加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠随机平行对照研究

[目的]观察加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组44例认知-行为疗法,从心理改变睡眠态度及信念,放松疗法、刺激控制疗法、认知疗法、限制睡眠疗法等。1次/d,50min/次。治疗组44例温胆汤(川穹、甘草、石菖蒲各6g,法半夏、陈皮各9g,竹茹、胆南星、百合、远志、枳实、知母各12g,茯苓、夜交藤、炒枣仁各15g,珍珠母30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。认知-行为疗法治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、相关指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效16例,有效17例,无效4例,总有效率90.91%。对照组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]加味温胆汤联合认知-行为疗法治疗痰热内扰型慢性失眠效果显著,值得推广。     

黄连温胆汤加减治疗失眠

目的 观察黄连温胆汤治疗失眠的疗效.方法 将65例失眠患者随机分成治疗组31例,对照组34例.治疗组采用黄连温胆汤加减口服,对照组予舒乐安定口服.2组均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后评定疗效.结果 经3个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为61.8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效优于舒乐安定,且未观察到不良反应.     

黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的研究进展

失眠是临床常见的生理心理疾病。近年来,随着社会竞争的激烈和生活压力的加大,失眠的发病率呈现逐年增加的趋势,严重影响了现代人的生活质量。西药治疗失眠虽然起效较快,但副作用也很多;中医药治疗失眠有其独特的优势。临床研究发现:黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效好,且不良反应较少。针对黄连温胆汤的组方药物功效及其在痰热内扰型失眠中的临床运用等方面,对黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的研究进展进行综述。     

辨证分型中药口服联合针灸治疗慢性失眠随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型中药口服联合针灸治疗慢性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抽签法分为两组。对照组54例艾司唑仑片,2mg/次,1次/d,口服。治疗组54例辨证口服中药,心胆气虚,安神定志丸;肝郁化火,龙胆泻肝汤;阴虚火旺,朱砂安神丸、黄连阿胶汤;痰热内扰,温胆汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。辨证针灸,30min/次,1次/d,连续10次。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效12例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效28例,有效16例,无效10例,总有效率81.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型中药口服联合针灸在治疗慢性失眠效果显著,值得推广。     

饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠临床观察

[目的]观察饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠疗效。[方法]将67例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组32例肝郁化火-龙胆泻肝汤:酒炒龙胆草6g,酒炒栀子、酒炒黄芩各9g,柴胡10g,车前子9g,酒炒当归8g,泽泻12g,川木通9g,生地黄20g,生甘草6g;痰热内扰-温胆汤:法半夏9g,陈皮12g,酸枣仁20g,黄连、枳实、甘草各6g,黄芩、茯苓、竹茹、合欢皮各10g;心脾两虚-归脾汤:黄芪30g,茯神、远志、酸枣仁各20g,龙眼肉、人参、白术、木香各15g,当归、大枣各10g,炙甘草5g,生姜2片;阴虚火旺-黄连阿胶汤:炙甘草、檀香各6g,黄连、黄芩、竹叶、砂仁各9g,阿胶11g,柴胡12g,当归、川芎、党参各15g,茯神、珍珠母、延胡索各30g,白芍40g。方剂水煎200mL,早晚温服。治疗组35例饮食调养。肝郁化火:桑葚、茉莉;阴虚火旺:银耳、百合粥等;痰热内扰:山楂、萝卜等水煎煮,每日代茶饮;心脾两虚:龙眼莲子羹。穴位按摩:肝郁化火:天庭、印堂、太阳穴,按揉晴明、涌泉穴;痰热内扰:中脘、丰隆、隐白穴;心脾两虚:神门、心俞、胆俞等穴;阴虚火旺:肾俞、涌泉穴,按揉大陵、太溪、神门以及太冲穴。按摩时间安排于每日下午或睡前1h,1次/d,3~5min/穴·次;辨证治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,有效12例,无效3例,总有效率94. 43%;对照组痊愈11例,有效11例,无效10例,总有效率68. 75%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。PSQI、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄连温胆汤联合舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床观察

目的:观察黄连温胆汤加减配合西药治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将62例中医辨证为痰热内扰型的失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组予舒乐安定片治疗,2mg/d,1d1次睡前口服;治疗组在对照组基础上加服黄连温胆汤治疗,1d1剂,疗程4周,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及临床疗效。结果:治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别是96.8%、77.4%,差异显著;治疗后两组的PSQI积分较治疗前均有明显降低,两组治疗后PSQI积分差异具有统计学意义;治疗组在治疗过程中未出现不良反应。结论:黄连温胆汤加减配合西药治疗痰热内扰型失眠临床疗效显著且优于单纯西药治疗。     

温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠随机平行对照研究

[目的]观察温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,对照组28例温胆安眠汤(党参、白术、远志、乌药各15g,合欢皮30g,胆南星15g,柏子仁30g,茯神、酸枣仁、竹茹各15g),1剂/d,水煎500m L,早晚温服。治疗组30例,眼针取穴:心区、肝区、脾区。体针取穴:百会、神门、内关、三阴交、安眠;常规消毒,眼针30~40号0.5寸,沿皮平刺,平补平泻;体针29~30号1.0寸,直刺,捻转泻法,1次/d,留针30min;温胆安眠汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠状况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈10例,显效4例,有效5例,无效9例,总有效率67.86%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病对照观察

[目的]观察芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病疗效。[方法]使用对照观察方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组45例①二甲双胍片,0．25g／次,2次／d;②格列齐特缓释片,30mg/次,1次／d。治疗组45例芪连温胆汤（黄芪12g,黄连、半夏、竹茹各9g,枳实6g,茯苓、陈皮各9g,生姜3g,炙甘草6g;口渴明显加花粉、麦冬各9g;头晕胸闷舌质暗加丹、山楂各9g;大便溏泄加白术、党参、山药各9g;烦躁失眠不安加郁金、白芍各9g,酸枣仁12g;尿多而混浊加山萸肉、益智仁各10g）1剂／d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率93．30％。对照组显效24例,有效11例,无效10例,总有效率77．80％。治疗组疗效优于对照组。FBG、2hPG、HbAlc治疗组改善优于对照组。[结论]芪连温胆汤联合二甲双胍、格列齐特治疗消渴病,疗效满意,无副作用,值得推广。     

逍遥散联合心理干预治疗失眠伴焦虑抑郁状态随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散联合心理干预治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组32例艾司唑仑1~2mg/次,1次/d,睡前服用。治疗组32例逍遥散(茯苓、柴胡、白芍炒、郁金、合欢皮、远志各10g,甘草~炙5g,当归9g,酸枣仁、珍珠母各20g,夜交藤30g;痰热内扰加陈皮9g,瓜蒌、竹茹、枳实、黄芩各10g);1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、焦虑自评量表、抑郁自评量表、不良反应。[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.88%。对照组痊愈11例,显效8例,有效3例,无效10例,总有效率68.75%。焦虑自评量表及抑郁自评量表两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]逍遥散联合心理干预治疗失眠伴焦虑抑郁状态,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

平胃散合黄连泻心汤治疗抗结核药所致胃肠反应105例临床观察

[目的]观察平胃散合黄连泻心汤治疗抗结核药所致胃肠反应疗效。[方法]使用前瞻性性设计方法,105例门诊患者使用平胃散合黄连泻心汤(陈皮15g,苍术、黄连、厚朴、白芍、人参各10g,甘草3g,生姜2片,大枣3枚;舌苔黄腻加茵陈3g;舌淡苔白加藿香15g;恶心呕吐加竹茹3g;不思饮食加生三仙3g),1剂/d,水煎200m L,2次/d。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效96例,有效9例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]平胃散合黄连泻心汤治疗抗结核药所致胃肠反应疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。