基层医院人工晶状体度数误差原因分析

目的分析人工晶状体（IOL）度数误差的原因。方法对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差。结果术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在＋3．00-4．00D．结论加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率（尤其对检查欠合作者及高度近视患者）,根据SRKII公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性。     

双眼植入不同测算法人工晶体度数准确性的比较

目的 比较双眼植入不同测算法人工晶体度数的准确性,评价游标卡尺测量法的临床应用价值。方法 对50例患双眼老年性白内障的患者施行小切口白内障摘除术后,50眼植入用游标卡尺测量法算出度数的人工晶体,另50眼植入用角膜曲率计算出度数的人工晶体。术后3个月随诊检查裸眼视力及眼屈光度。结果 术后3个月大部分患者的双眼都获得良好的屈光状态及裸眼视力,两种方法对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 利用游标卡尺测量法测算人工晶体度数具有准确、经济的实用价值,值得临床推广应用。     

光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较

目的 比较A超法、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性.方法 将34例(40眼)白内障患者按抽签法随机分为两组,即IOL Master测量组及A超测量组,每组各20眼.分别用IOL Master或A超测量两组患者的人工晶体度数.由同一名医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术.术后检查术眼的屈光状态,比较两组病人的绝对屈光误差(即术后实际屈光度与术前预留屈光度差值的绝对值).结果 IOL Master测量组的绝对屈光误差为(0.46±0.20)D,小于A超测量组的(0.60±0.22)D(P＜0.05).结论 在正常眼轴、屈光间质混浊不重的情况下,IOL Master测量人工晶体的准确度高于A超.     

非接触性光学相关生物测量仪与传统超声在测量高度近视眼人工晶体度数中的比较

目的 比较非接触性光学相关生物测量仪(IOL-Master)与传统超声(A/B超)在测量高度近视眼人工晶体度数的准确性,了解IOL-Master的特性及其临床应用价值.方法 112例112只高度近视眼并发白内障患者随机分为两组,术前分别用IOL-Master、A/B超测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ或SRK/T公式计算人工晶体度数.对患者施行超声乳化白内障吸出术,术中分别按上述两种测量方法测得结果并植入可折叠人工晶体.术后3个月随诊检查视力及眼屈光度并作分析.结果 IOL-Master和A/B超测量法,测得的眼轴长度两者对比差异无显著性(P>0.05);IOL-Master和角膜曲率计测量角膜曲率分别为(44.32±1.56)D、(43.97 4±1.39)D,两者对比差异无显著性(P>0.05);按两种测量方法随机分组的两组病人,术后3个月的平均绝对屈光误差两组对比差异无显著性(P>0.05).结论 IOL-Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

Orbscan-Ⅱ在外伤性白内障晶状体屈光度计算中的应用

目的 探讨合并有角膜瘢痕的外伤性白内障人工晶状体屈光度精确的计算方法,以减少术后屈光误差,恢复良好的裸眼视力.方法 分析了2005年6月至2006年9月在笔者所在医院实施PHACO+IOL植入术的合并有角膜瘢痕的外伤性白内障患者43例(43眼),收集其术前分别用常规方法获得的角膜曲率值和植入的IOL屈光度(对照组)及用Orbscan-II所测得的角膜曲率数值代入公式SRK/T计算IOL屈光度(实验组),以及术后3个月行电脑和检影验光获得的术后屈光状态球镜值,并比较前后两种方法所得IOL屈光度的差别.结果 实验组IOL屈光度误差1D以下占73.47%,1~3D占26.53%,未出现3D以上的屈光误差;与常规角膜曲率计测得的角膜曲率值代入SRK-II公式计算的IOL屈光度(对照组)相比,用Orbscab-II所测得的角膜曲率值代入SRK-T公式计算的IOL屈光度误差在1D以上的比例减少28.47%.组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对合并有角膜瘢痕的外伤性白内障,应用角膜地形图仪测得的角膜曲率值及用SRK/T公式计算的IOL屈光度更接近患眼的屈光状态.     

角膜曲率计及眼用超声测量仪在人工晶体植入术中的应用

人工晶体度数的选择是保证人工晶体植入手术成功的重要因素之一。对１９６ 例眼病进行总结说明：采用角膜曲率计及眼用超声测量仪进行术前人工晶体度数的测定，具有较高的准确性，能明显降低术后屈光不正的程度。认为角膜曲率计及眼用超声测量仪对提高人工晶体植入手术的质量具有重要意义。     

人工晶状体预设度数误差干预机制的制定与实施

目的:回顾性分析造成人工晶状体(IOL)预设度数误差的原因,以此制定干预机制并实施,比较干预前后IOL预设误差率,评估该干预手段的有效性,提高IOL预设度数的准确性.方法:干预前589眼设为干预前组,干预后419眼设为干预后组,对所有无缝线白内障超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,使用自动曲率计测量角膜曲率,A超测量眼轴,运用SRKⅡ公式计算并预设IOL度数,术后测量其屈光状态,判断术前预设IOL度数的准确性.通过分析干预前IOL度数预设误差病例,获得造成误差原因,以此制定相应干预机制并实施,观察干预后IOL预设误差情况与干预前相比较.结果:干预前组术后3天内IOL预设度数误差率为23.6%(139眼),干预后组IOL预设度数误差率为9.6%(40眼),P<0.01.结论:通过该干预机制可以有效降低术前IOL预设度数的误差.     

不同方法测量多焦点人工晶体屈光度的精确性研究

目的：比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值.方法：分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用Hoffer Q公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数.术后3m检查患者屈光状态.结果：Zeiss IOL Master和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84mm和24.02±1.38mm,两者对比差异无显著性（=0.49,P=0.62）；IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性（t =2.71,P=0.01）；IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性（t=1.22,P=0.22）；两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为：≤±0.5D各占96％和66％,≤±1.0D各占100％和100％,两组对比差异有显著性（t=4.20,P=0.00）.结论：IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

老年开放式无张力疝修补术和传统疝修补术临床疗效比较(附126例)

目的:比较IOL-Master与传统方法测量人工晶体度数的准确性,以了解其特点及应用价值。方法:分析2010年11月至今于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障33人50眼,术前分别用IOL-Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用Hoffer Q公式、Holladay或SRK/T公式计算植入人工晶体的度数。术后3 m检查患者屈光状态。结果:Zeiss IOL Master和超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为23.51±4.84 mm和24.02±1.38 mm,两者对比差异无显著性(t=0.49,P=0.62);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k1分别为43.28±1.69D、44.57±1.65D,两者对比差异有显著性(t=2.71,P=0.01);IOL Master和角膜曲率计测量角膜曲率k2分别为43.66±1.65D、44.29±1.97D,两者对比差异无显著性(t=1.22,P=0.22);两组病人术后3个月的平均绝对屈光误差分别为:≤±0.5D各占96%和66%,≤±1.0D各占100%和100%,两组对比差异有显著性(t=4.20,P=0.00)。结论:IOL Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具。     

近视眼LASIK术后人工晶体测算中建立矫正角膜屈光力的回归公式

【目的】探讨近视眼LASIK屈光手术后测算人工晶体（IOL）屈光度时不需要其术前资料的方法。【方法】本研究分为两部分,研究的第一部分是通过对97例（193眼）接受LASIK屈光手术的病人,记录其术前及术后3个月的等效球镜以及由IOLMaster测量的平均角膜曲率（Km）和术后平均角膜曲率半径（rm）,并应用临床病史法计算出术后3个月时的实际角膜曲率（Kchm）,建立Kchm对Km的回归公式。研究的第二部分选取另外67例（132眼）拟接受LASIK屈光手术病人,在LASIK手术前及术后3个月后将等效球镜设定为目标屈光度,应用在研究第一部分中建立的回归公式来矫正LASIK术后角膜曲率,应用IOLmaster不同的IOL屈光度计算公式计算测算IOL屈光度并进行分析比较。【结果】 研究的第一部分中建立Kchm对Km的的回归模型为：Kchm=1.033×post-Km－2.192,模型可决系数R2=0.916。研究的第二部分分析比较将由此回归公式矫正的术后角膜曲率输入不同IOL屈光度计算公式的计算结果,对于选定的三种IOL类型,与术前“等值人工晶体屈光度”差别在±1.0D内者,应用Holladay I 和SRK-T公式的准确性优于Haigis、Hoffer-Q、Haigis-L公式,将矫正的术后角膜曲率输入Haigis公式计算LASIK术后IOL屈光度与专用于近视眼LASIK/PRK/LASEK术后IOL屈光度计算的Haigis-L公式效能几乎相同。【结论】本研究建立了不需要术前数据的矫正近视眼LASIK术后角膜曲率的回归公式,这将对以后该类病人因白内障需要行人工晶体植入而又缺失LASIK术前数据时会有用。     

白内障超声乳化术中植入AcrySofToric人工晶体的临床观察

目的:研究白内障患者植入AcrySofToric人工晶体(IOL)矫正角膜散光的临床效果和旋转稳定性。方法:30例(35只眼)白内障患者,术前角膜散光≥0.75D,术前根据验光结果,角膜地形图和IOLMaster测量角膜曲率值计算植入相应的AcrySofToric IOL。术后1d、1周、1个月、3个月检查裸眼视力(UCVA)、屈光状态、人工晶体旋转度。结果:患者术前UCVA为0.23±0.13,术后UCVA为0.72±0.14;残余散光在术后3个月时≤1.0D者占79.22%,≤1.5D者占20.78%,≥2.00D者0只眼。而术前术后的角膜曲率、角膜散光值差异无统计学意义。术后3个月35只眼的IOL旋转均≤20度。结论:AcrySofToric IOL对于合并散光的白内障患者能有效的矫正角膜散光,并且具有良好的旋转稳定性,提高术后脱镜率,改善白内障患者的生活质量。     

3种角膜曲率计测量LASIK术后角膜曲率的结果

背景:对角膜屈光手术治疗后的近视眼再行白内障手术时,术后产生远视是常见的结果。造成低估植入人工晶体(IOL)度数的一个原因,是由于在LASIK术后用角膜曲率计、角膜地形图测得的角膜屈光力失常引起。本文旨在比较研究3种不同型号的角膜曲率计测量LASIK术后角膜曲率的精确性。方法:研究对象为存在屈光异常的34例患者(58只眼),年龄20～51岁。LASIK术前及术后1个月用Zeiss公司的角膜曲率计、EyeSysTechnologies的角膜地形图和Zeiss公司的I-OL-Master进行测量。将术后测量的3组数据与用临床方法(chm)检查获得的数据进行比较。结果:I…     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的:比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组(0.75 D≤散光≤1.50 D)28眼,B组(1.75 D≤散光≤3.50 D)28眼。患者均进行超声乳化联合Toric IOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果:术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论:Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

放射状角膜切开术术后白内障手术及人工晶状体度数选择

目的探讨放射状角膜切开术（RK）术后白内障手术的诊治特点及人工晶状体度数选择的可靠性。方法回顾性分析我院2010
年3月~2013年6月RK术后的白内障患者8例（12只眼）,术前对白内障患者的视力、角膜曲率及眼轴长度进行检查,比较患者用
TOPCON-KR8800型自动角膜曲率计测量的3组角膜中央2.6 mm的角膜曲率值,选择较为低的K数值,选用经SRK T三元回归公
式自动计算的近正视化（-1.00D~-2.00D）的人工晶状体（后房型折叠人工晶状体）,行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,
术后3月随访患者的视力、屈光状态。结果RK术后白内障患者行人工晶状体植入的12只眼术后视力均较术前提高：其中6只眼裸
眼视力达到0.8~1.0,另外6只眼裸眼视力达到0.4~0.6+,矫正视力0.6~1.0;术后屈光状态：6只眼接近正视（+0.75D~-1.00D）,另外6
只眼的屈光度为-1.00D~-2.50D,通过术后配镜,患者均能接受。结论对RK术后的白内障患者,施行白内障超声乳化吸出术+人工
晶状体植入术是可行的;比较患者的3组自动角膜曲率计测量的角膜中央2.6 mm的角膜曲率值,选择较为低的K数值,使用SRK T
公式计算人工晶状体的度数,预留-1.00~-2.00D的近视较为安全,避免>+3.00D的远视出现,也较为患者接受。
     

基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性

目的：探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法：将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例（60眼）随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差（MAE）,观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果：角膜曲率：纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为（43.29±0.85）D、（43.52±1.05）D,差异无统计学意义（t=1.690,P>0.05）;A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为（43.26±0.57）D、（43.53±1.04）D、（43.78±1.39）D,差异无统计学意义（F=1.238,P>0.05）。眼轴长度：纳入患者硅油填充前、硅...     

准分子激光角膜屈光术治疗屈光不正的远期疗效研究

目的：探讨准分子激光角膜屈光术治疗屈光不正术后5年的远期疗效。方法：选取于我院行准分子激光屈光性角膜手术（Photorefractivekeratectomy,PRK）治疗的屈光不正患者90例,按术前等值球镜度分为A、B、C三组,三组均行PRK术治疗,术后随访5年,观察三组视力、屈光度、视觉质量的情况。结果：三组5年随访,A、B、C组裸眼视力≥0．5分别为100％、100％、93．3％;三组均未出现1级以上角膜上皮下雾状浑浊（Haze）、继发性圆锥角膜、角膜扩张和视网膜脱离。结论：PRK治疗屈光不正眼疗效确切,其预测性及稳定性与屈光不正度数呈负相关,且远期疗效良好。     

负度数人工晶体植入的临床分析

目的分析超高度近视合并白内障患者超声乳化后负度数人工晶状体植入的临床疗效。方法回顾性分析34例（43眼）行白内障超声乳化联合负度数人工晶体植入术的患者。记录术前眼轴长度、术前视力,观察术中、术后并发症及术后视力,随访6个月。结果术后屈光度数与预留屈光值接近,平均绝对屈光误差≤±1D;裸眼视力≥0．3者占72．09％,有46．51％术眼裸眼视力≥O．5。随访中无视网膜脱离等致盲性并发症。结论通过术前精确测量眼轴长度和角膜屈率,超声乳化＋负度数人工晶体植入治疗超高度近视合并白内障安全性高,预测性较好,能使患者获得良好的视力。     

白内障手术前后前房深度的变化对植入人工晶体后屈光状态的影响

目的 探讨白内障人工晶体（intraocular lens IOL）植入术前术后前房深度（anterior chamber depth,ACD）的变化对术后屈光状态的影响,使植入的人工晶体度数准确.方法 收集白内障患者120例（120眼）,分为3组.分析每组术前术后前房深度的变化情况以及术后屈光状态.随访时间为3个月.结果 第1组60例（60眼）白内障患者行超声乳化吸除IOL植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.89±0.19）D;第2组60例（60眼）患者行白内障小切口囊外摘除联合人工晶体植入术,术后ACD变化与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后白内障患者屈光完全矫正值为（0.85±0.20）D.第3组30例（眼）白内障患者植入硬性人工晶体患者和30例（30眼）白内障患者植入折叠晶体,其术后ACD变化值为0.55mm和0.57mm,两者对比术后变化值没有显著差异.结论 IOL植入术后ACD的变化对植入人工晶体的度数有影响,在研究IOL屈光度数计算公式的准确性和调整公式的计算值时,应考虑术后ACD的变化.在计算人工晶体屈光度时,应该在计算结果基础上加上＋1.00D～＋1.50D.     

白内障超乳术前预设人工晶体度数准确性的探讨

目的：探讨提高预设人工晶体（ＩＯＬ）度数准确性的方法。方法：对１００例超声乳化联合ＩＯＬ植入术前的白内障患者，应用Ａ超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率，根据ＳＲＫＩＩ公式计算及预设ＩＯＬ度数，分析其术后的屈光状态与术前ＩＯＬ度数预设的关系。结果：术后三个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力；高度近视１２例中因术前ＩＯＬ度数检查误差，术后仍欠矫≥－２．００Ｄ者４例占３３．３％。结论：术前反复、精确测量眼轴长度（尤其对高度近视患者），根据ＳＫＫＩＩ公式计算，可以提高预设ＩＯＬ度数的准确性。