新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉的临床研究

1997～2000年,我疗养院为3例眼烧伤,9例复发性翼状胬肉官兵(其中飞行员4例)分别施行单纯羊膜移植术、翼状胬肉切除合并羊膜移植术。术后随访10～16个月。眼烧伤组术眼角膜溃疡全部愈合,无新生血管侵入角膜面,无瘢痕形成,视力有不     

保存羊膜在翼状胬肉切除术中的应用

目的　观察保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法　 42例 5 0眼采用翼状胬肉切除联合保存羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否有翼状胬肉样组织。结果　术后随访 6～ 18个月 ,复发 2眼 ( 4 .0 %)。结论　保存羊膜移植损伤小 ,取材及处理相对复杂 ,但能有效地减少翼状胬肉的术后复发 ,减轻症状 ,提高治愈率     

羊膜移植在眼科手术中的应用

由于羊膜具有厚度合适 ,透明 ,有韧性 ,无血管、神经和淋巴管等生物学特性 ,故利用羊膜可作基底膜、促进上皮细胞增殖和分化、抑制炎症反应和抗粘连等作用 ,采用羊膜移植 (ａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｔｒａｎｓ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ)治疗眼表疾病在国内逐步推广 ,并已取得可喜效果。该技术是 1995年后逐步开展起来的 ,基层对其在眼科的应用价值、禁忌证、注意事项 ,以及应用前景等还不太了解 ,因此 ,有必要就相关内容进行综述。1　生物学特性羊膜是胎盘中最接近胎儿的一层 ,其厚度为0 0 2～ 0 0 5ｍｍ ,透明 ,有韧性、无血管、无…     

手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究

目的探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床价值。方法对36例(36眼)手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉及有关病变组织,同时行人羊膜移植术。结果36例全部成功,随访12~24个月,2例复发,复发率为5.56%。结论复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,复发率低。     

新鲜羊膜移植治疗眼烧伤和复发性翼状胬肉12例

1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用羊膜移植治疗眼烧伤3例 ,复发性翼状胬肉 9例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 (12眼 ) ,女 4例 (5眼 ) ;年龄 2 3～ 5 4岁。眼烧伤 3例 (3眼 ) ,复发性翼状胬肉9例 (14眼 )。1 2　新鲜羊膜的制备　羊膜取自乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒均阴性的剖腹产或顺产孕妇的新鲜胎盘。在无菌操作下 ,将胎盘用生理盐水洗净 ,置于含青霉素 5 0万Ｕ/Ｌ ,链霉素 5 0万Ｕ /Ｌ及两性霉素Ｂ 2 5ｍｇ/Ｌ的生理盐水中浸泡 10ｍｉｎ ,钝性剥离羊膜 ,将其平铺于粘贴手术贴膜的纸片上 ,羊膜上皮面向上。剪成适…     

羊膜移植在眼科中的应用

羊膜移植 (ＡｍｎｉｏｔｉｃＭｅｍｂｒａｎｅＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＡＭＴ)是近几年在国际上流行的新技术 ,自 1995年“眼表疾病”新概念出现后 ,该技术在国内得以开展 ,并逐步扩大。本文就羊膜移植的有关内容作一介绍。1　羊膜移植的历史性回顾羊膜移植于人体最早由Ｄａｖｉｓ 1910年报道用于治疗烧伤的皮肤创面。 1940年ＤｅＲｏｔｈ引入眼科使用 ,首次用胎膜 (包括绒毛膜和羊膜 )移植治疗结膜缺损 6例 ,结果 5例溶解。其后近半个世纪未见有更多的报导。在 1995年由Ｋｉｍ和Ｔｓｅｎｇ[2 ] 改进取材方法和保存方法后方始获得成…     

小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼临床观察

目的 :观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价。方法 :对 31例 47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术 ,术后观察视力 ,眼压、滤过泡及眼部反应。随访 3～ 10个月 ,平均 6 5个月。结果 :术后 1个月平均眼压 14 2± 3 0mmHg ,与术前平均眼压 35 9± 7 3mmHg对比 ,差别有极显著意义 (P <0 0 0 0 1) ,手术成功率为 95 7%。术后视力显著提高 ,滤过泡扁平弥漫 ,无瘢痕滤过泡形成。结论 :羊膜抗纤维增殖能力强 ,术后并发症较抗代谢药明显减少 ,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉临床观察

目的观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果。方法对26例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除。术中应用生物羊膜移植,联合0.2mg/ml丝裂霉素,观察术后并发症及复发率。结果术后随诊12～18个月。有1只眼复发,复发率为3.8%,未见其他并发症。结论生物羊膜移植联合丝裂霉素可有效地降低翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法。     

人羊膜移植联合碱性成纤维细胞生长因子治疗翼状胬肉

翼状胬肉是常见的眼表疾病之一 ,术后创面复发率较高。瘢痕组织增生、睑球粘连等并发症的形成 ,给再手术带来较大困难。因此 ,改进或设计新的手术方式 ,加速角膜创面愈合是减少术后病变复发的关键。笔者应用人羊膜移植联合碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ ,商品名贝复舒 ,珠海亿胜生物制药有限公司 )治疗翼状胬肉 ,取得了满意的临床效果。资料与方法　 (1)一般情况 :本组 33例 38眼 ,男 2 1眼 ,女 17眼 ;年龄 45～ 78岁 ;发病时间最短 5年 ,最长 2 8年 ;右2 3眼 ,左 15眼 ;原发性 2 5眼 ,复发性 13眼 ;胬肉头部伸入角膜缘内 2～ 6ｍｍ ,平…     

逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉

目的观察翼状胬肉逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的疗效。方法 25例(28眼)巨大翼状胬肉患者,合并白内障20例(20眼),在显微镜下行翼状胬肉逆行切除+生物羊膜移植术,手术后加压包扎,3～4周后拆线。结果观察4～24月,平均12个月,术后随访中均未复发,眼球运动恢复正常,角膜透明度高,其中合并白内障20例(20眼)术后1～3月行白内障手术时,在手术显微镜下见角膜仅有淡淡云翳,基本无胬肉组织残留,不影响手术操作,均顺利实施白内障手术。结论逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉术后复发率低,显著改善了患者的外观,同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。     

改良小切口复合式小梁切除术

目的:探讨改良的小切口复合式小梁切除术的方法及临床疗效。方法:将579例(772眼)原发闭角青光眼随机分为A、B两组,A组:314眼行复合小梁切除术,B组:458眼行改良的小切口复合式小梁切除术。随访一年,观察术后眼压、滤过泡、视力、并发症等。结果:A、B两组术后早期结膜渗漏X=4.95,P<0.05有显著性差异,随访一年有效率过泡、眼压、及视力两组无显著差异。结论:改良的小切口复合式小梁切除术可较好的防止术后组织瘢痕形成,是简单易操作、安全,经济、并发症较少的治疗青光眼的新方法。     

羊膜移植术联合佩戴绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

 目的 探讨羊膜移植术(amnitotic membrane transplantation,AMT)联合佩戴绷带镜(bandage contact lens,BCL)治疗持续性角膜上皮缺损(persistent corneal epithelial defects,PCEDs)的可行性及疗效。方法 选择 2015-02至2017-02收治的多种原因所导致PCEDs患者50例(53 只眼),随机分为治疗组和对照组,治疗组采用AMT联合角膜BCL治疗,对照组采用药物治疗或(和)结膜瓣遮盖治疗,比较两组术后视力,角膜溃疡或上皮愈合情况,羊膜转归,前房炎性反应情况和并发症等。结果 治疗组视力改善情况高于对照组。治疗组25例27眼,有效25眼,有效率92.5%;对照组25例26眼,有效17眼,有效率65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后 2 周羊膜大部分溶解,术后1个月羊膜基本完全溶解,术后3个月治疗组中25眼获得稳定眼表面,无排斥和继发感染发生。结论 羊膜移植手术联合佩戴治疗用BCL有利于角膜上皮修复,加速伤口关闭,减少角膜新生血管等并发症的形成,促进恢复视力。     

生物羊膜在二次小梁切除术中应用的疗效观察

目的探讨生物羊膜在二次小梁切除术中应用的疗效。方法对82例（94眼）小梁切除术后复发的青光眼病人行二次小梁切除术,术中应用生物羊膜植入于巩膜瓣下,术后随访6～12个月,观察眼压、结膜滤过泡、视力、并发症等指标。结果Ⅰ、Ⅱ型滤过泡80眼眼压控制良好,14眼形成无功能包裹泡或未形成滤过泡眼压失控。眼压术前术后相比P〈0.005。结论生物羊膜在二次小梁切除术中应用同样可以提高手术成功率。     

壳聚糖膜在眼表碱烧伤早期应用的实验研究

 目的 了解壳聚糖膜用于早期眼表碱烧伤预防睑球粘连的效果,为临床应用提供依据.方法 家兔15只,采用自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作眼表碱烧伤模型,实验组于结膜囊中放置壳聚糖膜,对照组不用.术后8周对术区行大体观察及组织学光镜观察.结果 实验组及对照组均发生严重睑球粘连,在组织学上未见明显差异,实验组15例标本均发生角膜穿孔,眼内容物脱出,对照组角膜呈白色混浊,外有纤维组织包裹,未见角膜溃疡、穿孔.结论 对于严重眼表化学烧伤,不能早期应用抗粘连药物,以免发生角膜穿孔,待角膜稳定后才可以应用壳聚糖膜.     

虹膜睫状体炎继发青光眼的手术治疗

目的:评价联合丝裂要素(MMC)及羊膜的小梁切除手术治疗虹膜睫状体炎继发青光眼的疗效。方法:选择虹膜睫状体炎继发青光眼27例28眼采用联合MMC及羊膜的小梁切除术治疗。结果:视力术前与术后相比p>0.05,眼压术前与术后相比P<0.005。结论:对用药后眼压仍不能控制的虹膜睫状体炎继发青光眼行联合MMC及羊膜的小梁切除手术治疗效果较好。     

新鲜羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的 探讨新鲜羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法 对12例(12眼)大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术。结果 羊膜移植后随访1～6个月,术前剧痛的12例中6例术后疼痛消失,3例疼痛减轻,3例无改善。有7例术后视力提高,6例角膜上皮在7～10d内迅速愈合,3例角膜大泡局限于小区域,3例无变化。结论 羊膜移植术为治疗可逆性大泡性角膜病变的有效方法,治疗不可逆大泡性角膜病变效果差。     

干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤临床效果观察

目的观察干燥生物羊膜移植治疗急性期眼化学烧伤的临床效果。方法选取北部战区总医院2017—2019年收治的21例(29眼)接受干燥生物羊膜移植治疗的急性期眼化学烧伤患者为研究对象。随访3～6个月,观察患者羊膜植片情况、角膜上皮愈合情况、视力和角膜透明度,以及角膜血管化和睑球粘连形成情况。结果所有患者羊膜移植后,羊膜植片贴附良好,呈半透明,缝线在位。羊膜移植术后第1天,患者眼部刺激症状有不同程度缓解,疼痛感和眼表炎症均有所减轻。羊膜植片在术后1～3周逐渐溶解,均未发生排斥反应。18眼(62.1%)角膜上皮愈合,角膜荧光素钠染色上皮无着染,愈合时间为7～28 d;11眼(37.9%)角膜缘缺血改善,其中,6眼在羊膜移植后1个月上皮仍缺损,角膜缘缺血范围>1/4钟位。术后第1天,患者视力均无提高,甚至有不同程度下降。术后5～7 d,患者视力有所提高。术后3个月,患者视力趋于稳定。18眼术后2周角膜水肿较术前减轻,1个月后角膜恢复透明。24眼未发生角膜血管化及睑球粘连;2眼在术后2周羊膜植片溶解时发现角膜缘缺血苍白,结膜和巩膜有溶解倾向,行睑缘缝合术,术后3个月角膜上皮愈合,角膜血管化形成;1眼在术后1个月出现新生血管,术后2个月出现睑球粘连;2眼形成角膜云翳。结论干燥生物羊膜移植是治疗急性期眼化学烧伤的有效手段,对于患者视力恢复、角膜上皮完整、预后改善、并发症减轻具有显著作用。