穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。     

解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效观察

[目的]观察解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效。[方法]将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组;降低颅内压、防止感染、纠正水和电解质紊乱,吸氧、保持呼吸道通畅、防止并发症。对照组35例针刺治疗。取内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等穴位。内关直刺0. 5~1寸,人中向鼻中隔斜刺0. 3~0. 5寸,雀啄法,三阴交45度进针1~1. 5寸,提插补法,极泉直刺1寸,提插泻法,尺泽直刺1寸,百会、四神聪平刺0. 3~0. 5寸;神门直刺0. 3~0. 5寸,提插泻法。治疗组35例解毒醒脑合剂,33 m L/次,3次/d,无法吞咽予以鼻饲;针刺治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、清醒时间、GCS评分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]清醒时间治疗组短于对照组(P 0. 01)。GCS评分两组均有升高(P 0. 01),治疗组改升高多对照组(P 0. 05)。[结论]解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组42例佩戴护腰休息;布洛芬,0.3g/次,2次/d;腰痛宁胶囊,1.5g/次,黄酒10mL顺服,2次/d;24h内伤部冷敷,24h后宽频电磁波谱,30min/次,2次/d。治疗组43例针刺:患者取坐位(30号1寸一次性毫针),常规消毒,先取人中,斜刺入0.5寸,不捻转不提插;后溪快速进针1寸(左痛刺右,右痛刺左),得气后大幅度提插捻转,强刺激1min,局部产生明显强酸胀痛后留针,带针缓慢站立,放松腰部肌肉,配合做前俯、后仰、侧弯、下蹲等动作,以疼痛和活动受限最明显方向为主,活动范围慢慢扩大,症状明显减轻留针20～30min,期间继续活动腰部,每隔10min加强行针1次;扭伤早期1次/d,症状缓解后2～3d 1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、疼痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈26例,好转14例,无效3例,总有效率93.02%;对照组治愈18例,好转14例,无效10例,总有效率76.19%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合腰部运动治疗急性腰扭伤,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹随机平行对照研究

[目的]观察黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将310例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例尤卓尔,0.05mg/次,1次/d,外涂。治疗组270例黄柏苦参方(黄柏、苍术各10g,地肤子30g,白鲜皮、苦参各15g,当归、生地黄各20g,红花6g),渗液加丹皮10g,马齿苋30g,15min/次,2³次/d,冷湿敷于患处;无渗液加蛇床子30g,枯矾、芒硝各10g,103次/d,冷湿敷于患处;无渗液加蛇床子30g,枯矾、芒硝各10g,10³0min/次,130min/次,1²次/d,药液浸泡患处。穴位治疗:对曲池、足三里、三阴交、血海等穴位进行按摩,或每次任选2穴合用维生素B12注射液,0.1mg/次,1次/2d,肌注。于湿疹处提插,不留针,每次152次/d,药液浸泡患处。穴位治疗:对曲池、足三里、三阴交、血海等穴位进行按摩,或每次任选2穴合用维生素B12注射液,0.1mg/次,1次/2d,肌注。于湿疹处提插,不留针,每次15²0个湿疹点提插,1次/2d。阿是穴电针:按皮损范围大小,针220个湿疹点提插,1次/2d。阿是穴电针:按皮损范围大小,针2⁶个,20min/次,1次/2d。皮肤针:大杼至白环俞段,强度中等叩刺,皮肤潮红为度,1次/2d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、皮损状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,显效20例,有效157例,无效43例,总有效率84.07%。对照组痊愈4例,显效2例,有效19例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]黄柏苦参方外洗联合穴位针刺、推拿、注射、叩刺治疗湿疹效果显著,值得推广。     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。     

针刺+推拿+熏洗治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿与熏洗治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就医ID号奇偶数随机分两组。对照组60例髌骨关节间玻璃酸钠2mL缓慢注射,辅助患者被动运动,1次/d。治疗组60例针刺(血海、太冲、足三里、膝下穴、阳陵泉、三阴交、外膝眼及梁丘为主穴,得气后平补平泻捻转提插),推拿(仰卧位。滚法拿、揉股四头肌2~3min;点、揉血海、阴陵泉、鹤顶,捏握髌骨关节缝侧缘;凡士林膝关节周围擦涂),中药熏洗(伸筋草、鸡血藤、透骨草及川断各30g,乳香、杜仲、川牛膝、木瓜及延胡索各15g,防风、红花、当归、桃仁、威灵仙、羌活、独活各10g,加1500mL水煮沸20min患侧熏洗,温度适宜将患肢药液浸泡,2次/d,60min/次)。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效20例,有效26例,无效14例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿与熏洗综合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组54例葛根汤合羌活胜湿汤(葛根30g,茯苓20g,桂枝、赤芍、羌活、桑枝、威灵仙、川芎各15g,麻黄、细辛各5g,红花、防风各10g,木瓜15g,甘草10g),1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次。治疗组54例针刺,主穴夹脊颈第2~7颈椎椎旁夹脊穴,配穴中渚、后溪、曲池、合谷、极泉、列缺、外关、三间、大椎;仰卧位,头转向健侧,在胸锁乳突肌后用拇指寻找病灶疼痛压痛点,28号针,平补平泻;颈型仅针刺第4~6颈椎椎旁夹脊穴,毫针快速刺入皮下1~1.2寸,进针稍倾至脊柱正中间,留针30min,针身捻转角度90°~120°,每10min提插泻法一次,提插幅度1~2mm;神经根型加刺颈部阿是穴;1次/d;汤药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈44例,有效8例,无效2例,总有效率96.30%。对照组痊愈26例,有效17例,无效11例,总有效率79.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合葛根汤合羌活胜湿汤治疗颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆55例临床观察

[目的]观察针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆疗效。[方法]使用前瞻性设计,将55例门诊及住院患者针刺,取穴巨阙、中脘、内关双、合谷双、阴陵泉双、足三里双、三阴交双、太冲双、攒竹双、镇逆(攒竹双+与攒竹二穴形成等边三角形之上角)、翳风双,取仰卧位,无菌针灸针(0.25×25mm、0.25×40mm),先取双侧内关,直刺0.5寸,施平补平泻法;巨阙、中脘直刺2~2.5寸,行捻转补法;双侧合谷、太冲行提插泻法;双侧足三里、阴陵泉、三阴交直刺行补法;双侧攒竹,沿眶上切迹刺入0.5寸,与攒竹二穴形成等边三角形之上角向下直刺或斜刺0.5寸,施泻法,留针30min;起针后针刺双翳风,直刺0.5~1寸,提插捻转强刺激,同时做吞咽动作,施术1min,起针。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,有效11例,无效4例,总有效率92.72%。[结论]针刺治疗结核性胸膜炎并发呃逆效果显著,值得推广。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.