刮痧治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察刮痧治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。两组均隔日治疗,连续治疗10次为1疗程。对照组65例推拿,坐位,头颈部位放松,取穴阿是穴、肩井、后溪、落枕,按揉25min/次,后头部转动至最大角度,手肘将下颌向上牵引4s,在放松肌肉后立即上提,若有弹响,则成。治疗组65例刮痧,选风府、大椎、凤池,刮痧板与刮痧面45°角,朝同一方向、适宜力度刮痧,力度大小由耐受度为限,反复多次刮痧,由轻到重,直至出现痧点;根据情况泻法、单角刮法和点按法;每穴刮痧30次。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效12例,有效6例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈25例,显效15例,有效3例,无效12例,总有效率84.13%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。SF-36量表评分治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]刮痧治疗颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组75例针刺,昆仑、后溪、天柱、合谷、大椎、百会、风府、风池;快刺缓进,直刺和斜刺,中强刺激,得气后留针30min,隔5min紧提慢按1次,1次/d。治疗组75例推拿,端坐位,头稍前屈,揉、滚、拿等手法放松颈背部肌群和韧带(斜方肌、胸锁乳突肌、项韧带),对头部施以牵引,使头部缓慢左右旋转;对颈部施以旋转复位法,以拨正外偏颈椎棘突,纠正椎体小关节错位;20min/次,1次/d;针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效24例,有效21例,无效10例,总有效率86.67%。对照组痊愈7例,显效19例,有效28例,无效21例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组45例常规治疗,止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)。治疗组45例针灸,主穴:风池,风府,肩井,天宗,合谷,曲池,绝骨,内关,颈夹脊,肩中俞,肩外俞;根据症状取穴,平补平泻,行绝骨及风池穴针刺操作,依据体质及辨证虚实,选用补泻手法;留针20min~30min,并行TDP照射颈部操作,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间间隔2d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈12例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针灸治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组31例中医正骨:如C1偏右:端坐位,头颈部前倾30°~45°,左手掌放在右侧枕部,左肩前部放在患者的右颞部,前屈左肘关节,左上肢环抱头部,将右手拇指放在C1右横突末端后侧,以左上肢环抱患者头部,慢慢往左后方旋转,旋转时轻轻地将头部向上牵引,右手跟着向左前方旋转,在头颈部无法向左后旋转时,操作者将左上肢向左后方旋提,同时右拇指推向左后方,在听到骨头响声,拇指感受到轻微移动,触之改善或平复时。治疗组31例取俯卧位,华佗夹脊穴、曲池穴、头维穴、肩贞穴、太阳穴、风池穴,常规消毒,使用3寸毫针(25号),得气后取平泻平补手法,留针20min;留针过程中,点燃艾条,在华佗夹脊穴处艾灸,直至皮肤潮红,有舒适温热感,1次/d;中医正骨治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55%。对照组痊愈10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组54例葛根汤合羌活胜湿汤(葛根30g,茯苓20g,桂枝、赤芍、羌活、桑枝、威灵仙、川芎各15g,麻黄、细辛各5g,红花、防风各10g,木瓜15g,甘草10g),1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次。治疗组54例针刺,主穴夹脊颈第2~7颈椎椎旁夹脊穴,配穴中渚、后溪、曲池、合谷、极泉、列缺、外关、三间、大椎;仰卧位,头转向健侧,在胸锁乳突肌后用拇指寻找病灶疼痛压痛点,28号针,平补平泻;颈型仅针刺第4~6颈椎椎旁夹脊穴,毫针快速刺入皮下1~1.2寸,进针稍倾至脊柱正中间,留针30min,针身捻转角度90°~120°,每10min提插泻法一次,提插幅度1~2mm;神经根型加刺颈部阿是穴;1次/d;汤药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈44例,有效8例,无效2例,总有效率96.30%。对照组痊愈26例,有效17例,无效11例,总有效率79.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例1~1.5寸毫针,针刺治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴、颈百劳穴、列缺穴等,平补平泻,1次d,留针30min。治疗组80例1~1.5寸毫针,针灸治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、天柱穴、肩井穴、颈夹脊、列缺穴等,平补平泻,1次/d,留针30min,再进行颈部按摩治疗30min患者取坐位,用握拳磙法松解颈项部三线,风池→肩井、风府→大椎,冈上肌以及背部竖脊肌;一指禅推痛点,推按风池、大椎,按揉颈项部两侧大筋,由上而下数遍。摇颈椎,拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉,以透热为度,30min/次,1次/d。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效22例,有效21例,无效9例,总有效率88.89%。对照组治愈11例,显效9,有效5例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺治疗脑卒中后排尿障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗脑卒中后排尿障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组20例中药汤剂,补气活血,通经活络:生黄芪60g,当归尾9g,赤芍6g,川芎9g,桃仁10g,红花3g,言语不利加菖蒲、远志;口角、眼角歪斜加白附子、全蝎、僵蚕、葛根、白芷;体麻木加陈皮、半夏、茯苓;上肢偏废严重加桂枝;下肢瘫软无力加桑寄生、牛膝;便秘加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉,水煎100mL,1剂/2d,3次/d。治疗组20例针刺,取中膂、次髎、肾俞、曲骨、中极、水道(双侧),口眼歪斜配地仓、颊车、内庭、太冲;语言不利配哑门、廉泉、通里、关冲,以中度刺激为主,得气后留针15min,隔日1次。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、排尿障碍、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈46例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率85.00%;对照组痊愈2例,显效3例,有效6例,无效9例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。排尿障碍程度IV度、III度、II度、I度两组无显著差异(P0.05)。[结论]针刺治疗脑卒中后排尿障碍,可有效提高痊愈率和愈显率,无严重不良反应,值得深入研究。     

针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组16例针刺,大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱,俯卧位,消毒针刺点,平补平泻,以酸、胀、麻等针感为主,30min/次,1次/d。治疗组16例悬灸,对大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱进行艾柱悬灸,以皮肤感温热不烫为度;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈6例,显效6例,无效6例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛程度评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例针灸,取坐位,选择双侧风池、天宗穴、肩井、脊穴作为针刺点,得气后用平补平泻留针20～30min,1次/d。治疗组40例推拿,颈部、肩部、上肢的软组织充分松解,用拨筋理筋法对颈部两侧肌肉和韧带充分松解,在颈后的左线、中线及右线上拨筋理筋,痛点部位筋结疏散和软化,后在患者风池和风府到肩井、曲垣、肩中俞以及天宗穴进行点穴,约1～2min,使点穴部位放松。托住患者下颌、颅底向上拨伸,同时左右旋转3～5次,充分放松,15min/次,1次/d。针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,隔2d进行下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈8例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例地芬尼多25mg~50mg/次,2次/d;谷维素,10mg~30mg/次,2次/d。治疗组38例针刺:坐位,颈部放松,取风池、百会、经腧,消毒,毫针在夹脊穴中直刺1寸,风池对侧目方刺1.5寸,百会沿后顶方向于皮下行平刺1.3寸;血压不稳定、恶心、翳风加内关;视觉模糊、变化加攒竹、晴明;平补平泄,留针30min,行针10min/次。推拿:仰卧位,食指、中指按压颈项部或颈枕部肌肉,使肌肉松弛,中指置于风池,逐渐用力,感酸胀后,保持压力,中指逆使按揉,右手拇指按压百会,以顺时针、逆时针方向分别按压120次,拇指偏锋着力,印堂到百会采取一指禅手法按压。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组痊愈20例,有效18例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d。治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针灸治疗原发性三叉神经痛随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗原发性三叉神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。连续治疗7d为1疗程。对照组42例卡马西平,200mg/次,3次/d。治疗组42例针灸,主穴:风池、印堂、人中、神庭、外关、天柱、完骨、合谷;配穴:第一支痛选择丝竹空、阳白、攒竹、头临泣;第二支痛选择上关、太阳、四白;第三支痛选择大迎、地仓、下关;1.5~2.0寸毫针斜刺,行针刺泻法,以出现胀、重、酸、麻及触电样感视为准,每天一次施针,间隔10min行针,每次留针20min,注意各个穴位进针手法与深度。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗4疗程,针灸疗程间隔2d,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效13例,无效4例,总有效率90.47%。对照组显效13例,有效19例,无效12例,总有效率76.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]针灸治疗原发性三叉神经痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸联合牵引治疗颈型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合牵引治疗颈型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组60例常规牵引,坐位,枕颌牵引带悬吊牵引,颈部后伸10°,根据患者承受力调整牵引重量,1次/d,30min/次。治疗组60例针灸(肩井、风池、夹脊、阿是穴、肩外俞穴、天宗、后溪、颈椎等),得气后平补平泻法,留针30min/次,1次/d;牵引同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈椎功能恢复时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,有效22例,无效3例,总有效率95.00%;对照组痊愈19例,有效30例,无效11例,总有效率81.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。颈椎功能恢复时间治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合牵引治疗颈型颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗颈椎小关节错缝随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗颈椎小关节错缝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组45例牵引:仰卧,头部伸出床外,左手托头,右手托下颌,患者全身放松,微收下颌,将头部水平方向牵拉,力量达腰骶部,后将头部向右后方牵拉约45°;反方向重复;1次/d,3~5min/次。治疗组45例针刺:坐位,全身放松,重点颈椎、肩部和背部。推拿、捏、揉放松颈部肌肉,疏通经络,约20min;取肩井穴、风池穴、肩贞穴、天宗穴、百会穴、头维穴、睛明穴、大椎穴和列缺穴,选40mm毫针,行提插手法,深度0.8~1.2寸,留针35~40min,可根据实际情况增加留针时间。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、颈椎功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈25例,显效10例,有效4例,无效6例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺治疗颈椎小关节错缝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组33镇痛方(当归10g,丹参15g,川芎8g,牛膝10g,红花5g),1剂,水煎300m L,1剂/d,2次/d,早晚温服。治疗组33例针刺头临泣、风池、率谷,太阳、后溪、三阴交、太冲、百会、天柱、三阳络、阿是穴等,平补平泄,麻胀感为宜,30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、6个月复发率、疼痛评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈12例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.91%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。头痛评分两组均有改善(P0.01)治疗组改善优于对照组(P0.01)。复发对照组5例(41.67%,5/12),治疗组2例(16.67%,2/12)。[结论]针刺治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

火针治疗带状疱疹随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗带状疱疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组32例常规针刺:阿是穴、支沟、后溪、夹脊,消毒针刺部位,每穴位6~8针,留针30min;穴位刺激后溪、夹脊、支沟,电针方法,毫针进针,留针5min,2次/d。治疗组32例火针:仰卧位,取穴后溪、夹脊、支沟,穴位酒精消毒,火针加热消毒,针体迅速刺入疱疹中央,如疱疹无病变反应,则连刺3~5个火针;渗出的液体,酒精消毒,万花油按压疱疹周边;据针刺效果,选取疱疹病变位置,逐一针灸,10~15个/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、病变皮肤、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈15例,有效9例,无效8例,总有效率75.09%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗带状疱疹效果显著,值得推广。     

针灸配合行为干预治疗颈型、神经根型颈椎病的随机对照研究

目的观察针灸配合行为干预治疗颈型、神经根型颈椎病的临床疗效。方法将颈型、神经根型颈椎病患者随机分为四组,即单纯电针组、电针水针组、温针水针组和药物对照组,接受针灸治疗者同时给予拔罐和行为干预（经常做抬头望月动作和纠正不良的睡眠习惯）,通过症状体征评定量表,比较各组的临床疗效。结果单纯电针组、电针水针组、温针水针组各治疗组,治疗4星期后的临床控制率分别为30．0％、36．7％、33．3％,明显高于药物对照组10.0％;治疗8星期后的临床控制率分别为60．0％、80．0％、73．3％,明显高于药物对照组30．070：治疗或随访4个月后的临床控制率分别为76．7％、86．7％、80．0％,明显高于药物对照组50．0％。结论针灸配合行为干预是有效防治颈型、神经根型颈椎病的解决方案,本法具有简、便、易、廉的特点,可供临床应用。