、活动度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肩痹痛消汤联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广。     

龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹51例临床观察

[目的]观察龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对51例住院患者1克林霉素0.6g+0.9%氯化钠150mL,静滴,2次/d。阿昔洛韦250mg+0.9%氯化钠200mL,静滴,1次/d。维生素B1 0.1g及维生素B12 500ug,肌肉注射,1次/d。2龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、赤芍各10g,银花30g,连翘18g,板蓝根20g,紫草15g,厚朴12g,蒲公英、丹参、当归各15g,紫花地丁20g,黄芪30g,郁金、延胡索、甘草各6g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服。3三棱针点刺拔罐,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹消退、局部疼痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈43例,显效8例,无效0例,总有效率100%。[结论]龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹,疗效满意,无副作用,值得推广。     

软坚散结散治疗甲状腺腺瘤随机平行对照研究

[目的]观察软坚散结散治疗甲状腺腺瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组40例左旋甲状腺素片,100~200ug/次,1次/d,口服。治疗组40例软坚散结散(醋柴胡15g,牡蛎30g,猫爪草9g,玄参15g,醋香附10g,白芍12g,醋郁金10g,红花、川芎、橘红各15g,黄芩12g,当归20g,昆布、海藻、丹参各12g,夏枯草15g,土贝母10g,山慈菇12g,全蝎9g),1剂/d,水煎250mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、甲状腺性状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效20例,无效5例,总有效率87.50%。对照组显效5例,有效22例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]软坚散结散治疗甲状腺腺瘤效果显著,值得推广。     

杜仲通络饮治疗腰腿痛187例临床观察

[目的]观察杜仲通络饮治疗腰腿痛疗效。[方法]对187例门诊患者使用杜仲通络饮(杜仲30g,怀牛膝、续断各20g,土鳖虫、川芎各10g,红花9g,丹参15g,玄胡、秦艽各12g,北细辛根5g,穿山甲炮6g,地龙、乌梢蛇各12g,蜈蚣2条,全虫10g),1剂/d,水煎3次,水沸30min/次,150~200mL/次,3次/d,口服;湿热盛加黄柏、苍术;阳虚盛加台乌、桂枝;血瘀盛加乳香、没药。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效86例,有效92例,无效9例,总有效率95.19%。[结论]杜仲通络饮治疗腰腿痛效果显著,值得推广。     

辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例硫氮磺吡啶,2.0g/次,3次/d,口服;蒙脱石散,3g/次,3次/d,口服;解毒消痈方(红藤20g,败酱草30g,鱼腥草20g,马齿苋30g,白芷、丹参各15g,地丁草20g,益母草15g;脾胃虚弱加党参20g,白术、茯苓各15g;湿热蕴脾加黄芩、苦参各20g,黄柏15g;肾阳虚衰加附子、肉桂、巴戟天各15g),1剂/d,加水1000mL浓煎成250mL,每晚临睡前保留灌肠。治疗组30例1脾胃虚弱,参苓白术散(党参20g,白术15g,茯苓12g,山药、白扁豆各15g,砂仁、陈皮各10g,桔梗9g,薏米仁15g,大枣5枚;腹痛明显加白芍15g,小茴香10g);2湿热蕴脾,葛根芩连汤(葛根20g,黄芩12g,黄连、甘草各10g,金银花15g,茯苓、泽泻、枳壳各10g,桔梗6g;湿邪偏重加厚朴12g,陈皮、白术各10g;热邪偏重加苦参、黄柏、车前子各10g);3肾阳虚衰,四神丸(补骨脂15g,吴茱萸10g,肉豆蔻20g,五味子、附子、干姜各15g;气虚加党参20g,白术15g,黄芪20g;血瘀加当归10g,川芎12g,赤芍15g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药及解毒消痈方灌肠治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、结肠镜检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈13例,有效8例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型与解毒消痈方灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。