负荷运动试验诱导心肌缺血时QTc离散度变化的意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)对预测室性心律失常 ,特别是室速、室颤和猝死的价值以及抗心律失常药物的药效评估作用已得到公认[1 ] 。本文观察了 60例负荷平板运动诱导的心肌缺血病人ＱＴｃｄ变化 ,以探讨ＱＴｃｄ在运动试验的临床意义。1　资料与方法所有对象均为我院 1996～ 1999年活动平板运动试验受检者。以运动中或运动后出现Ｊ点后 80ｍｓＳＴ段 (ＳＴ80 )水平型或下斜型压低≥ 2ｍｍ持续 2ｍｉｎ以上者为阳性。凡运动后 3ｍｉｎ、5ｍｉｎ时ＳＴ 80压低≥ 1ｍｍ(同时除外室内传导阻滞、预激综合征、电解质紊乱和服用…     

运动诱导心肌缺血时Q—Tc离散度变化

为探讨心肌缺血与Q-T_c离散度(Q-T_(cd))的关系,测量77例平板运动诱导的心肌缺血病人的Q-T_(cd)与41例正常人作对照。结果显示:缺血组运动后Q-T_(cd)显著高于正常对照组(P<0.001);而对照组运动前后Q-T_(cd)变化无显著性差异(P>0.05)。提示心肌缺血是Q-T_(cd)增大的重要因素,可作为判断运动试验结果的心电学指标。     

运动诱导心肌缺血时QTc离散度变化的意义

目的 :探讨心肌缺血与 QTc离散度 (QTcd)的关系。方法 :测量 80例平板运动诱导的心肌缺血患者的QTcd并与 5 0例正常人作对照。结果 :缺血组运动后 QTcd显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;而对照组运动前后QTcd变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :心肌缺血是 QTcd增大的重要因素 ,可作为判断运动试验结果的有意义的心电学指标     

运动诱导心肌缺血时QTc离散度变化的意义

为探讨心肌缺血与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的关系，测量８０例平板运动诱导的心肌缺血（Ａ组）的ＱＴｃｄ与５０例正常人（Ｂ组）作对照。结果 Ａ组ＱＴｃｄ显地Ｂ组（Ｐ〈０．００１）；Ｂ组运动前后ＱＴｃｄ我显性差异（Ｐ〉０．０５）。提示心肌缺血是ＱＴｃｄ增大的重要因素，可作为判断运动试验有意义的心电学指标。     

运动试验诱发心肌缺血时左室压力-长度关系的变化

本文研究劳力型心绞痛患者运动时左室整体和局部舒张功能的改变。方法 21(男20、女1)例受试者中,9例只有轻微或者没有冠脉病变(对照组),12例有2或3支冠脉狭窄>50%(缺血组)。插入左、右心导管,在症状限制性卧位蹬车运动前和运动未按双平面法作左室造影。在30°右     

运动试验中STc延长诊断冠心病的意义

我们对96年10月份以来临床资料完整的44例心绞痛患者及26例健康者作活动平板运动试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段变化诊断冠心病的意义。为了摒除心率快慢对ST段的影响,我们取校正后的ST段(STc)进行比较。对象与方法对象　心绞痛(按WHO的冠心病临床诊断标准)患者44例(A组),均来自本院住院或门诊病人;其中,男29例,女15例,平均年龄为52.1±4.4岁。健康志愿者26例(B组),其中男15例,女11例,平均年龄为47.7±5.5岁。所有参加研究对象均排除冠心病外的其它器质性心脏病及其它原因引起的ST段变化。A组病人,如已服用影响心电图变化药物…     

运动诱发心肌缺血时QT离散度的变化

观察运动诱发心肌缺血时QT离散度（QTd）的变化，分析68例运动负荷试验心电图。正常人运动后即刻QTd、心率校正QT离散度（QTcd）较静息时减小，QT离散率（QTr）无变化。运动诱发心肌缺血的患者，其运动后即刻QTd较静息时无差异；QTcd、QTr明显增加。表明运动诱发心肌缺血时心室肌复极时限差异增大，QTr是QT离散程度更为客观的指标。     

冠状动脉疾病患者运动试验时隐性心肌缺血的意义

冠状动脉疾病(CAD)患者的心肌缺血主要表现为心绞痛,但有些 CAD 患者仅有隐性心肌缺血,原因不明。本文作者研究了 CAD 患者运动试验时,隐性心肌缺血的诊断和预后价值。研究对象包括15个心导管中心共2982例。冠脉造影确诊 CAD(冠脉直径狭窄≥70％)者1583例。再将患者分为4组:组Ⅰ424例,运动时 ST 段下降≥1mm,但无胸痛;组Ⅱ232例,运动引起胸痛,但无 ST 段移位;组Ⅲ456例,运动引起胸痛伴 ST 段下降;组Ⅳ471例,运动时无胸痛也无 ST 段移位。组Ⅰ和Ⅱ临床特征相似,多支 CAD 人数各为63％和55％(无意义);但组Ⅰ中有心绞痛病史行人数较少(P<0.01)。组Ⅲ与Ⅰ相比,重度心绞痛人数较     

冠心病患者运动试验时无症状性心肌缺血的意义

本文评价运动试验时无症状性心肌缺血的诊断和预后意义,并与运动试验时出现心绞痛者进行比较.2982例资料取自冠状动脉外科研究登记处.经冠状动脉造影检查:1583例左主干狭窄(内径缩小≥50%)或某主支狭窄(内径缩小≥70%),为明显冠状动脉病变(CAD);1117例非明显CAD;282例无CAD.造影后一个月内按标准或修订的Bruce方案进行活动平板试验,凡ST段水平型或下垂型(较静息时)压低≥1mm且持续≥0.08S,或者出现心绞痛,为阳性.各例逐年随访达7年(至少5年),99%病例完成随访.明显CAD者根据运动试验结果分组:424例(组Ⅰ)缺血性ST段压低组无心绞痛;232例(组Ⅱ)出现心绞痛但无缺血性ST段压低;456例(组Ⅲ)兼有缺血性ST段压低和心绞痛;471例(组Ⅳ)既无ST段压低也无心绞痛.     

运动引起心肌缺血时的血小板激活

实验和临床资料提示,血小板可促使冠心病患者的病情发展。猝死后的心脏剖验显示,在冠状动脉微循环内有血小板集聚。血小板因子4(PF-4)是血小板集聚时释出的一种蛋白,可作为体内血小板激活的指标。近来发现急性心肌梗塞和稳定型冠心病患者的血浆 PF-4可升高。为此,作者应用 PF-4放射免疫测定研究血浆 PF-4水平与运动引起心肌缺血之间的关系,并用以观察心绞痛发作时是否     

无症状心肌缺血患者平板运动试验前后Q—Tc变化

分析无症状心肌缺血组、有症状心肌缺血组和正常组在平板运动试验前后各时间的Q-Tc变化.显示正常组运动后即刻、2、4、6min与运动前无显著性差异(P均>0.05).两缺血组运动后各时间均较运动前明显延长,差异非常显著(P均<0.001).两缺血组与正常组在运动前后各相同时间比较有显著性差异(P<0.05)或非常显著性差异(P均<0.001),而两缺血组间在相同时间却无显著性差异(P均>0.05).提示无症状缺血组心肌缺血程度与有症状组相似.     

平板运动试验诱发心肌缺血QT离散度的变化及意义

为探讨平板运动试验 (ＥＥＴ)中ＱＴｄ的变化及意义。比较ＥＥＴ诱发心肌缺血运动前、后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的变化 ,并与冠脉造影结果比较。心肌缺血组 (Ａ组 )在运动前ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与正常对照组 (Ｂ组 )ＱＴｄ、ＱＴｃｄ比较变化不明显 ;运动后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显延长 (Ｐ <0 .0 0 1)。与冠脉造影结果比较 ,用ＥＥＴ诊断冠心病心肌缺血的敏感性为 90 % ,特异性为 5 3 % ,以ＱＴｄ、ＱＴｃｄ≥ 60ｍｓ为标准诊断冠心病心肌缺血的敏感性为 95 % ,特异性为94%。ＥＥＴ阳性时将ＳＴ段下移与ＱＴｄ、ＱＴｃｄ延长两者结合起来评价运动试验结…     

踏车运动试验时心电轴变化的意义

心电图运动试验对冠心病,特别对于早期冠心病是有价值的诊断手段.但仅据传统的ST段标准,存在漏诊、误诊的问题,故目前趋向于多变量综合分析,以提高其敏感性和特异性.本文观察心绞痛患者踏车运动试验时的心电轴变化并探讨其临床意义.     

运动超声心动图:探测心肌缺血时的心壁运动异常

本文报道用超声心动图检测冠心病人在运动引起心肌缺血期间的左室壁局部异常,以期对此法作出评价。方法:13例经造影证实具有一支以上冠状动     

平板运动试验诱发损伤型心肌缺血

我院在2000余例平板运动试验中发现2例,在运动中ST段上移伴有心绞痛症状现报告如下。 例一,男性58岁,因心前区闷痛反复发作一月,在当地医院按冠心病治疗无效而来我院诊疗。体检:血压16/11kPa,心界不大,心率75次/分,律齐,心音A_2>P2,未听到心脏杂音,ECG示窦性心律,左室高电压(RV_52.8mV)。于1992年9月17日作平板运动试验。运动前ECG示窦性心律95次/分,ST-T改变(ST_(V3～6)分别下移1.6、2.5、1.7、1.3mm,T_(aVR、V1、3)倒置,T_(V4～6)<1/10R)。运动2分43秒因病人诉胸闷,脸色苍白,而终止运动。即刻ECG ST(V1～6)呈弓背上移0.2～1.0mm,(图1),运动后6分35秒ST_(V1-5)仍上移0.2～0.5mm,8分27秒时胸闷消失,胸色好持,ST_(V1～3)上移     

心肌缺血的检测——运动耐量试验

心肌缺血的检测——运动耐量试验［ＪａｉｎＡ，ＭｕｒｒａｙＤＲ．ＣｕｒｒＰｒｏｂｌＣａｒｄｉｏｌ，１９９５，２０（１１）：７９２，（英文）］运动的生理作用当组织代谢需氧量超过供氧量便出现心肌缺血，心肌供氧的减少或心肌需氧的增高均可导致心肌缺血。为满足负...     

运动心电图STc水平延长诊断冠心病的意义

运动后心电图的 ST段水平型或下斜型压低≥ 0 .1m V作为诊断心肌缺血标准是一项简便而有效的方法。然而作者在多年的临床实践中发现 ,运动后及恢复期的心率校正 ST(STc)水平延长 ,有助于提高诊断冠心病 (CHD)的敏感性。1　对象和方法1.1　对象　 CHD组 40 (男 2 4,女 16 )例 ,年龄 40～ 70岁 ,均为 1995～ 1997年在我院门诊及住院治疗诊断明确者 ;排除了左右束支传导阻滞 ,预激综合征及其他可引起继发 ST- T改变。正常人对照组 40 (男 2 5 ,女 15 )例 ,年龄 40～ 6 8岁 ,均无吸烟史、无胸闷心悸史 ,经体格检查 ,血糖、血脂、胸部 X线…     

冠心病患者短暂心肌缺血时心率变异性变化

目的 :观察冠心病患者心肌缺血时的心率变异性 （HRV）变化。方法 :监测 38例冠心病患者 2 4h动态心电图中的 72次短暂心肌缺血发作事件 ,分析心肌缺血发作前、发作时、发作停止后的 HRV。结果 :在心肌缺血发作时 ,HRV降低。时域指标 SDANN ,r MSSD,PNN50 显著降低 ,频域指标 HF也降低 ,L F未见增加 ,L F/ HF无显著差异。结论 :在日常生活中发生的短暂缺血、迷走神经减弱可能起重要作用。