脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

保脾手术处理脾损伤36例

脾损伤系腹部常见外伤之一，救治不力死亡率较高，有报道单独脾损伤死亡率约10％，而有合并伤或并发病则高达15％-25％，因此保脾手术处理脾损伤则风险更大。我院近十多年来有选择地施行保脾手术36例，获得满意疗效，现予总结体会如下。     

脾外伤行部分脾切除术与脾修补术的评价

我院自1979-1990年收治脾外伤64例，应用脾修补或部分切除术23例，效果良好。报告如下：     

159例脾外伤保脾手术的疗效分析

目的:探讨保脾手术在脾外伤中的应用。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年10月收治159例脾外伤经保脾手术治疗病人。其中男132例,女27例,年龄9～65岁,平均32.5岁。单纯修补93例,脾部分切除42例,全脾切除加自体脾移植术24例。结果:病人全部治愈,未发生严重并发症。结论:保脾手术在脾损伤治疗中是安全有效的。     

外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

目的 :提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识 ,探讨脾破裂的保脾术式。方法 :总结 1998年 6月～ 1999年 11月共收治外伤性脾破裂 2 2例 ,手术治疗 18例 ,其中 ,保脾术 17例 ,脾切除 1例。结果 :保脾术 17例均治愈。结论 :外伤后脾破裂大多可行原位保脾术。不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术最实用的方式     

外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

外伤性脾破裂38例保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法选择性的对38例脾破裂进行保脾治疗。其中非手术治疗18例,手术治疗20例。单纯缝合6例;填塞+缝合4例,脾脏完全切除+大网膜自身移植10例。结果本组38例患者,治愈后无二次手术。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

胃癌根治术中脾损伤保脾治疗

胃癌根治术中脾损伤出血时止血困难,以往我们在遇到此类情况时多采取脾切除.自2000年1月-2006年1月我们共对12例胃癌手术中发生脾脏出血的患者行破裂修补或部分脾切除,不能奏效时行脾动脉结扎,使脾脏得以保留.现报告如下:     

18例医源性脾损伤防范体会

目的探讨医源性脾损伤的发生和防治措施。方法回顾性分析1988-2004年与腹部手术有关的脾损伤18例。结果全组病例均经手术证实，医源性脾损伤发生于结肠手术中33．3％（6／18），胃手术中27．8％（5／18），胰腺手术中占16．7％（3／18），其他手术中占16．7％（3／18）；本组均经手术治愈。其中行单纯脾切除5例，脾切除加自体移植1例，脾修补5例，局部止血7例。结论良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防医源性脾损伤的发生，而根据伤情合理选择术式是治疗医源性脾损伤的关键。     

外伤性脾破裂保脾手术172例分析

目的 分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效.方法 采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析.结果 痊愈出院170例,继发性出血行二次脾切除术1例,死亡1例.结论 随着社会的不断发展,外伤性脾破裂病例不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,对患者的预后及提高其...     

44例脾破裂保脾手术的护理

脾是腹部内脏中最容易受伤的器官 ,其发病率几乎占各种腹部损伤的 4 0～ 50 % [1] 。保脾手术是指通过外科手术的措施 ,使脾脏及其功能得到全部或部分的保留 ,从而避免脾脏切除后所带来的功能丧失 ,近年来各种保脾手术相继问世[2 ] 。我院从 1 994年 5月至1 999年 4月 ,分别对 4 4例脾破裂患者进行了缝合修补术、自体脾组织片移植及大网膜内移植术 ,均获得了满意的效果。现将护理介绍如下。1 临床资料4 4例脾破裂患者中 ,男性 32例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落伤 3例 ,机器撞击伤 2例 ,…     

外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合

肝脾损伤是一种以急性出血性休克为主要症状的严重损伤,病情危重,常需要紧急剖腹止血并同时进行抗休克等处理,才能挽回病人的生命。近年我们抢救外伤性肝脾损伤8例,现将手术急救的护理配合体会介绍如下。1临床资料本组肝脾联合损伤8例中男6例,女2例;年龄24~51岁。其中刀刺伤5例,交通及建筑施工伤3例;出血量在3000~4000ml者6例,4000ml以上2例。伤后主要表现为面色苍白,血压下降,反应迟钝,伴有腹膜刺激症,腹腔穿刺有血性液体。全部病例均在全麻下经紧急剖腹行肝修补术、脾切除术等止血处理,术后7例恢复良好,痊愈出院,1例由于出血过多,术中出现…     

外伤性脾破裂保脾手术38例体会

目的 探讨保脾手术在临床中的应用.方法 自1994年-2004年共施行保脾手术38例.其中男性29例,女性9例,年龄12-60岁,平均30.5岁.结果 全部病例均治愈.术后随访1年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CI及ECT等效果均满意.结论 只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.     

103例保脾手术临床报告

１０３例保脾手术临床报告福州市第二医院余良渊，陈国平，朱劲超脾破裂是腹部外科常见急诊，据脾破裂程度，选择不同术式是近代脾外科特点。我们自１９７４至１９９４年采用保脾手术治疗脾破裂１０３例，现总结报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组１０３例，男７...     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

腹腔镜脾切除术的配合

自1992年国外学者Delaitre Carroll等用腹腔镜技术对脾脏手术进行探索后,1994年国内许红兵等在国内也相继开展了腹腔镜脾切除术(laparo-scopic splenectomy,Ls)、脾外伤诊断和治疗[1]。我院自2007年7月～12月开展了腹腔镜脾切除术10例,积累了一定经验,现将手术配合报告如下:     

21例腹腔镜下脾切除手术的护理配合

目的：探讨腹腔镜下脾切除的应用技术及手术护理配合,总结临床经验,以更好地提供手术护理配合。方法：选择本院2009年7月～2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例,术前提前充分准备用物;加强专科培训;注意器械设备的保护和保养。结果：行腹腔镜脾切除术手术患者21例,初期曾发生2例出血,经及时处理均顺利恢复。其余手术均获得成功,未发生手术并发症。结论：腹腔镜脾切除术的开展,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了护士的工作强度。     

外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合

目的探讨外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合方法。方法对2010年5月至2012年3月我院收治的78例进行急救手术治疗的外伤性肝脾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者实施的术前和术中护理配合进行分析,同时总结手术护理配合中应注意的问题。结果本组78外伤性肝脾损伤患者经过精心的准备和护理配合,其中治愈47例,有效24例,无效7例,总有效率高达91.03%。结论加强术前和术中的护理配合,能够有效地保证患者的治疗效果,提高手术的成功率。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂35例

脾脏是人体的重要免疫器官。因此，对外伤性脾破裂首先采用保脾手术治疗，年龄越小，越应着手于脾脏保留。我院2000年1月～20004年8月对35例外伤性脾破裂行脾保留手术治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

医源性脾损伤28例诊治分析

目的 分析医源性脾损伤的原因及有关的治疗手段。方法 回顾分析28例脾损伤和有关文献报道的病例。结果 脾损伤与胃十二指肠溃疡、胃癌、食管癌、肝肿瘤手术等有关；心肺复苏和纤维结肠镜检查也可致脾损伤；自发性脾破裂可发生在白血病等疾病的发病过程中。结论 根据损伤原因及损伤分级不同，采取不同的治疗方式。可提高保脾手术成功率。