针灸治疗慢性盆腔炎的Meta分析与评价

[目的]以药物为对照,评价针灸治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammation disease,CPID)的有效性。[方法]通过计算机检索联合手工检索的方法查找关于针灸治疗CPID的随机对照试验或半随机对照试验,由2名评价者进行文献筛选和数据提取,再参照改良版的Jadad评分量表和Cochrane系统评价员手册5.1.0中对RCT的偏倚风险评价工具,评估纳入研究的质量,其研究结果采用Rev Man5.3进行Meta分析。[结果]总共纳入30个研究,涉及2153例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.00001]、复发率[RR=0.40,95%CI(0.25,0.62),P0.001]及减少盆腔积液有效率[RR=1.39,95%CI(1.14,1.69),P=0.001]、降低疼痛评分(P0.05)等指标差异均有统计学意义。[结论]针灸治疗CPID疗效优于药物,但质量普遍不高,存在偏倚的可能性较大,需要高质量的随机对照试验证实。     

口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：检索CNKI、CSPD、CCD、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase，并通过手动筛选补漏文献，筛选口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的随机对照试验。采用Cochrane 5.1.0手册对纳入研究进行偏倚风险评估，利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入13项随机对照试验，包括1 301名患者。Meta分析结果显示，口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗能进一步提高CHF患者的治疗后总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.001]、增加6 min步行距离[MD=53.04,95%CI(33.43,72.64),P<0.001]、提高射血分数[MD=6.67,95%CI(5.15,8.19),P<0.001]、提高每搏输出量[MD=7.56,95%CI(3.94,11.18),P<0.001]、减小左心室舒张末期内径[MD=-3.68,95%CI（-4.57，-2.78）,P&...     

中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎对照试验的Meta分析

[目的]利用Meta分析评价中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效。[方法]检索中国期刊全文数据库中有关中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎的所有对照研究,结合人工检索相关专业期刊和中医药类期刊,根据纳入和排除标准,筛选合适文献。应用Revman4.2软件对纳入的研究进行Meta分析,并进行发表偏倚评估和敏感性分析。[结果]4篇文献纳入本项研究,累计病例163例,对照组125例。与对照组相比,中药保留灌肠组的有效率和治愈率均显著提高(P<0.01),其中有效率提高23.4%(合并RR,1.34;95%CI,1.18,1.52;),治愈率提高25.4%(合并RR,2.53;95%CI,1.61,3.98)。[结论]中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切,是治疗慢性前列腺炎的有效方法之一。     

补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效及安全性分析

目的 基于Meta分析评价补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、重庆维普等数据库中补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的随机对照研究文献,检索时间为建库至2022年9月1日,使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行风险评估,RevMan5.4软件进行Meta分析,漏斗图评估发表偏倚。结果 共纳入文献9篇,涉及患者882例。治疗组患者的总有效率显著高于对照组（OR=6.46,95%CI:3.71～11.25,P<0.000 01）,临床各症状评分均优于对照组（P<0.05）。安全性方面,2篇文献提及并无严重不良反应。结论 补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂临床疗效较好,但相关的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的系统评价

【目的】评价复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(AP)的有效性和安全性。【方法】检索有关复方丹参注射液治疗AP的随机对照临床试验,采用Cochrane handbook 5.1推荐方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究文献采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,最终纳入9篇中文文献627例患者。【结果】复方丹参注射液试验组的腹痛缓解时间[WMD=-1.35,95%CI:(-1.61,-1.10),P<0.05]、总有效率[RR=1.11,95%CI:(1.02,1.21),P<0.05]、并发症发生率[RR=0.48,95%CI:(0.32,0.71),P<0.05]均显著优于对照组,差异有统计学意义;病死率两组比较差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI:(0.18,1.24),P>0.05],文献发表偏倚不大,各试验结果可信度较高;且未发生严重不良反应。【结论】复方丹参注射液结合基础治疗较单纯基础治疗对AP的疗效更优,临床应用安全可靠。     

针灸治疗原发性三叉神经痛的系统评价

[目的]系统评价针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效。[方法]计算机检索与手工检索针灸治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验（RCT）,参照Cochrane系统评价员手册5.0.1推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]最终纳入15个RCT,共1255例患者进行分析,合并RR值为1.19,95%CI（1.13,1.25）,合并效应检验值Z=6.85,P〈0.01,针灸组与对照组的疗效差异有统计学意义,针灸组疗效优于西药组。[结论]针灸治疗原发性三叉神经痛安全、有效,但尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。     

疏风清热法治疗偏头痛的Meta分析

对疏风清热法治疗偏头痛的随机对照试验进行系统评价。通过对CNKI、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库进行检索，收集整理疏散风热法治疗偏头痛的临床随机对照试验（RCT），检索时间自建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价，使用Cochrane 5.2.3推荐的工具进行偏倚风险评估，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入8个RCT，均报告了临床有效率，提示疏风清热法疗效[RR=1.19，95%CI（1.13，1.26），P<0.000 01]优于单纯西药治疗；有2个研究报道了MCA和PCA血流变化，提示疏风清热法对MCA血流变化改善情况优于单纯西药治疗，PCA血流变化改善情况[RR=-1.01，95%CI（-2.65，0.63），P=0.23]与单纯西药治疗比较未见显著差异；有3个研究报告个别患者出现口干、腹泻、睡眠改变等不良反应，3个研究报告未发生不良事件。然而由于文献的数量和质量有限，其临床疗效及安全性有待进一步验证。     

补肾活血中药治疗下腰痛疗效Meta分析

目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT文献,检索时间为建库至2018年7月20日。使用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量,并对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准共纳入16篇随机对照试验研究,纳入病例1034例。Meta分析结果显示:单独服用或者加服补肾活血中药组在总有效率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42)]、疼痛减轻程度[RR=-1.29,95%CI(-1.75,-0.82)]、ODI评分[RR=-8.28,95%CI(-12.94,-3.62)]方面,优于其它疗法组;倒漏斗图显示有发表偏倚。结论:补肾活血中药在改善下腰痛疼痛、腰部功能等方面有良好的疗效。     

中医药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价中药(TCM)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,比较其与单纯PPI治疗的优势,为GERD的临床治疗提供确切的诊疗依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library等数据库发表的TCM联合PPI治疗GERD临床随机对照试验(RCT)研究,检索时间为建库以来至2022年4月。根据纳入标准与排除标准,由2位研究员进行独立筛选文献,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果 共检索出215篇文献,最终纳入28项研究,总样本量2 602例。Meta分析结果显示：TCM联合PPI可显著提高GERD患者的总有效率[RR=0.16,95%CI(0.13,0.19),P<0.000 01]、临床治愈率[RR=1.85,95%CI(1.51,2.27),P<0.000 01]、胃镜下有效率和治愈率[RR_有效...     

褪黑素治疗消化道肿瘤疗效的Meta分析

目的：系统评价褪黑素治疗或辅助治疗消化道肿瘤的有效性。方法：计算机检索pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、clinicahrials.gov、中国临床试验注册中心（http：//www.chictr.org.cn/）、中国知网（CNKI）、万方数据库。检索时间从建库至2018年8月。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量，交叉核对后，采用Stata12.0进行Meta分析。结果：最终纳入10个RCT，共515例患者。Meta分析结果显示：包含褪黑素的治疗方案能提高消化道肿瘤的疾病缓解率[RR=2.481,95%CI(1.651,3.729),P<0.001]、提高疾病稳定率[RR=1.738,95%CI(1.309,2.308),P<0.001]、提高疾病控制率[RR=1.706,95%CI(1.244,2.339),P=0.001]、提高一年生存率[RR=2.535,95%CI(1.549,4.149),P<0.001]。根据褪黑素与化疗联合与否的给药方...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。