固定性伴侣间HIV性传播的影响因素

艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径，影响HIV性传播的因素主要是宿主因素(易感性和传染性)，环境因素(社会、文化、经济和政治环境)和致病因子(HIV的亚型)，通过对传染性和性伴侣更换率的双重影响加快HIV的传播。本文对单方感染HIV的夫妻或固定性伴侣(Discordant couples，DC，HIV阳性一方为先证者)间HIV性传播的影响因素作一概述。     

HIV感染自然史及影响因素研究方法

自20世纪80年代艾滋病病毒(HIV)感染开始在全球范围内流行，世界各国开展了大量HIV感染自然史及影响因素的研究，为准确估计人群中HIV感染流行率、艾滋病(AIDS)发病率及相关死亡率等提供了依据。目前开展的研究多针对HIV-1感染，也有针对HIV-2或HIV-1／2感染。目标人群可以是某个(些)国家和地区注册的或纳入相关研究的HIV感染者，也可以是在某个(些)特定人群中检出的HIV感染者：如吸毒者、同性恋者、暗娼和受血者等。     

HIV感染的传播因素研究

1HIV初染者传播病毒的风险大[1]加拿大蒙特利尔市AIDS研究中心温伯格博士发现,HIV的快速传播与HIV初染者密切相关。20多年观察研究表明,49%HIV传播发生在感染者处于感染初期的时候。     

HIV合并隐孢子虫感染及影响因素分析

目的 目的 了解HIV合并隐孢子虫感染情况及其影响因素。 方法 方法 对安徽省阜阳市309名HIV感染者粪便样本进行检测, 以确定其隐孢子虫感染情况, 并对研究对象进行问卷调查和血清学检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型对合并感染的影响因素进行分析。结果 结果 共粪检302人, 隐孢子虫感染率为8.28%, 男性 （13.49%） 显著高于女性（2.92%）, 差异有统计学意义 （P < 0.05）。多因素分析表明, 男性(OR = 6.700, 95% CI: 2.030, 22.114）, 年龄< 42岁 （OR = 4.148, 95%CI: 1.348,12.761）, 体内IL?2水平< 77 pg/ml (OR = 0.226, 95%CI: 0.076, 0.674), 个人卫生习惯与合并隐孢子虫感染有关(OR = 0.324, 95%CI: 0.105, 0.994)。结论 结论 HIV合并隐孢子虫感染率高, 男性、 年龄< 42岁、 体内IL?2水平较高以及个人卫生习惯较差的HIV感染者应作为隐孢子虫感染的重点防治对象。     

社会网络与HIV传播

艾滋病病毒 (ＨＩＶ)在人群中主要是通过无保护性交和共用注射器具吸毒等途径传播。由于这些行为一般只发生在有密切接触和特定关系的人群之间 ,因此ＨＩＶ的传播遵循一种结构化的、非随机的传播模式。ＨＩＶ能否从一个个体传播到另一个个体 ,除与病毒自身的生物学特性 (如病毒感染力、病毒量等 )、个体的相关危险行为有关外 ,还和人与人之间社会关系的构建情况及特征有关。最早出现在 2 0世纪30年代的社会网络理论和网络分析提供了描述人群关系结构的自然方法 ,可以帮助我们从社会关系的角度更好地理解ＨＩＶ的传播动力学。1　社会网络及网…     

驻马店市抗病毒治疗“单阳家庭”夫妻间性传播HIV影响因素分析

目的了解驻马店市抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转情况,分析其影响因素。方法 2010年10月-2011年4月,对驻马店市2006年7月1日开始随访,2010年10月仍在访的、目前正在接受抗病毒治疗的2 119个"单阳家庭"配偶双方进行回顾性问卷调查和实验室检测,收集夫妻双方一般人口学信息、性行为特征、阴性配偶阳转信息等情况,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 2 119户"单阳家庭"4.5年阴性配偶的HIV抗体累积阳转率为3.78%(80/2 119)。阳性女性配偶(RR=2.20,95%CI:1.11～4.36)、抗病毒治疗方案中含有去羟肌苷(DDI)(RR=3.08,95%CI:1.58～5.99)、治疗方案未更换(RR=4.33,95%CI:1.92～9.75)、病毒载量高(RR=1.43,95%CI:1.18～1.74),是配偶HIV抗体阳转的危险因素;阴性配偶为初中及以上文化程度(RR=0.27,95%CI:0.13～0.60)、每次性生活都用安全套(RR=0.08,95%CI:0.04～0.15)是其保护因素。结论驻马店市抗病毒治疗HIV"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转率处于较低水平;应进一步加强该地区艾滋病抗病毒治疗,加强随访管理,根据个体情况及时规范治疗方案,同时进一步开展家庭内干预工作。     

新疆某男性监管场所羁押人群HIV感染现状及影响因素分析

目的了解新疆某男性监管场所羁押人群HIV感染的最新现状及可能的影响因素,为做好高危人群的健康宣传教育提供参考资料。方法收集新疆某男性监管场所截止2014年12月全部在押人员2 024人的年龄、性别、民族、婚姻状况、户籍、文化程度等信息,同时对他们进行HIV抗体筛查。结果 2 024名男性羁押人群中检出HIV感染者324例,HIV感染率16.01%;不同年龄(χ2=38.564)、民族(χ2=170.577)、地区(χ2=220.282)、学历(χ2=20.544)及婚姻状况(χ2=134.170)羁押者的HIV感染率差异均有统计学意义(均P0.05);影响HIV感染的独立因素为吸毒(OR=8.018,95%CI=3.009~15.178)与婚姻状况(OR=6.787,95%CI=1.025~9.336)。结论该监管场所男性羁押人群HIV感染率明显高于新疆地区总HIV感染率,仍以性传播与吸毒传播为主;对高危人群应加强艾滋病防治知识的宣传教育,减少艾滋病的传播机会,降低发病率。     

江西省首例HIV母婴传播病例报告

20 0 2年 3月 5日 ,江西省首次发现 1例艾滋病病毒 (ＨＩＶ)母婴传播病例 ,现报告如下。1　基本情况　患儿华某 ,男 ,3岁 ,父母均为农民 ,1999年 3月出生 ,累计母乳喂养时间 12个月。该患儿 2 0 0 2年 2月底因持续低热、咳嗽、腹泻住院治疗 ,并采血检测抗 ＨＩＶ ,经蛋白印迹法确认为抗 ＨＩＶ阳性 ,带型ｇｐ160、ｇｐ12 0、ｐ66、ｐ5 5、ｐ5 1、ｇｐ4 1、ｐ2 4 ,ＣＤ4检测为零 ,后因身体衰竭于 2 0 0 2年 3月 2 6日死亡。该患者在出生后 18个月曾检测过抗 ＨＩＶ ,结果为阳性 ,带型与其母亲一样 ,为排除来自母体的被动抗体 ,因此一直未…     

知道自己感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素

到2002年底，全世界有约6千万人感染艾滋病病毒(HIV)，大多数人处在性活跃年龄段。同样，中国报告的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中，大多数也处在性活跃年龄段，而且男女比例悬殊。为此，了解HIV阳性人群的性行为及其影响因素，对于设计干预措施、控制HIV的性传播有着极其重要的理论和现实意义。本文就已知感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素作一综述。     

住院患者HIV感染的流行病学分析

目的 通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体，了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义。方法 对2000年1月～2002年12月住院病人，常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛，阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定。结果 3337份血清共检出48例HIV抗体阳性，阳性率1．44％。其中静脉吸毒者45例，占1．35％(45／3337)；性传播感染者3例。男44例，占1．32％(44／3337)；女4例。少数民族37例，汉族11例。年龄20～49岁47例；无业46例；小学及以下文化程度46例。其中23例已确定为AIDS。结论 HIV在高危人群中有很高的感染率，以静脉吸毒为主要感染途径，男性感染率明显高于女性，少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高。在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一。     

云南省1999年HIV/AIDS监测报告

目的摸清云南省HIV感染的流行势态.方法哨点监测、现患调查、常规监测和献血员筛查结果的综合分析.结果(1)新报告感染州1个、县8个,至今全省16个地州、市,111个县、市均报告感染,感染以静脉吸毒、男性、汉族、农民和无业为主,15～49岁占98.5%.(2)首次检出1例男性同性恋感染者.(3)全省哨点监测各类人群的HIV感染率分别为静脉吸毒波动于2.6%～75.0%之间,全省平均感染率为27.8%(335/1 204),比1998年的24.4%上升了13.9%,潞西为47.1%,比1998年上升了125.4%;卖淫人群的平均感染率为2.2%(19/847),男性性病病人为1.8%(53/2951),孕产妇为0.2%(14/6417),与1998年比均无显著性差异,但昆明市皮防院哨点嫖娼人群为1.1%(1/95),比1998年的0.3%(1/325)上升了266.7%,保山性病哨点的男性性病病人感染率为4.1%,比1998年的1.0%上升了310%;瑞丽无关联人群的HIV感染率为1.4%(11/800),比1998年上升了1 300%,比历史最高的1995年(0.8%)上升了75%.(4)献血员检出率为0.01%.结论 HIV感染已在我省普遍播散,静脉吸毒仍为我省主要流行因素,且平均感染率仍呈上升趋势,性传播以及孕产妇的HIV平均感染率与1998年比无显著性差异,但值得注意的是HIV感染在静脉吸毒高流行区瑞丽的无关联人群中已超过了1%,昆明市皮防院哨点嫖娼人群,保山男性性病病人的HIV感染率与1998年比有明显上升.     

福建省MSM哨点监测HIV新近感染影响因素及分子流行特征研究

目的 了解福建省MSM人群HIV新近感染状况,探讨其分子流行特征和相关影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对福建省2019年MSM哨点监测人群HIV抗体阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫法(简称LAg-Avidity EIA)进行新近感染检测,用多因素Logistic回归分析其影响因素,通过RT-PCR扩增pol和gag区,利用系统进化树和HIV db Program 软件对序列进行基因亚型和耐药突变分析。结果 福建省2019年哨点监测MSM人群863人,其中总的HIV抗体阳性率为12.17%(105/863), HIV新近感染率为11.97%;Logistic回归分析显示,样本来源和最近6个月内同性肛交安全套使用频率是新近感染的影响因素;基因亚型以CRF07_BC(47.61%)和CRF01_AE(38.10%)为主,其次为CRF55-01B(9.52%)、B亚型(4.76%);HIV-1耐药率为6.67%(1/15),其中15例对蛋白酶类抑制剂、核苷类逆转录抑制剂均敏感; 1例对非核苷类逆转录酶抑制剂efavirenz (EFV)和nevirapine (NVP)产生高度耐药, 1例为潜在耐药。结论 福建省2019年哨点监测MSM人群HIV新近感染率处于较高水平,多种亚型并存,发现原发耐药株传播,应加强对HIV新近感染者的分子流行特征变化趋势以及原发耐药传播的动态监测,及时调整防控策略,有效控制福建省艾滋病感染与传播。     

HIV/AIDS患者医学应对问卷评分及其影响因素调查分析

目的调查HIV/AIDS患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的医学应对方式状况,探索PLWHA患者应对方式的影响因素。方法采用横断面研究,对221例PLWHA采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分,并与中国常模比较。结果 PLWHA患者面对因子分低于常模,而回避、屈服应对方式的得分高于常模。性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分差异有统计学意义。在回避因子上,男性得分高于女性(P=0. 038)。在屈服因子上,不同文化程度的PLWHA患者存在显著性差异,文盲与小学文化程度的患者MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 050),与高中或中专患者的MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 014)。结论 PLWHA患者的医学应对方式与中国常模存在显著性差异,PLWHA患者倾向于采用回避、屈服而不是面对的应对方式,经济情况、性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分有影响。     

HIV自愿咨询检测的开展及其影响因素

艾滋病病毒自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling ＆ Testing，VCT）是指个人经过咨询后对HIV检测作出明智选择的过程。这一决定必须完全是求询者自己的选择，并且这一过程是完全保密的。开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切人点，恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环，无论对个人、家庭，还是对社区和社会都有积极的意义。为了有效地开展VCT服务，必须制定一系列政策，开展一系列宣传活动，创造支持环境，建立方便可及的VCT机构，使具有VCT需求的人员自愿前来咨询检测。     

云南省1999年HIV／AIDS监测报告

目的：摸清云南省HIV感染的流行势态。方法：哨点监测、现患调查常规监测和献血员筛查结果的综合分析。结果：（1）新报告感染州1个,县8个,至今全省16个地州、市、111个县,市均报告感染,感染以静脉吸毒、男性、汉族、农民和无业为主,15－49岁占98．5％,（2）首次检出1例男性同性恋感染者。（3）全省哨点监测各类人群的HIV感染率分别为：静脉吸毒波动于2．65－75．0％之间,全省平均感染率为27．8％（335／1204）,比1998年的24．4％上升了13．9％,潞西为47．1％,比1998年上升了125．4％;卖淫人群的平均感染率为2．2％（19／847）,男性性病病人为1．85（53／2951）,孕立发为0．2％（14／6417）。与1998年比均无显著性差异,但昆明市皮防院哨点嫖娟人群为1．1％（1／95）,比1998年的0．3％（1／325）上升了266．7％,保山性病哨点的男性性病病人感染率为4．1％,比1998年的1．0％上升了3105,瑞丽无关联人群的HIV感染率为1．45（11／800）,比1998年上升了1300％,比历史最高的1995年（0．8％）上升了75％（4）献血员检出率为0．01％。结论HIV感染已在我省普遍播散,静脉吸毒仍为我省主要流行因素,且平均感染率仍呈上升趋势,性传播性以及孕产妇的HIV平均感染率与1998年比无显著性差异,但值得注意的是HIV感染在静脉吸毒高流行区瑞丽的无关联人群中已超过了1％,昆明市皮防院哨点嫖娼人群,保山男性性病人的HIV感染率为1998年有明显上升。