超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察超声电导药物透入联合独一味胶囊内服治疗老年膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组41例超声脉冲电导仪及消炎止痛胶贴A1(主要成分:达克罗宁,透明质酸钠,尿囊素)加到2个电极贴片上,靶向给药,2次/d,30min/次。治疗组40例独一味胶囊,3粒/次,3次/d。超声脉冲治疗同对照组。两组均连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。对照组临床控制15例,有效11例,无效15例,总有效率63.40%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。     

活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛50例临床观察

[目的]观察活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对50例住院患者使用超声药物透入,患者仰卧,药物贴片置于超声电导仪的治疗头上对准病人患侧膝关节外侧处(外膝眼穴)后固定,调整频率,开启电源,30min/次,2次/d;活血止痛膏,超声药物透入治疗间隙膝关节外贴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈14例,有效35例,无效1例,总有效率98.00%。[结论]活血止痛膏外贴联合超声药物透入治疗人工髋关节置换术后气滞血瘀型膝骨性关节炎疼痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

骨愈灵联合超声药物透入治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎与洛索洛芬钠等效性随机平行对照研究

[目的]观察骨愈灵胶囊联合超声药物透入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组30例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d,饭后口服。治疗组30例1骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d,饭后口服;2超声药物透入:采用EPPS NAVA-01TD超声电导仪和原厂药物贴片,贴附于血海穴处固定,调整频率(50KHz),开启电源,30min/次,2次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效13例,有效14例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈2例,显效11例,有效15例,无效2例,总有效率93.33%。临床疗效治疗组与对照组无明显差别(P0.05)。[结论]骨愈灵联合超声药物透入治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎,疗效满意,无副作用,与洛索洛芬钠等效性,值得推广。     

推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组49例透明质酸钠,25mg/次,1次/周;氨基葡萄糖,1~2粒/次,3次/d;疼痛严重,布洛芬,30mg/次,2次/d。治疗组51例推拿+中药熏蒸+中药内服+中频电药物透入+功能训练。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、骨性关节炎功能评分表(JOA)、Mc Gill疼痛量表、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,有效32例,无效11例,总有效率89.23%。对照组痊愈4例,有效30例,无效15例,总有效率63.28%。JOV评分、Mc Gill疼痛量表积分两组均有明显降低/升高(P0.01),治疗组降低/升高优于对照组(P0.01)。[结论]推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组49例温针灸,取患侧三阴交、肾俞、脾俞、大肠俞、足三里,直刺,得气后,长艾灸套于针柄,点燃艾灸,2柱/穴,1次/d,疗程间休息2d。治疗组49例独活寄生汤(当归、白芍、土茯苓、盐泽泻各15g,独活、牛膝、防风、川芎、杜仲、制乳香、制没药各10g,桑寄生20g,秦艽12g,酒丹参30g),水煎400mL,2次/d,寒湿胜加制草乌、白芷各10;温针灸治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床表现、膝关节功能评分(WOMAC量表)、中医证候积分、不良反应。连续治疗3疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率93. 88%;对照组临床痊愈20例,显效9例,有效10例,无效10例,总有效率79. 59%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。膝关节功能评分,中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

复春汤加肌力训练治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察复春汤加股四头肌肌力训练治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:76例肝肾亏虚型膝骨性关节炎早、中期患者应用自拟复春汤口服及熏洗。口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g,每日两次,静脉滴注鹿瓜多肽注射液24mg,每日1次,指导患者行股四头肌伸膝肌力训练。治疗两个疗程,每疗程10天。结果:临床控制16例,显效28例,有效26例,无效4例,总有效率94.59%。1例患者出现皮疹、1例出现腹泻症状,其余患者均获随访。结论:自拟复春汤加股四头肌肌力训练治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎,可以有效改善患者临床症状及生活质量。     

超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛随机平行对照研究

[目的]观察超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例抬高患肢、冰敷等对症治疗。治疗组30例NAVA-01LD型超声电导仪＋止痛散（苏木、路路通、花椒、透骨草、伸筋草、木通、荆芥各20g,木瓜、木香、川芎、独活、红花各15g,冰片、制川乌、制草乌、细辛、薄荷脑各10g,大黄25g）为耦合剂,30min／次,2次／d;对症治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、疼痛积分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效8例,好转3例,无效0例,总有效率90．00％。对照组显效11例,有效14例,好转5例,无效0例,总有效率83．40％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。疼痛积分改善治疗组治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效满意．     

祛风通络方联合西药治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察祛风通络方联合西药治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例吲哚美辛(消炎痛),25~50g/次,2~3次/d,口服。治疗组30例祛风通络方(当归、独活各12g,秦艽15g,牛膝12g,白芍、黄芪各30g,川芎10g,鸡血藤、防己各12g,炙甘草10g,延胡索12g,桑寄生10g,薏苡仁15g),1剂/d,水煎1000mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈21例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛风通络方联合西药治疗骨性关节炎效果显著,值得推广。     

补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）临床研究

目的:观察补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法:选取100例膝关节骨性关节炎患者,按区组随机法分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组在此基础上加服补肾活血化瘀方,4周为1个疗程,治疗2个疗程。对比治疗后2组的临床疗效、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为98%,高于对照组的88%(P<0.05)。结论:补肾活血化瘀方治疗轻型膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚型)临床疗效显著,且可以显著降低膝关节ISOA评分、WOMAC评分、VAS评分,从而改善膝关节骨性关节炎症状,进一步提高临床疗效。     

六味地黄汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎

目的 运用六味地黄汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎，并观察其疗效。方法 对肝肾亏虚的106例膝痛、关节功能受限、或稍肿胀者，采用六味地黄汤口服1-3个月，1月为1疗程。结果 六味地黄汤治疗肝肾亏虚型骨性关节炎疗效理想，总有效率达98％。结论 六味地黄汤对膝关节骨性关节炎患者有良好的治疗作用。临床观察长期服用此方的患者，未见任何不良反应。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。