多普勒超声心动图评价心肌梗死大鼠心功能的研究

目的 进一步证实多普勒超声心动图技术评价大鼠 能的可行性和准确性。方法 用高频多普勒超声心动图探头，观察３７只正常产（正常对照组）及２１只心肌梗死大鼠（心肌梗死组）的心脏结构及功能。结果 心肌梗死组大鼠的左室收缩末内径（ＬＶＤｓ）、左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）均增大，射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ）、左室后壁收缩期增厚率及室间隔收缩期增厚率则降低，两组间比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论     

慢性肾衰竭患者38例的彩色多普勒超声心动图研究

目的讨论彩色多普勒超声心动图对慢性肾衰竭心脏损害的诊断价值。方法收集2009年—2011年该院临床确诊为慢性肾衰竭患者38例作为观察组;无慢性肾衰竭患者40例作为对照组,分析其临床资料及彩色多普勒超声心动图特点,进行应变率成像,得到应变率曲线,对比研究。结果彩色多普勒超声心动图能够直接清晰的显示心腔及心肌的受损病变情况,慢性肾衰竭心脏损害主要表现为左室肥厚、左房扩大、左室舒张及收缩功能降低、瓣膜的增厚及钙化,观察组与对照组之间左室壁肥厚、左室舒张及收缩期舒张率和收缩率、左房内径、瓣膜的增厚及钙化率的差别均有统计学意义。超声心动图对慢性肾衰竭心脏损害的检出率为86.8%。结论彩色多普勒超声心动图对慢性肾衰竭心脏损害的诊断有重要的临床参考价值。     

解剖M型超声心动图在冠心病室壁运动障碍中的应用

目的 探讨解剖M型超声心动图技术在分析冠心病患者室壁运动障碍中的应用价值.方法 53例冠心病患者分为心绞痛组(Ⅰ组)和心肌梗死组(Ⅱ组)进行解剖M型超声心动图检查,采集左室短轴二尖瓣腱索水平的二维图像,测量左心室前壁、后壁和下壁各节段的室壁运动幅度和收缩期增厚率,并和30例正常对照组(Ⅲ组)比较.结果 Ⅲ组左室壁各节段的运动幅度和收缩增厚率均在正常范围.与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组运动幅度和收缩增厚率均明显减低(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组间运动幅度和收缩增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖M型技术为左室局部收缩功能的评价以及节段性室壁运动障碍的判断提供了简便、客观精确的科学方法.     

超声心动图对阵发性房颤患者左心功能的评价

目的通过超声心动图彩色多普勒评价阵发性房颤（PAF）患者心脏左房及左室结构及功能改变。方法应用经胸彩色多普勒超声心动图观察房颤患者35例,分别测定左房舒末缩末内径及左室舒末缩末内径,左房收缩末期面积,二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早运动峰速度Em比值,并与正常患者35例进行对比。结果房颤组心脏左房舒末缩末内径及左室舒末缩末内径,左房收缩末期面积大小均大于正常组（P〈0.05）,而左室及左房功能却小于正常组（P〈0.05）,E峰增高,Em值降低,E/Em增高（P〈0.05）。结论房颤患者血流动力学发生改变,导致心脏左房室结构及血流发生改变,左房与左室功能明显下降。     

呋喃唑酮诱导大鼠扩张性心肌病模型的实验研究

目的:应用呋喃唑酮诱导大鼠扩张性心肌病(DCM)模型的建立.方法:用呋喃唑酮长期喂饲Wistar大鼠建立扩张性心肌病模型,超声心动图检测大鼠左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVDV)、左室收缩末容积(LVSV)、左室内径缩短率(FS)及左室射血分数(LVEF),病理组织切片检查心肌的形态学变化.结果:与正常对照组相比,DCM组大鼠体重明显减轻,心脏重量/体重比值增加,心脏呈球形扩大,LVSD明显增大,FS(%)和LVEF(%)均明显下降.HE和VG染色分别显示DCM组大鼠心肌细胞肥大、变性,间质胶原纤维明显增多.结论:呋喃唑酮长期喂养可成功建立大鼠扩张型心肌病模型,方法简单,死亡率低,成功率高.经胸超声心动图可以用来检测评估模型的建立和效果.     

超声心动图评价急性心肌梗死Ⅱ期心脏康复前后心功能及同步性

目的： 应用超声心动图评价急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复前后心功能及同步性改变。方法: 对20例急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复前后使用脉冲多普勒结合心电图计算主肺动脉射血前时间差,即心室间机械延迟时间(IVMD)。于心尖四腔心切面,使用M型超声心动图,计算出三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。使用实时三维超声心动图获取心尖四腔心全容积图像,在Qlab 9.0软件下获得心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左房最大容积(LAVmax)和左房射血分数(LAEF)。软件自动计算出左室16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16 Dif)心率校正值,即LVTmsv16 Dif/R R(%),以及左房16节段达收缩期最小容积点时间最大时间差(Tmsv16 Dif)心率校正值,即LATmsv16 Dif/R R(%)。结果: 急性心肌梗死患者Ⅱ期心脏康复后心率、LATmsv16 Dif/R R(%)明显低于康复前(P<0.001和P<0.05),LVEF、LAEF明显高于康复前(P<0.001和P<0.05),康复前后IVMD、TAPSE、LVEDV、LAVmax、LVTmsv16 Dif/R R(%)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论: 急性心肌梗死患者行Ⅱ期心脏康复后左心收缩功能及左房同步性较康复前改善。     

单心动周期全容积成像评价心肌梗死患者左心室收缩功能和收缩同步性

目的探讨应用单心动周期实时四维超声心动图(single beat real—time four dimensionalechocardiography.sRT-4DE)评价心肌梗死患者左室整体节段舒缩功能及室壁运动同步性,左室收缩缩功能对左心室室壁运动同步性的影响.方法研究对象分为2组:心肌梗死组40例,其中陈旧性前壁心肌梗死15例;正常组30例,均行实时四维超声心动图检查,通过左室分析软件获得整体及节段容积一时间曲线及左室整体及节段收缩功能参数、左室收缩同步性参数.结果心肌梗死组左室收缩未期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)显著大于正常组(P<0.01).左室射血分数(LVEF)显著小于正常组(P<0.01);心肌梗死组左室16节段收缩同步性参数显著大于正常组(P<0.01),其中SDI与LVEF的相关系数r=-0.521,P<0.01.与正常组相比,心肌梗死组16个节段的Dispes16、ESSI增大(P<0.05).结论 sRT-4DE能够准确评价心肌梗死患者左室收缩同步性及收缩功能,左室整体及节段收缩减退可影响左室室壁运动的同步性.     

应变及应变率成像评价心肌梗死后 心力衰竭大鼠左室收缩功能

目的：应用应变及应变率成像技术定量评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。方法：选用2月龄成年雄性SD大鼠70只,随机分为4组,其中手术4周组(n=25)及手术8周组(n=25)：麻醉后行开胸术,打开心包,结扎左冠状动脉前降支;假手术组(n=10)：同样开胸,打开心包,但不结扎;正常组(n=10)：不予任何处理。术后每日观察大鼠的精神状态等一般情况的变化。术后4周末及术后8周末均行超声心动图检查,应用应变及应变率成像技术定量评价左室局部收缩功能的改变;测量结果行重复性及差异性分析。结果：术后存活大鼠在术后第10~14天均出现明显心力衰竭体征;与正常组及假手术组相比,手术4周组左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)均下降(P<0.05);手术8周组左室内径指数(LV指数)增大,左室后壁指数(LVPW指数)及室间隔指数(IVS指数)均减小(P<0.05),FS及EF均下降(P<0.01),其中手术8周组FS及EF值较手术4周组明显减低(P<0.05)。与正常组及假手术组相比,除下壁中间段及基底段外,手术组各节段收缩期峰值应变 (Ssys)、收缩期峰值应变率(SRsys)、收缩末期应变的绝对值均明显下降(P<0.05),而收缩后应变指数(PSI)升高(P<0.05)。结论：超声应变及应变率成像技术可定量检测心力衰竭大鼠左室局部心肌收缩功能改变,其重复性较好。     

胎儿心肌细胞移植重建大鼠梗死心肌

目的　探讨将胎儿心肌细胞移植到心肌梗死后大鼠心肌重建的可行性及效果。方法18只雄性Wistar大鼠经左冠状动脉前降支永久性结扎建立前壁心肌梗死模型 (MI组 ) ,设假手术对照组 6只。胎儿心肌细胞被分离及培养 5d ,证实为活的心肌细胞。大鼠心肌梗死手术后第 5天再分为两组 ,细胞移植组 (7只 ) 2× 10 6心肌细胞注入受体大鼠心肌坏死瘢痕中 ,另一组为培养基注入组 (6只 )。在细胞移植前及细胞移植后 6 0d± 3d中行超声心动图检查 ,评价左心室重构及心功能。然后处死大鼠并收集心脏 ,进行组织学及免疫组化检查 (免疫组化染色抗体为抗人平滑肌α 肌动蛋白 )。结果　光镜显示移植的人的胎儿心肌细胞存活在梗死的心肌中 ,并在胎儿心肌细胞和宿主心肌细胞之间存在闰盘连结。平滑肌α 肌动蛋白通常在胚胎心肌细胞中存在而在成年鼠心肌细胞中不存在 ,移植的细胞通过抗人平滑肌α 肌动蛋白免疫组化染色呈阳性反应得到证实。系列超声心动图研究发现 ,细胞移植阻止了梗死瘢痕心肌变薄、左室进一步扩张及心脏收缩功能恶化。而对照培养基注入组超声心动图显示 ,左室壁瘢痕变薄 ,左室明显扩张 ,左室收缩功能进行性恶化。结论　胎儿心肌细胞可以被移植并在大鼠梗死心肌中存活。胎儿心肌细胞移植到大鼠心肌梗死区域可明     

甲状腺功能减退性心脏病的超声心动图改变

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能减退(甲减)性心脏病诊断的临床价值.方法 以45例甲减性心脏病患者与45例对照者的彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析.结果 甲减性心脏病患者,超声心动图出现心包腔积液31例,发生率为68.9%;心脏扩大19例,占42.2%;瓣膜返流12例,左室壁增厚24例.甲减性心脏病患者左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及组织多普勒二尖瓣环收缩期峰值速度(Sa)降低,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05);舒张期二尖瓣口血流频谱E/A,组织多普勒二尖瓣环Ea/Aa值均降低,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甲减性心脏病患者左心室的收缩功能及舒张功能均降低,超声检查对甲减性心脏病具有诊断和鉴别诊断意义.     

超声心动图对室间隔缺损封堵术后左心形态及功能评价

目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术前、后左心形态及功能变化.方法:室间隔缺损封堵术患者24例,于封堵术前、术后3d、3个月及6个月行超声心动图检查.脉冲多普勒测量收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度;超声心动图测量左心室舒张末前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左房收缩末期前后径、左心室射血分数、左室缩短率.结果:在VSD封堵术后3d、3个月、6个月脉冲多普勒示收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度较术前明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).超声心动图示左心室舒张末前后径、左房收缩末期前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左心室射血分数、左室缩短率明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).结论:超声心动图在室间隔缺损封堵术后左心形态及功能变化观测中具有重要作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及功能变化的研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构的改变及左心室收缩及舒张功能的影响。方法对经多导睡眠图监测确诊的87例重度OSAHS患者及30例正常对照组采用多普勒超声检测仪对心脏结构,左心室舒张功能,左心室收缩功能等指标进行比较。结果OSAHS组与正常对照组比较室间隔厚度,左室后壁厚度,左室质量及质量指数等主要反映心脏结构的超声指标比较差异均有统计学意义。组织多普勒显像室间隔舒张早期峰值运动速度/舒张晚期峰值运动速度（Em/Am）、二尖瓣环Em/Am及左室后壁Em OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。室间隔、二尖瓣环及左室后壁收缩期峰值运动速度在OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。结论重度OSAHS患者心脏结构发生明显的改变,呈向心性肥厚;同时左室舒张功能及收缩功能也存在明显的减退。     

二维应变成像评估小鼠急性心肌梗死后局部心肌功能不全

目的:探讨基于斑点追踪的二维应变成像技术评估小鼠急性心肌梗死后局部心肌功能不全的应用价值?方法:20只C57/B6小鼠随机分成两组:急性心肌梗死组(10只)和假手术组(10只)?所有小鼠均于术后3 d行超声心动图检查?应用EchoPac工作站分析左室乳头肌短轴切面高帧频图像,测量各节段收缩期峰值径向应变(peak radical strain,PRS)及应变率(peak radical strain rate,PRSR),并用解剖M型超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)及收缩末期内径(LVIDs)?左室舒张末容积(LVVd)?左室收缩末容积(LVVs)?射血分数(EF)和左室缩短率(FS)?结果:与假手术组相比,小鼠心肌梗死组LVIDd?LVIDs?LVVd?LVVs测值升高,EF?FS测值下降,差异有统计学意义(P < 0.01);与假手术组相比,小鼠心肌梗死组各节段心肌PRS测值及PRSR测值均明显降低,差异有统计学意义(P < 0.01);心肌梗死手术组前间隔?前壁?侧壁PRSR较其他节段心肌明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:二维超声应变成像技术可以准确量化评估小鼠急性心肌梗死后局部心肌功能不全?     

超声心动图评价慢性饮酒大鼠的心脏结构与功能的改变

目的：采用超声心动图二维成像与组织多普勒成像（TDI）技术探讨慢性饮酒大鼠的心脏结构与功能的改变。方法：将24只雄性Wistar大鼠随机分为对照组（12只）和酒精组（12只）,喂养16周后,应用彩色多普勒超声心动图二维成像与TDI技术测定两组大鼠心脏的结构与功能参数。结果：酒精组与对照组比较,心脏结构和收缩功能差异无统计学意义（P〉0．05）;二尖瓣E峰值降低、IVRT延长,二尖瓣内环TDI舒张早期速度Ea降低,舒张晚期速度Aa增高（P〈0．05或P〈0．01）。对照组的Ea／Aa比值〉1,而酒精组〈1。结论：超声心动图二维成像与TDI技术为饮酒大鼠模型心脏结构和功能早期改变的评价提供了有效的方法。     

定量组织速度成像评价心肌梗死患者左室收缩功能及非同步性研究

目的 探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价心肌梗死患者左室收缩功能及非同步收缩运动的价值.方法 心肌梗死患者(心肌梗死组)和健康者(正常组)各30例,二维超声心动图测量左室舒张末期内径(EDV)、左室收缩末期内径(ESV)和左室射血分数(EF).采用QTVI技术测量左室壁12个节段自心电图QRS波群起点测量每1个取样点TVI曲线上收缩期达峰时间(Ts),计算出12个节段收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)和12个节段收缩期达峰时间的最大差值(Ts-max).结果 与正常组相比,心肌梗死组EDV、ESV明显增大,EF明显减小,Ts-SD和Ts-max明显延长,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05),两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死患者左室壁存在整体收缩功能障碍和非同步收缩运动,QTVI在检测心肌梗死患者心功能及收缩非同步性方面具有很好的临床应用价值,Ts-SD和Ts-max是评价左室壁非同步性收缩运动的良好指标.     

彩色多普勒超声对陈旧性心肌梗塞乳头肌收缩功能检测的价值

目的检测陈旧性心肌梗塞患者左室乳头肌长度及功能，评价陈旧性心肌梗塞患者乳头肌功能紊乱与二尖瓣返流之间关系。方法应用超声心动图测量陈旧性心肌梗塞患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度，并与正常人相对照。结果正常人前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度与陈旧性心肌梗塞患者比较存在差异(P＜0.01，P＜0.05)；陈旧性心肌梗塞合并中、重度二尖瓣返流患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率(Fs)及后内侧乳头肌收缩末长度(Ls)与正常组比较存在差异(P＜0.01)，而轻度二尖瓣返流组只有后内侧乳头肌(Fs)与正常组比较存在差异(P＜0.01)。结论应用超声心动图测量左室乳头肌功能有助于评估缺血或梗塞与非缺血性心脏病引起二尖瓣结构改变及功能状态，以及左室重构与室壁异常。     

超声心动图诊断冠心病的价值及进展

近年冠心病的发病率逐年增高 ,迄今 ,冠状动脉造影仍为确诊冠心病的金标准。常规超声心动图诊断心肌梗死(MI)及某些并发症 ,测定心脏功能具无创、准确的特点 ,但对无症状性心肌缺血 (SMI)、心绞痛的诊断 ,其敏感性及特异性均较低。本文旨在系统回顾常规超声心动图诊断冠心病的价值及近年进展。1　常规超声心动图诊断冠心病的价值1.1　超声心动图观察项目1.1.1　主动脉宽度、搏动、壁回声、主波及重搏波的幅度。1.1.2　心室的大小及室壁的厚度、活动方向、幅度及速度、左室向心缩短速度、室壁及室间隔的增厚率。为描述室壁运动异常可将室壁划分为若干节段 ,如 16个节段模型 ,按运动状况记分 :正常 1分 ,运动减弱 2分 ,运动丧失 3分 ,矛盾运动 4分。1.1.3　冠状动脉 (包括左、右冠状动脉干、左前降支、左回旋支 )内膜是否光滑、连续 ,管腔是否狭窄、阻塞。1.1.4　心脏收缩及舒张功能。左室收缩功能的指标有左室短轴缩短率 (FS) ,左室射血分数 (L VEF) ,每搏量 (SV ) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)等。左室舒张功能应用脉冲波多普勒 (PWD)测定二尖瓣血流频谱 E/ A ,E峰减...     

超声心动图对急性心梗的诊断价值

目的 探讨超声心动图对急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)的临床应用价值.方法 选取新疆生产建设兵团农五师医院收治的60例有急性胸痛症状临床拟诊为AMI病例,其心电图(ECG)均异常,对其进行超声心动图检查(UCG)和冠状动脉造影(CAG),对UCG、ECG及CAG检查结果进行对比分析.结果 UCG和ECG在阳性率、阴性率以及诊断准确率方面对比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过超声心动图确诊的AMI病例在异常节段的收缩期增厚率、左室射血分数、室壁厚度、室壁运动幅度及左室舒张末内径方面与非AMI病例对比,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图能够准确评价急性心肌梗死的部位和范围,并且可以及时检测到一些急性心肌梗死时心脏的特征性形态和功能变化,其检测方法简便且准确,可为临床诊断急性心肌梗死提供有力的辅助诊断依据.     

超声心动图观察冠心病对心脏结构和心功能的影响

本研究应用数字化 M 型超声心动图观察40例正常人和40例陈旧心肌梗塞患者的心脏结构和心功能,发现心肌梗塞组主动脉根部内径、左房及左室内经、左室后壁及室间隔厚度均明显大于正常组,左室短轴缩短率及射血分数明显低于正常组,等容收缩期、射血前期、等容舒张期、QC 及A_2E 间期延长,二尖瓣室间隔角加大.提示心肌梗塞患者不仅心脏结构发生明显变化,心脏收缩功能、泵功能及舒张功能亦均明显减退.     

应用彩色多普勒超声心动图观测老年高血压病、冠心病左心功能

彩色多普勒超声心动图不仅可以直观地探查心脏的解剖形态结构，还能满意的获取心脏大血管的血流动力学信息，从而了解到各类心脏疾病的心功能情况。我们应用彩色多普勒超声心动图观测60岁以上的老年高血压和冠心病患者的左室收缩、舒张功能的改变。1资料与方法1.1对象：均来源于我院内科，共分三组。包括：正常组（Ⅰ）、高血压病组（Ⅱ）、冠心病组（Ⅲ），每组各25例，平均年龄分别为70.5岁、68.5岁、70.5岁。1.2仪器：应用安科公司ASU-01C型彩色多普勒超声诊断系统。1.3测量指标：①左室舒张功能：取二尖瓣口(MVO)舒张期血流正向频谱…