出血性放射性膀胱炎的有效治疗方法探讨

出血性放射性膀胱炎的治疗比较复杂,我院近年来采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例,取得了良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组出血性放射性膀胱炎患者15例,女性13例,男性2例;年龄28~79岁,平均年龄45岁;原发宫颈癌13例,直肠癌2例。镭锭放疗8例,铯放疗     

高压氧治疗放射性出血性膀胱炎12例

资料和方法　　本组放射性出血性膀胱炎 12例 ,男 2例 ,女10例 ;年龄 36～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;宫颈癌 6例 ,直肠癌 3例 ,子宫内膜腺癌 2例 ,前列腺癌 1例 ;放射线为6 0 钴γ线或高能Ｘ线 ,放射剂量 4 2 0 0～ 70 0 0ｃＧｙ ;放疗后发病时间 3个月～ 8年 ;表现严重全程肉眼血尿 11例 ,终末血尿 1例 ,伴尿频、尿急 2例 ,5例出现贫血 ,2例需输血治疗。膀胱镜检查三角区和底部、部分侧壁粘膜充血水肿 ,血管纹理不清或血管呈丛状扩张 ,严重时粘膜坏死并有散在溃疡 ,活动出血。部分病例治疗前曾进行过膀胱灌注药物、电灼治疗 ,但疗效欠佳。　　患…     

急性出血性膀胱炎的治疗

我院于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 3- 10收治出血性膀胱炎 (HC)患者 32例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 6 8岁 ,平均 6 2 .5岁。入院时患者均呈中重度贫血面容 ,有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿中带凝血块及尿路梗阻症状。血常规检查 :血红蛋白 70～ 80g/L 7例 ;5 0～ 70g/L 18例 ;4 0～ 5 0g/L 7例 ;红细胞压积 30 %～ 37% 8例 ;2 0 %～ 30 % 19例 ;15 %～ 2 0 % 5例 ,诊断明确。其中膀胱癌术后灌注化疗药物 2 0例 ,内科化疗含环磷酰胺 (CTX)者 3例 ,放射性膀胱炎 9…     

经尿道选择性光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎

目的 评价应用经尿道选择性光汽化术治疗出血性放射性膀胱炎的临床疗效.方法 对5例因盆腔肿瘤放射治疗引起的出血性放射性膀胱炎患者进行经尿道选择性光汽化术.结果 术后2h内肉眼血尿缓解,术后3d血尿基本消失,术后随访6～36个月,4例无肉眼血尿复发,1例术后3个月血尿复发,再次予经尿道选择性光汽化术,血尿未复发,所有病例尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状均逐渐缓解.结论 经尿道选择性光汽化术是一种治疗出血性放射性膀胱炎的有效方法.     

出血性膀胱炎

出血性膀胱炎 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ)是肿瘤患者接受抗癌治疗过程中较常见的并发症。多由抗癌药物的毒性或过敏反应、盆腔高剂量照射引起的放射性损伤、以及病毒感染等引起[1～ 7] 。现将国内外对出血性膀胱炎的研究进展和治疗综述如下。1　病　因1.1　药物毒性反应1.1.1　抗肿瘤药物　部分抗癌药物可直接或间接刺激膀胱粘膜上皮 ,引起出血性膀胱炎[1,2 ,4 ] 。这种毒性作用 ,不但与时间浓度呈正相关 ,而且与给药途径及方法关系密切 ,其中包括 :①静脉化疗 :环磷酰胺及异环磷酰胺经静脉注射后 ,在体内的代谢物 (如丙烯醛…     

放射性膀胱炎出血患者44例治疗体会

目的 探讨放射性膀胱炎出血的治疗方法。方法 放射性膀胱炎出血患者44例。治疗采用分步进行，未愈者进入下一步治疗。第一步：基本治疗，给予妊马雌酮口服5mg／d或静脉滴注1mg／kg及对症治疗。止血后继续口服妊马雌酮1．25mg/d。第二步：高压氧治疗。第三步：经尿道电凝治疗。第四步：膀胱灌注1％福尔马林或开放手术治疗，采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉。结果 经第一步治疗后，治愈22例，治愈率50％(22／44)；11例缓解；11例无效。第二步治疗，16例治愈，治愈率72．7％(16／22)；4例缓解；2例无效。经前两步治疗后，总治愈率达86．4％(38／44)。第三步治疗，3例治愈，治愈率50％(3／6)；2例缓解；1例无效。经三步治疗后，总治愈率达93．2％(41／44)。未愈3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术治疗，均治愈。经四步治疗后，治愈率达100％。结论 采用妊马雌酮、高压氧疗、经尿道电凝、栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的四步疗法，分步治疗放射性膀胱炎出血，疗效满意。     

放射性膀胱炎的护理

通过对150例宫颈癌放射治疗后发生6例放射性膀胱炎患者的护理，认为做好心理护理、药物膀胱灌注、指导锻炼膀胱功能、预防感染、加强基础护理等护理措施，是取得良好效果，减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期的关键。     

一例环磷酰胺化疗致出血性膀胱炎的护理体会

环磷酰胺(以下简称CTX)是一种烷化剂，在肿瘤细胞内，可分解出强效的磷酰胺氮芥，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等均有效，但其不良反应较多发。我科2001年4月在使用CTX治疗卵巢癌患者的过程中发生一例出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis，HC)，经精心治疗和护理后痊愈出院，现将护理过程的体会报告如下。     

髂内动脉栓塞治疗骨髓移植后重度出血性膀胱炎的护理体会

出血性膀胱炎（Hemorrhagic Cystitis HC）是骨髓移植后常见的并发症,重度HC治疗手段有限,疗效不佳,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、膀胱切除、甚至危及生命。我科对12例重度HC患者采用双侧髂内动脉栓塞治疗,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

自体骨髓移植出血性膀胱炎的防治

本文对１４例急性白血病患者在自体骨髓移植过程中出血性膀胱炎防治的结果进行了分析。在自体骨髓移植的预处理中，大剂量环磷酰胺可能导致严重的出血性膀胱炎，我们采取了水化及碱化尿液的防治措施，仅有了３例发生且在短时间内治愈。     

造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎的预防

我们采用水化、碱化尿液和美斯钠预防造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎（ＨＣ），ＨＣ发生率明显下降。报告如下。病例和方法１病例４５例患者中男２９例，女１６例，年龄７～４４岁，中位年龄２５岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬ...     

放射性膀胱炎的护理研究进展

在盆腔肿瘤以及子宫颈癌病人的放射治疗中放射性膀胱炎的发生率为2.48%～5.60%。对发生放射性膀胱炎的病人实施护理干预,对于病人的身心康复,预后均具有重要的促进意义。目前,在放射性膀胱炎病人的护理方面还存在诸多不足,护理质量明显不高。本文综述了放射性膀胱炎病人的护理进展,通过基础护理、膀胱灌注、膀胱冲洗、全身支持疗法的护理、心理护理等对放射性膀胱炎病人实施护理干预,能有效地提高病人的生活质量,并在一定程度上帮助病人重建健康的生活方式。     

重度出血性膀胱炎的介入治疗

目的 探讨双侧髂内动脉栓塞在重度出血性膀胱炎(HC)治疗中的作用.方法 11例经内科保守治疗无效的HC患者接受了双侧髂内动脉栓塞.其中包括慢性粒细胞白血病4例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞白血病1例,宫颈癌患者1例,前列腺癌患者3例.结果 4例患者肉眼血尿消失;3例患者肉眼血尿减少;1例无效;3例复发.未见明显与栓塞治疗直接相关的并发症.结论 采用双侧髂内动脉栓塞治疗重度出血性膀胱炎,栓塞效果好、不良反应小,是在行手术切除膀胱前可供选择的治疗方法.     

放射性膀胱炎顽固性出血的护理

放射性膀胱炎是子宫颈癌放射治疗后的常见远期并发症,发生率约为2％－8％,常以血尿为临床表现,易被误诊为宫颈癌转移,是较难处理的放射性反应。我科1990年1月至1999年5月收治的56例放射性膀胱炎中,38例经补液、卡血、抗炎等治疗后,出血难以控制而行膀胱潮式引流、膀胱内灌注药物、耻骨上膀胱造瘘术等方法控制症状,达到止血目的。现将这38例病人的临床护理过程介绍如下。     

放射性膀胱炎出血治疗44例分析

我科1997-03以来收治放射性膀胱炎出血患者44例，疗效满意，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男16例，女28例，年龄33～72（平均58．7）岁。血尿程度判断标准：轻度为肉眼血尿呈红色、透亮或淡红色；中度为尿液呈血色；重度为尿色深红伴血块。患者轻度出血11例，中度出血25例，重度出血8例，其中膀胱填塞4例；膀胱出血距放疗后时间最短3个月，最长12a，平均2．7a；宫颈癌术后19例，前列腺癌术后12例，直肠癌术后10例，其他3例。所有患者凝血酶原和出凝血时间均正常，本组病例均排除肿瘤转移及膀胱恶性病变。