祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组43例硫普罗宁0.2g+5%葡萄糖250m L,静滴,1次/d;维生素B,2片/次,3次/d。治疗组43例祛脂方(丹参、生黄芪各30g,决明子20g,制何首乌、泽泻、枸杞子、生白术各15g,五味子12g,生蒲黄、制大黄各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;硫普罗宁治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效14例,无效3例,总有效率93.02%;对照组显效17例,有效15例,无效11例,总有效率74.41%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。TG、TCH、HDL、ALT、AST两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]祛脂方联合西药治疗非酒精性脂肪肝,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)随机平行对照研究

[目的]观察健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组100例双环醇,25mg/次,3次d;多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d,最大≤6粒/d。治疗组100例健脾理气化浊方(郁金15g,苍术10g,荷梗12g,泽兰15g,醋柴胡6g,赤芍20g,茯苓21g,山楂12g,决明子15g,丹参12g),水煎100m L,2次/d,1剂/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,显效30例,有效19例,无效1例,总有效率99.00%;对照组痊愈20例,显效40例,有效26例,无效14例,总有效率86.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。双环醇、多烯磷脂酰胆碱、血血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]健脾理气化浊方联合西药治疗酒精性脂肪肝(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例恩替卡韦,0.5g/次,1次/d。治疗组39例养阴化瘀汤(枸杞、制首乌、女贞子、鳖甲炙、丹参各20g,生地、赤白芍各15g,当归、莪术各10g;肝郁不舒加郁金、柴胡各10g;腹水去生地,加茯苓、泽泻各15g;出血加地榆30g;腹胀加枳壳6g);1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效5例,总有效率87.18%。对照组显效11例,有效15例,无效13例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]养阴化瘀汤联合西药治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例基础西药治疗;嘌呤醇,0.1~0.2g/次,3次/d,口服;至血尿酸降至360umol/L时改为维持量:0.1g/次,1次/d,口服。治疗组20例益肾健脾泄浊化瘀方(山茱萸12g,山药、伏苓各20g,薏苡仁30g,土茯苓、川牛膝、制大黄各15g,丹参30g,萆薢15g,益母草、黄芪、威灵仙各20g),1剂/d,水煎450mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、临床表现积分、肾损害指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效9例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效10例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、临床表现积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。临床表现积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾损害指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病效果显著,值得推广。     

活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组38例15mg曲安奈德+3m L 2%利多卡因,膝关节上缘外侧缓慢推注,进针2.5~3cm,无阻力回抽未见血将药物注入,1次/10d。治疗组38例活血祛湿方(皂角5g,细辛10g,白芷20g,仙灵脾10g,川乌、川芎、草乌各15g,蜈蚣、乳香、没药、伸筋草、威灵仙各10g),磨碎,加醋,置于布袋中外敷膝关节,以远红外线治疗仪加热局部,1h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效11例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效17例,有效12例,无效9例,总有效率76.32%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组膝关节功能评分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血祛湿方热敷联合西药治疗膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组58例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;泮托拉唑,40mg/次,1次/d;熊去氧胆酸,250mg/次,1次/d。治疗组57例化瘀软肝汤(生大黄6g,炮山甲、鳖甲、桃仁、土鳖虫各9g,白术10g,丹参、党参、黄芪20g,鸡骨草、溪黄草、赤芍、蛇舌草各30g,茵陈60g),水煎400mL,早晚温服;腹腔积水加猪苓、茯苓、泽泻各15g;黄疸加栀子30g,茵陈60g;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、谷丙转氨酶、血清白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效21例,无效3例,总有效率94.74%;对照组显效23例,有效22例,无效11例,总有效率81.03%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。ALT、ALB、AST、TBIL两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]化瘀软肝汤联合西药治疗代偿期肝硬化(湿热蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌随机平行对照研究

[目的]观察清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组25例保肝护肝对症治疗,手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波、化疗、放射等治疗;热水袋热敷肝区,温度<38℃,6h/次,2次/d。治疗组25例清肝化瘀方(生黄芪30g,川芎10g,醋炙鳖甲15g先下,丹参30g,三棱、莪术各10g,半枝莲15g,白花蛇舌草30g),倒入棉袋,隔水蒸20~30min,稍凉敷于病灶,30min/次,2~3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效13例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效6例,有效8例,无效11例,总有效率56.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。蛋白指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝养胃方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝养胃方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例阿莫西林,0.5g/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d;枸橼酸铋钾,0.3g/次,3次/d;左氧氟沙星,0.2g/次,3次/d。治疗组40例疏肝养胃方(柴胡、枳壳、白芍各20g,佛手、白术各15g,香附10g,砂仁8g,吴茱萸、甘草炙各5g),1剂/d,水煎300m L,3次/d,餐前口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、Hp清除疗效、症候积分、不良反应。连续治疗治疗4疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%。Hp清除疗效:治疗组显效16例,有效18例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效8例,有效17例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症候积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝养胃方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

葛根素联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察葛根素联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组90例吸氧、扩冠、抗血小板聚集等常规治疗。治疗组90例400mg葛根素+250mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效48例,有效35例,无效7例,总有效率92.22%。对照组显效23例,有效46例,无效21例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效:治疗组显效42例,有效43例,无效5例,总有效率94.44%。对照组显效32例,有效33例,无效25例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]葛根素联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300～400mg/d;阿司匹林40～300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。