针灸联合牵正散治疗面神经炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合牵正散治疗面神经炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组43例泼尼松,30mg/次,早起晨服,持续一周后减量为20mg;甲钴胺,0.5mg/次,3次/d;阿昔洛韦,200mg/次,5次/d;地巴唑,3次/d,10mg/次;面部照射红外线,配合相应的面部肌肉康复训练比如皱眉,鼓腮等,20min/次,1次/d。治疗组43例牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎各10g,风寒加荆芥、防风、羌活各10g,桂枝6g;风热加柴胡、葛根各10g;气滞血瘀加当归、丹参、川芎、红花各10g;痰瘀阻络加胆南星、竹沥各10g;气血亏虚加黄芪、熟地各15g;肝阳上亢加夏枯草10g,石决明15g,勾藤10g),1剂/d,水煎200m L,早晚饭后30min口服。针刺,卧位,面颊局部、足阳明经腧穴为主,阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池,颊车透地仓,阳白透鱼腰、四白透迎香;风寒加风池、外关;风热加风池、曲池;抬眉困难加攒竹;体虚加足三里、三阴交;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;30号1~1.5寸毫针,面部腧穴均行平补平泻法,面部穴位多取透穴刺法,初期面部穴位多轻刺浅刺;恢复期可加灸;阳白与鱼腰穴沿皮肤刺入0.4寸,地仓则向颊车刺0.5寸,其他穴位直刺,之后加电针,持续通电30min,以患者耐受为度;5次/周。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、症状评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效20例,无效2例,总有效率95.35%。对照组痊愈18例,有效10例,无效15例,总有效率65.12%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸联合牵正散治疗面神经炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组15例乌头汤(乌头、麻黄各15g,甘草6g,白芍10g,黄芪15g;偏重加防风15g,络石藤、青风藤各10g;寒邪偏重加细辛15g,干姜10g;湿邪偏重加防己10g,威灵仙15g,独活10g,羌活15g,木鳖子10g);2剂/d,水煎200m L,早晚口服。治疗组15例西药:美洛昔康,7.5mg/次,2次/d,口服;甲氨蝶呤,7.5mg/次,2次/7d,口服;叶酸,10mg/次,3次/d,口服。针刺:取穴膝眼、足三里、鹤顶,常规消毒,0.40mm×50mm毫针,进针35~40mm,平补平泻法,得气后留针40min,2次/d,连续8d后止。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、不良反应。治疗3疗程(90d),判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效4例,无效3例,总有效率80.00%。对照组显效2例,有效4例,无效9例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合西药治疗类风湿性膝关节炎疗效满意,无副作用,值得推广。     

玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)随机平行对照研究

[目的]观察玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组32例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;维生素B1,5mg/次,3次/d;谷维素,10mg/次,3次/d。治疗组33例玉屏风汤(黄芪~生30g,白术15g,防风10g,麻黄根、浮小麦各30g,桂枝、白芍各10g),水煎300mL,早晚分服;阴虚加地黄~生30g,知母10g,丹皮、麦冬各15g;心悸加远志~炙15g,五味子20g,枣仁~炒30g;阳虚加淫羊藿10g,附子~炙9g;失眠加夜交藤15g,合欢皮20g;烦躁加郁金15g,栀子~炒10g;眩晕加天麻20g,石决明10g,~川牛膝15g;纳少加山楂~炒15g,麦芽~炒20g;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效4例,总有效率87.87%;对照组显效13例,有效8例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症状评分、生活质量评分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

地肤子方外洗治疗外阴瘙痒60例临床观察

[目的]观察地肤子方外洗治疗外阴瘙痒疗效。[方法]对60例门诊患者使用地肤子方(苦参10g,花椒15g,白癣皮、百部、蛇床子各10g,龙胆草、白芷、黄柏各9g),1剂/d,水煎600mL,浸泡后擦洗,30~60min/次;外阴破损溃败加徐长卿14g;慢性湿疹过敏外阴炎加蛇床子14g;霉菌性阴道炎加野菊花29g;子宫颈炎加千里光、艾叶各30g。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈49例,有效7例,无效4例,总有效率93.33%。[结论]地肤子方外洗治疗外阴瘙痒效果显著,值得推广。     

消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后随机平行对照研究

[目的]观察消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组26例理疗:红外线对准肘关节,距离20~30cm,2次/d,15~30min/次。康复训练,关节功能训练机练习:清晨或理疗后肘关节CPM练习,起始角度测量时屈曲度数,测量时伸展度数;循序渐进,以舒适为宜;循环周期为3~5min,后缩短到0.5min,逐渐增大肘关节活动范围;2h/次,2次/d。关节活动度:被动练习后主动屈伸5~10次,逐渐增加练习次数和动作幅度,2~4组/d;强化肮二头肌(屈曲)、月众三头肌(伸肘)肌力,10~15秒/次,10次/组,2~4组/d。治疗组26例消肿止痛方(桑枝、红花各10g,续断15g,桃仁、地龙各10g,熟地20g,赤芍15g,当归20g,川芎10g,骨碎补20g,甘草5g;疼痛重加延胡索10g;肿胀甚加猪苓10g),1剂/d,早晚口服,7d为1疗程,治疗4个疗程。中药熏洗(海桐皮20g,桑枝30g,伸筋草、海风藤各20g,艾叶10g,木瓜30g,红花10g,丹参20g,续断30g);水煎1500m L,温度40~50℃,熏洗患处,2次/d;理疗及康复训练治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、Mayo评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效9例,有效1例,无效1例,总有效率92.31%。对照组痊愈10例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率76.92%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]消肿止痛方、中药熏洗、理疗、康复训练干预肘关节骨折术后疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例多潘立酮,10mg/次,3次/d;维酶素,0.8g/次,3次/d,饭前15~30min口服。治疗组30例柴胡疏肝散:党参15g,柴胡、白芍、赤芍、半夏、白术各12g,枳壳、川芎、黄莲、川楝子各9g,炙甘草6g,水煎400m L,1剂/d,早晚分服;气虚加黄芪,胃阴不足加百合、麦冬,血瘀加五灵脂、丹参,泛酸加青皮、佛手、香橼,食积加焦三仙;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,有效15例,无79例,总有效率76.67%;对照组痊愈14例,有效15例,无效1例,总有效率96.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗肝气郁结型慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗肝气郁结型慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组26例150mg甘草酸二胺+250m L 5%葡萄糖,静滴,1次/d;还原型谷胱甘肽,0.1g/次,3次/d;拉米夫定,0.1g/次,1次/d;或恩替卡韦,2mg/次,1次/d。治疗组25例柴胡疏肝散(柴胡10g,甘草、川芎各6g,白芍、香附制、枳壳炒各10g,郁金、虎杖各15g,白花蛇舌草、垂盆草各30g;肝胆湿热加茵陈40g,车前草20g,板蓝根15g;阴虚肝郁加白术10g,茯苓15g),1剂/d,水煎200m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、ALT、ALB、TB、AST、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效4例,无效1例,总有效率96.00%。对照组显效11例,有效8例,无效7例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗肝气郁结型慢性乙型肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组70例奥美拉唑,20mg/次,3次/d,餐前口服;阿莫西林,1g/次,3次/d;克拉霉素,500mg/次,3次/d。治疗组70例柴胡疏肝散方(柴胡6g,枳壳、青皮、香附各10g,玄胡20g,佛手、陈皮各10g,法半夏6g,茯苓30g,竹茹、赤芍各10g,蒲公英15g,黄连6g,鸡内金10g),1剂/d,400~600m L水浸泡30min,水煎200m L,早晚饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胁部胀满、疼痛、纳呆、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效4例,无效1例,总有效率97.14%。对照组显效15例,有效15例,无效1例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生活质量评分两组治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病效果显著,值得推广。     

针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)随机平行对照研究

[目的]观察针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号方法随机分为两组。对照组32例旋覆代赭汤(大枣8枚,旋覆花、半夏、生姜各15g,党参、甘草各20g,代赭石30g),胃寒去生姜,加干姜、柿蒂各10g;胃火上扰加黄连5g,陈皮15g;胃阴不足加石斛10g,麦冬15g;气机郁滞症,加郁金、沉香各15g;言语不利加远志15g,石菖蒲20g;肢体偏废,加桑寄生、牛膝各15g;血瘀较重,加莪术10g,鸡血藤20g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。治疗组32例针刺中脘穴,患者仰卧位,穴位周围皮肤常规消毒,选30号1~1.5寸不锈钢毫针,针刺中脘,沿骨缘平刺1寸,留针30min,每10min行针1次,1次/d;旋覆代赭汤治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆消失时间、不良反应。连续治疗2疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈7例,有效18例,无效7例,总有效率78.13%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。呃逆消失时间治疗组短于对照组(P0.01)。[结论]针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4~4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250m L 50%葡萄糖,1~2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1~2次/d,10~20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼。治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜蒌、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜蒌各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1%、EOS、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62%。对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01)。[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。