小针刀联合TDP神灯治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察小针刀联合TDP神灯治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组38例①电针（取穴：凤池、颈夹脊、大椎、肩井、阿是穴）,取俯卧位,穴位皮肤常规消毒,30号1～2寸毫针对穴位依次进针,得气后接电针仪,以适宜为度,留针30min。1次／d,疗程间休息2d,②TDP神灯照射,30min／次,1次／d。治疗组44例小针刀,患者正坐低头趴于桌面或俯卧治疗床,头部尽量下垂,医生位于身后,右手拇食中指捏住刀柄,小针刀与颈部皮肤平面成90。垂直迅速刺入皮下,使刀口线和大血管、神经即肌肉纤维走向平行,针刀柄加压,使神经血管被分离在刀刃两侧。进针后颈椎痛点处找酸胀感,酸胀感处行平行于棘突纵向切开3～5刀,椎板和横突上横排切开3～5刀,黏连组织切开时术者手下有针刀落空感,术毕快速出针按压-3min防止出血。小针刀治疗处3d后给予TDP神灯照射治疗,疗法同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率95．50％。对照组痊愈20例,显效5例,有效6例,无效7例,总有效率81．60％。治疗组疗效优于对照垂且（P〈0．05）。[结论]小针刀联合TDP神灯治疗神经根型颈椎病,疗效满意,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组53例推拿:坐位,在颈背部、斜方肌、背阔肌、竖脊肌,肩关节予以滚、按揉、一指禅、推拿等,手法由轻到重,再由重到轻反复多次;拇指在颈椎棘突两旁自上而下垂直肌纤维方向弹拨数次放松颈背部深部肌肉,再施以上法放松颈肩背部肌肉,颈部稍前屈,触诊偏歪的棘突,将颈部向患侧旋转,颈椎旋至最紧张时,顶住偏歪棘突的拇指轻巧地向对侧推,闻及弹响声;最后按揉、拍等放松颈肩背部,并搓抖患侧上肢3~5min,30min/次,1次/d。治疗组82例黄芪桂枝五物汤(黄芪30g,桂枝10g,葛根、芍药各30g,生姜6g,大枣6枚;疼痛剧烈加元胡20g,地龙10g;手臂麻木加片姜黄、桑枝各10g),1剂/d,500m L武火煎30min后改文火,煎2次,早晚饭后服用;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈肩强直、僵硬、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,显效31例,有效9例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈13例,显效16例,有效13例,无效11例,总有效率79.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例冠心康复胶囊0.9g/次,2次/d。阿司匹林药0.3～0.6g/次,3次/d。治疗组40例活血化瘀,化痰通络,舒筋活血汤(当归30g,木瓜、丹参、五加皮各18g,寻骨风、红花、狗脊各12g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。血府逐瘀汤(当归、生地黄、牛膝各9g,桃仁12g,川芎、秸秆各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈16例,好转6例,有效2例,无效1例,总有效率96.00%。对照组治愈5例,好转5例,有效6例,无效9例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋活血汤联合血府逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得推广。     

颈康散治疗气滞血瘀神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察颈康散治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。治疗组颈康散(制穿山甲、盐全蝎、焙蜈蚣各15g,炒川楝子、红花、炒桃仁、怀牛膝、赤芍、酒白芍各30g,生甘草15g),10g/次,2次/d,餐后黄酒冲服。对照组口服根痛平颗粒,每次1袋(12g),2次/d。治疗1疗程(30d),判定疗效。观测临床症状、不良反应。[结果]治疗组临床控制7例,有效2例,显效8例,无效3例,总有效率85%。对照组临床控制3例,有效2例,显效5例,无效10例,总有效率50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]颈康散对神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

颈肩痹痛汤治疗神经根型颈椎病58例

目的：观察中药内服治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：治疗组58例,采用中药内服的方法治疗;对照组58例用西药治疗。结果：治疗组治愈率、总有效率与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。结论：颈肩痹痛汤治疗神经根型颈椎病疗效满意。     

针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。针刺,大杼,风池,大椎,夹脊,列缺为主穴,头维,百会为配穴;寒湿痹阻风府加合谷;痰瘀阻络加丰隆、血海、膈腧;气血不足加肺腧;平补平手法,电针,20min/次,1次/d。推拿,轻柔的滚,按,拿,一指禅等手法在颈椎两侧及肩部治疗,以缓解肌肉痉挛;颈部施一指禅推法,滚法,点按风池,四神聪,听宫,20min/次,1次/d。牵引,卧位,从1.5Kg开始,逐渐增至4~5Kg,也可以采用轻重量2~3Kg。若有不良反应立即停用。对照组43例颈复康颗粒,10g/次,2次/d。治疗组43例强督通络汤(葛根15~30g,狗脊15~20g,杜仲10~20g,桑寄生、骨碎朴各15~20,秦艽、威灵仙各10~20g,当归10~15g,蜈蚣1~3条,羌活9~12g,白芍15~30g,木瓜10~20g,甘草6~9g;风寒湿加防风、桂枝、川乌;痰浊加法半夏、远志、茯苓、天麻、石菖蒲、橘红;气滞加枳壳;气虚加黄芪、人参、白术;血瘀加苏木、延胡索、白芷、三七;血虚加熟地、当归);1剂/d,水煎500m L,早中晚口服。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,显效2例,有效0例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈28例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率86.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸联合牵引治疗颈型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合牵引治疗颈型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组60例常规牵引,坐位,枕颌牵引带悬吊牵引,颈部后伸10°,根据患者承受力调整牵引重量,1次/d,30min/次。治疗组60例针灸(肩井、风池、夹脊、阿是穴、肩外俞穴、天宗、后溪、颈椎等),得气后平补平泻法,留针30min/次,1次/d;牵引同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈椎功能恢复时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,有效22例,无效3例,总有效率95.00%;对照组痊愈19例,有效30例,无效11例,总有效率81.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。颈椎功能恢复时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合牵引治疗颈型颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按诊号单双数随机分两组,抗炎、镇痛、营养神经等。对照组45例T-YZQ型颈椎电动牵引器,牵引力100N,时间15min,1次/d,5次/周。治疗组45例温针灸,双侧颈夹脊C3～C5(1.5寸毫针针刺使针感放射至肩部)、大椎(2.0寸毫针针刺,微微上挑针尖使患者存酸麻胀痛感且放射至肩部)、三阴交(1.5寸毫针针刺)、阳池(1.5寸毫针针刺)、血海(1.5寸毫针针刺),得气后使用长约2cm艾条套并在毫针上点燃,于针下放置阻隔物避免皮肤烫伤,每穴1壮,1次/d,5次/周;牵引同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、颈椎功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效27例,无效2例,总有效率95.56%;对照组显效12例,有效24例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、NDI两组均有降低(P0.01),治疗组降低低于对照组(P0.01)。[结论]温针灸与牵引联合西药治疗神经根型颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组16例针刺,大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱,俯卧位,消毒针刺点,平补平泻,以酸、胀、麻等针感为主,30min/次,1次/d。治疗组16例悬灸,对大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱进行艾柱悬灸,以皮肤感温热不烫为度;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈6例,显效6例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛程度评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

痹痛消药袋治疗神经根型颈椎病疗效观察

为观察自制痹痛消药袋对神经根型颈椎病的治疗效果。随机将98例神经根型颈椎病患者分为两组。试验组用痹痛消药袋熨颈加颈椎牵引治疗,对照组用神灯照颈加颈椎牵引治疗,治疗1个月后根据症状、体征和影像学进行疗效评定。结果显示,试验组总有效率为93.44%,对照组为83.29%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05);试验组在改善颈椎生理弧度和椎间孔、椎间隙的宽窄度方面也明显优于对照组(P<0.05)。表明痹痛消药袋对神经根颈椎病有较好治疗作用。     

针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例物理疗法综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②采用韩氏神经刺激仪治疗20min;③TDP照射20min;④指导患者进行体育锻炼30min。治疗组40例针灸推拿非药物综合治疗。①坐位颌枕牵引20min;②电针刺激20min,同时加TDP照射;③推拿治疗20min;④指导患者进行导引练功30min。前5d,1次/d;5d后,隔日治疗1次,连续9次。两组均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈21例,显效11例,有效16例,无效2例,愈显率66.00%。对照组临床痊愈8例,显效10例,有效30例,无效2例,愈显率36.00%。治疗组愈显率优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸推拿非药物综合方案治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹随机平行对照研究

[目的]观察养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。治疗组40例养心通脉汤(丹参20g,玉竹10g,麦冬8g,地龙15g,人参25g,黄芪26g,川芎19g,桂枝8g,山楂焦12g,红花10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;复方丹参滴丸治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效6例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效10例,有效14例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗神经根型颈椎病概况

回顾整理综述针刺治疗神经根型颈椎病文献。     

综合治疗神经根型颈椎病效果研究

目的:分析与探讨采用颈椎牵引、针灸推拿、运动训练综合手段治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取自2014年1月—2016年4月经医院临床确诊后进行治疗的178例神经根型颈椎病病患选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号并将单双号分成两组。对照组(单号)89例仅给予颈椎牵引进行治疗,观察组(双号)89例则应用颈椎牵引联合针灸推拿的治疗方案,同时两组病患均进行相应运动训练指导。对比分析两组患者治疗前后JOA评分、VAS评分、临床疗效、肌力状况、生活质量以及复发率情况。结果:经过治疗后,试验组患者治疗总有效率95.51%、复发率2.25%、JOA评分(14.16±1.21)分、VAS评分(1.97±1.35)、躯体健康(77.88±5.91)分、心理健康(74.97±2.91)分、肌力(73.01±15.86)分均明显优于对照组患者总有效率74.16%、复发率14.61%、JOA评分(13.27±1.88)分、VAS评分(2.78±1.47)、躯体健康(75.18±5.49)分、心理健康(73.53±2.64)分、肌力(65.09±11.76)分,组间对比,统计学上有意义(P<0.05)。结论:采用颈椎牵引、针灸推拿以及运动训练综合治疗神经根型颈椎病,临床疗效更好,病患颈部功能改善较好,疼痛及运动感觉障碍等临床不适症状均明显减轻,有效减少了疾病的复发,患者的生活质量也明显提升,作用效果较优。     

推拿配合手法牵引治疗神经根型颈椎病

笔者在临床上采用推拿配合手法牵引治疗神经根型颈椎病100例,收到了较为满意的效果,总结如下. 一般资料 本组病例均为门诊患者,其中男性54例,女性46例;年龄最小30岁,最大65岁;病程最短7天,最长10年.     

牵引、理筋、颈痛颗粒联合双氯芬酸钠治疗上颈段颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察牵引、理筋、颈痛颗粒联合双氯芬酸钠治疗上颈段颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例双氯芬酸钠,75mg/d,1次/d;颈痛颗粒,4g/次,3次/d。治疗组50例牵引:坐位,间歇式坐位颈椎牵引,起始重量6kg,逐次增加至10~12kg维持,牵引角度略前倾10°左右,20min/次,2次/周;理筋手法:按揉拿捏颈部,放松后行整复手法,前屈头部,用肘弯拖住下颌略微上提,控制头部向左右最大限度转向,以拇指按压偏歪的C2棘突并推拔,直至颈椎发出弹响声或被推动,10min/次,2次/周;其他治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率92.00%。对照组痊愈8例,显效15例,有效12例,无效15例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]牵引、理筋、颈痛颗粒联合双氯芬酸钠治疗上颈段颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。