六味地黄汤与中药熏洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎(阴虚内热)临床观察

[目的]观察六味地黄汤与中药熏洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎(阴虚内热)疗效。[方法]将112例门诊患者按随机数字表法分为治疗组和照组各56例。对照组甲硝唑,0. 2 g/次,3次/d。治疗组例六味地黄汤(1剂/d)与中药熏洗治疗,2次/d;甲硝唑治疗同对照组。连续治疗14 d为1疗程。观测临床表现、细菌清除率、症状改善时间、不良反应。治疗1疗程(14 d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率94. 64%;对照组痊愈35例,显效7例,有效4例,无效10例,总有效率82. 14%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。细菌清除率、复发率治疗组低于对照组(P 0. 05)。随访1年,细菌清除率、复发率治疗组低于对照组(P 0. 05)。[结论]六味地黄汤与中药熏洗联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎(阴虚内热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例抗病毒、抗炎等。治疗组48例中药熏洗(荆芥、柴胡、艾叶、桂枝、薄荷、苏叶各20g),浸泡15~20min,水煎4000m L,加适量温水,浸泡药液,温度37~40℃,全身擦浴按摩,皮肤发红停止,15~20min/次,1次/d;1h后体温下降1℃甚至体温上升可重复熏洗1~2次;西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、体温、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈15例,显效14例,有效10例,无效9例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)随机平行对照研究

[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组64例甲硝唑,200mg/次,3次/d,高锰酸钾溶液(1∶5000),坐浴,1次/d;甲硝唑栓,1枚/次,睡前阴道置入。治疗组64龙胆泻肝汤:泽泻、龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、当归各10g,车前子、生地黄各15g,木通8g,甘草6g,阴痒阴肿严重加白鲜皮10g,地肤子15g;带下黄浊臭秽加土荆皮8g,黄柏10g;热甚加白花蛇舌草、穿心莲、半枝莲各10g,七叶一枝花6g;白带量增多、色黄,味臭加蒲公英10g,土茯苓15g。水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、尿频、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物、氨试验、阴道pH、阴道黏膜、不良反应。连续治疗4疗程(20d),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈34例,显效28例,无效2例,总有效率96.88%;对照组痊愈30例,显效24例,无效10例,总有效率84.88%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。不良反应治疗组发生率4.96%低于对照组17.19%(P0.05)。随访6个月,对照组复发8例(8/30,26.67%)高于治疗组1例(1/34,2.94%)(χ~2=5.133,P=0.0150.05)。[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药内服外洗联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效。[方法]将70例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组35例泼尼松10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤5~10mg/次,1次/d,1~2次/周;塞来昔布200~400mg/d,分1~2次服用,上述药物根据病情变化调整剂量。治疗组35例中药内服外洗联,活血化瘀通络汤,1剂/d,2次/d;热重加生石膏30g,知母、黄柏、生大黄各12g;偏虚加黄芪15g,山萸肉、熟地、女贞子各12g。熏洗方,水煎1000mL,待温度适宜后,熏洗病变关节;西药治疗同对照组。连续治疗4个月为1疗程。观测临床表现、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、不良反应。治疗1疗程(4个月),判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97. 14%;对照组显效15例,有效13例,无效7例,总有效率80. 00%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。ESR、RF两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]中药内服外洗联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg／次,2次／d。治疗组21例①中药熏洗（羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等）,1剂／d,水煎4000mL,30min/次,熏洗。②穴位注射（足三里、内外膝眼、委中）,丹参冻干粉针剂400mL＋0．9％氯化钠注射液2mL,0．2mL／穴,隔日注射1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90．48％。对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71．43％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

舒筋活络汤熏洗联合西药治疗老年膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察舒筋活络剂熏洗联合西药治疗老年膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组39例强的松龙,40mg/次,关节腔内注射,1次/周;2%利多卡因,2m L/次,关节腔内注射,1次/周;透明质酸钠,2m L/次,关节腔内注射,1次/周。治疗组39例舒筋活络汤(伸筋草、透骨草、桑寄生、骨碎补、土牛膝各25g,归尾、红花、秦艽、木瓜、五加皮各15g,艾叶9g),1剂/2d,1h/次,1次/d,再次使用将药温热,水煎2000m L,药液蒸汽熏洗关节,药温降至30~40℃后,膝关节浸泡药液,按摩膝周围关节;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制21例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率94.87%。对照组临床控制15例,显效8例,有效7例,无效9例,总有效率76.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋活络剂熏洗联合西药治疗老年膝关节骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。     

特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后随机平行对照研究

[目的]观察特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将129例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组57例1:5000高锰酸钾1000mL/次,30min/次,2次/d,60℃坐浴。治疗组72例中药熏洗液120mL+生理盐水1000mL,30min/次,2次/d,38~40℃熏洗盆冲浪冲洗,将药液直接冲洗伤口。熏洗后马应龙麝香痔疮膏,适量涂抹换药。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、痊愈天数、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]护理组痊愈65例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率92.86%。对照组痊愈40例,显效13例,有效4例,无效0例,总有效率70.18%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。痊愈天数护理组少于对照组(P0.05)。[结论]特制中药熏洗液联合马应龙痔疮膏护理痔疮术后效果显著,值得推广。     

硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒随机平行对照研究

[目的]观察硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法分为两组,对照组50例PP液加入50g硫酸镁,趁热溶解后熏洗患处,15～20min/次,2次/d,治疗组50例硝矾洗剂,趁热熏洗患处,15～20min/次,2次/d,连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效23例,无效6例,总有效率88.00%。对照组显效9例,有效23例,无效18例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]硝矾洗剂熏洗治疗肛周瘙痒,疗效确切、使用安全方便,值得进一步研究和临床推广应用。     

中医特色疗法联合西药治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察中医特色疗法联合西药治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院号抽签方法随机分为两组。对照组30例吡拉西坦,2片/次,3次/d;氯吡格雷,1片/次,1次/d;阿司匹林,1片/次,1次/d。治疗组30例中医特色疗法,包括:艾灸、中药熏洗,口服中药汤剂、针刺;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数、不良反应。连续治疗2疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈15例,有效显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%;对照组临床痊愈7例,显效7例,有效10例,无效6例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FMMS评分、BI指数两组均有升高(P0.01,P0.05),治疗组升高多于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]中医特色疗法联合西药治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

彝医预防医学探析

彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源,彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生,饮酒有度;避忌病邪,杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将墓础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科.中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想.这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切.在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用.     

略论中医药学时代化与循证医学

通过不同时代社会、文化对中医药学的影响，探讨进入新的历史纪元，中医药学要发展就应该与其他学科互相渗透，在保持自身特色的前提下，大胆地借用现代先进科学手段与方法。通过引用全新的医学方法学-循证医学的工作原则，系统、科学地开展中医临床疗效评价的研究，促进中医药学的发展，与时代接轨，推动中医药走向世界。     

循证医学是中西医结合的桥梁

中医和西医都是研究人的生、老、病、死。研究对象的同一性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合研究就是要找到中医、西医和其他现代科学之间的共同语言,使两种医学体系共同造福于人类。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将基础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科。中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想。这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切。在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用。     

从三维宏观态势医学角度探析传统中医学

人体生命的维度是,而且仅仅是物质、能量、时空三维,传统中医也是从物质、能量、时空三维的宏观角度描述人体不同层面的生理运动态势和正邪斗争的病理生理态势,客观地表述了人体固有的生理、病理规律和现象,故传统中医是三维宏观态势医学.中药学也是从物质、能量、时空三维界定中药的性能,即中药的功能被概括为纠正人体物质、能量、时空三维方面的某种病理偏态,中药的功能也是态势描述法.西医是线性微观形态医学,其内容也在物质、能量、时空三维之内;现代中医可以吸收西医和其它科学的微观成果,超越发展宏微观并重的现代三维态势医学.     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。