两种碘仿纱条乳突根治术后疗效观察

1　材料和方法1 1　碘仿纱条的制作　①甲组 :严格无菌操作下 ,将碘仿187g与甘油 4 74ml放入乳钵内磨匀后 ,依次加入 70 %乙醇和乙醚 2 4 0ml搅匀 ,浸入纱条拧干 ,放入棕色瓶备用。此法制作的纱条外观金黄色 ,鲜亮 ,表面有结晶粉状物附着 ,有碘仿、乙醇、乙醚和甘油合成的特殊气味。②乙组 :严格无菌操作下 ,把碘仿 10 0 g与软皂 2 5 0g放于乳钵内蒸馏水 10 0ml研磨成糊状后将纱条浸入拧干 ,装入棕色瓶中备用。此法制作的碘仿纱条外观淡黄色 ,表面有糊状物附着 ,有碘仿和软皂味。1 2　治疗方法　患者 131例共 16 1耳 ,年龄 4～ 71岁 ,病程1…     

水囊在上颌窦根治术中的应用

<正> 上颌窦根治术腔通常用碘仿纱条填塞。以压迫止血。术后面部肿胀较剧。而且抽取纱条时患者较痛苦,易损伤鼻腔粘膜和下鼻甲,易残留纱丝和纱条而引起感染,为此我们自1992年以来有93例用水囊填充上颌窦术腔,取得满意的效果,现报告如下: 临床资料 本组93例,男性42例,女性51例;年龄最大的66岁,最小的15岁;上颌窦炎者48例,上颌窦囊肿者24例,上颌窦息肉者19例。手术过程:在上颌窦根治术后、从下鼻道开窗处放入     

上颌窦清理术后面部组织肿胀问题探讨

上颌窦清理术后，患者面部软组织常出现不同程度的肿胀，给病人带来一定的痛苦。局部组织肿胀与否，可能与手术终未术腔填塞的材料有关，近年来，我们在上颌窦清理术中，采用了三种不同材料制作的纱条填塞术腔，从中进行观察对比，得出了不同结果。报告如下。1临床资料1984～1996年，共收治手术病人196例。男102例，女94例。年龄最大75岁，最小16岁，平均年龄32岁。其中上颌窦炎102例，上颌窦良性肿瘤（含上颌窦囊肿，含齿囊肿、血管瘤、息肉）88例，上颌窦外伤（含异物）6例。术腔采用凡士林纱条填塞61例，碘仿纱条53例，利凡诺纱条82例。2…     

上颌窦根治术后硅胶气囊止血的疗效观察

我们自1995年起对52例上颌窦及筛上颌窦根治术后患者采用硅胶气囊窦腔压迫止血法，效果满意，现介绍如下。1操作方法1．1取硅胶止血气囊一根，将气囊塞关严，肥皂水洗净后洗必泰液浸泡消毒备用。1．2于上颌窦根治术后，用抗生素稀释液冲洗窦腔，经鼻腔从扩大的自然孔或下界道凿设的对孔将止血气囊放入窦腔内，打开气囊塞，用注射器打人10～15ml气体，使气囊充满上颌窦腔，并向界外方牵拉气囊，使气囊膨大部分压迫扩大的自然孔或下鼻道对孔内，关紧气囊塞，前鼻孔填凡士林纱条，从前鼻孔处固定好止血气囊导管，防止松动漏气。术后48h撤除鼻腔…     

侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后两种引流方式的临床效果观察

目的观察不同引流方式在侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者术后中的应用效果。方法选择2002年7月至2012年10月在广东医学院附属韶关市第一人民医院口腔颌面外科治疗的34例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者,A组(n=17)采用术后严密缝合创口加明胶海绵填塞上颌窦腔引流;B组(n=17)则采用严密缝合创口、脱细胞异体真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)补片衬垫及加碘仿纱条填塞上颌窦腔引流。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果手术后第2天,A组术后重度肿胀的发生率(52.9%)明显高于B组(11.8%),差异有统计学意义(χ2=4.838,P<0.05)。拆线后1周复诊,A组上颌窦瘘的发生率(35.3%)高于B组(5.9%),差异有统计学意义(χ2=5.060,P<0.05)。结论侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后用ADM补片衬垫,碘仿纱条填塞引流,可减轻术后肿胀程度,降低上颌窦瘘的发生率。     

上颌窦根治术20例报告

<正> 1980～1990年我院共施行上颌窦根治术20例,效果满意,总结报告如下。临床资料本组男9例,女11例。慢性上颌窦炎18例,上颌窦囊肿1例,上颌窦骨瘤1例,均经鼻窦摄片和上颌窦穿刺确诊。20例中18例有鼻塞、鼻漏和嗅觉减退;9例头昏、头胀,注意力不易集中、记忆力减退;5例前额部、鼻根部胀痛;1例脓臭,有牙疾。本组19例行经口上颌窦根治术,1例经鼻上颌窦开窗术。上颌窦填塞碘仿纱条8例、8例气囊或     

上颌窦根治术后上颌窦腔甲硝唑加林可霉素纱条填塞

1 临床资料 1995/2002年收治慢性上颌窦炎行上颌窦根治术患者300例,随机分为2组,各150例. 实验组(甲硝唑加林可霉素纱条组)男93例,女57例,年龄14～59(32±14)岁,病程0.5～12(6.4±2.7) a. 对照组(碘仿纱条组)男83例,女67例,年龄13～62(36±12)岁,病程0.6～13(6.9±2.7) a.     

黄连、当归浸剂外治慢性化脓性上颌窦炎

药物配制:黄连、当归各20克,加蒸馏水400毫升,用文火煎至100毫升。滤过后放入瓶中,高压灭菌后备用。操作方法:以常用的上颌窦冲洗法,将窦腔内脓液全部洗出,排除窦腔内存留之液体,将浸剂注入5～8毫升,每周1～2次。疗效:用本法共治疗202例,计267个窦腔。治愈率为84.3%,好转率为9.0%,无效率仅占6.7%。     

金黄散纱条治耳疖

<正> 药物配制及使用方法:取金黄散加适量液体石蜡成糊状,用纱布做成宽0.5cm,长1.5cm之纱布条,浸入药糊中做成药纱条,消毒备用。将外耳道拭净后,药纱条放入外耳道内,塞敷患处,隔日换药1次。     

鼻窦粘液囊肿6例诊治报告

临床资料1　一般资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,最大年龄 5 3岁 ,最小 15岁。筛窦粘液囊肿 2例 ,额窦粘液囊肿 1例 ,额筛窦粘液囊肿 2例 ,上颌窦粘液囊肿 1例。2　临床及 CT表现2 .1　上颌窦粘液囊肿表现为同侧鼻腔流蛋黄样鼻涕 ,面部肿胀、压痛 ,有压乒乓球样感觉。上颌窦穿刺时 ,内侧壁骨质缺损 ,抽出黄色粘稠分泌物。 CT扫描 :左上颌窦腔膨胀性改变 ,有密度不均阴影。2 .2　其他 5例均有眼球外突或移位改变 ,但视力不受影响 ,且伴有头痛及相应鼻窦胀痛或触压痛。 CT检查可见额、筛窦占位性改变或囊性阴影。手术方法除上颌窦粘液囊肿 1例按上颌窦根治术进行外 ,其他 5例均按鼻外额、筛窦手术常规术式进行 ,充分暴露窦腔 ,咬除鼻骨、上颌窦额突、额骨鼻突 ,开放筛房 ,使成宽畅之鼻筛额通道。再切开鼻丘部粘骨膜 ,呈“U”形。将粘骨膜瓣反转覆盖于额(筛 )窦底壁 ,使新建通道与鼻腔相通 ,用碘仿纱条压迫固定粘骨膜瓣 ,并置橡皮引流管于窦腔内 ,下端由前鼻孔引出。 2周后抽出窦内纱条及引流管。讨　论鼻窦粘液囊中多见于额窦及筛窦 ,而蝶窦较少 ,上颌窦则很少见。囊肿甚大时 ,可数窦同受侵...     

Foley导管在上颌窦术中、术后的应用

目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法。方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血。结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血。结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广。     

水囊用于窦腔填塞压迫止血的体会

以往,上颌窦手术后窦腔均用填塞碘仿纱条止血。此法在填塞和抽除纱条时病人疼痛难忍,有的发生虚脱,甚至休克:有的还继发较多出血。为减轻病人痛苦,我科于1975年开始应用自制水囊窦腔填塞压迫方法,16年来共行140人次上颌窦根治术,无1例发生术后出血,收到满意效果,现介绍如下。     

上颌窦神经内分泌癌1例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左侧头痛 4月 ,无鼻塞、无脓血涕 ,无上列牙麻木疼痛 ,松动 ,无眼球胀痛、视力模糊 ,在他院行上颌窦穿刺治疗 ,未冲出脓液 ,头痛症状无改善 ,以慢性上颌窦炎于 2 0 0 2年 1月收入院。前鼻镜检查示鼻腔基本正常 ,体检心肺腹未见异常 ,鼻窦CT示左侧上颌窦内密度增高 ,无液平及骨质破坏。入院后做好术前准备 ,在局麻下行左侧上颌窦根治术 ,术中见窦腔内组织呈淡红色 ,质软脆 ,易出血 ,彻底清除病变组织后用碘仿纱条填塞窦腔 ,病理诊断为上颌窦神经内分泌癌。术后7d去除碘仿纱条 ,10d治愈出院 ,定期放疗 ,随诊 1年 ,无复发…     

介绍上颌窦气囊的制作和使用方法

上颌窦根治术是耳鼻咽喉科最常作的手术之一。手术后通常用凡士林纱条或碘仿纱条,经上颌窦对孔充填于上颌窦窦腔内,以防止术后出血,在术后第2～3天抽出。在抽纱条时,常因纱条摩擦伤口的新鲜创面,病人甚感疼痛,且有时因下鼻道对孔骨缘不平滑,有骨茬挂住纱条,抽纱条时遇到很大阻力,要用力猛拉才能抽出,除病人甚感疼痛外,还易引起鼻出血。为减少病人痛苦,改用了上颌窦气囊充填法。     

碘仿海绵填塞颌骨囊肿摘除后骨腔对创口愈合的影响

①目的　对比碘仿海绵与碘仿纱条填塞颌骨囊肿摘除后骨腔对创口愈合的影响。②方法　选择诊断明确的牙源性颌骨囊肿 6 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用口内切口 ,将囊肿全部摘除 ,冲洗骨腔 ,吸净。治疗组 37例 ,填塞碘仿海绵后缝合加压包扎 ;对照组 2 9例 ,将碘仿纱条填塞于骨腔 ,放入的碘仿纱条从拔牙窝引入口腔内者 7例 ,从手术切口引入口腔内者 2 2例。两组术后均行抗感染治疗。③结果　治疗组创口一期愈合率为 94.6 % ,对照组为 48.3% ,治疗组明显高于对照组 (χ2 =18.2 4,P <0 .0 1)。④结论　碘仿海绵有促使骨腔血块凝结机化 ,减少骨腔感染 ,提高创口一期愈合率的作用。该法操作简便 ,疗效肯定 ,值得临床推广应用     

碘仿纱条的制备与应用

配方 碘仿300克,纱布条300克,乙醚、酒精,甘油各300毫升(纱条,甘油需经高压消毒)。 用具 面盆、量杯、碾钵各一个,贮存罐(或有色瓶)视纱条多少而定,上述物品均需事先消毒。另备消毒手术衣、手套。 制法 (1)制作碘仿纱条的房间拉上黑窗帘,以免强烈阳光照射,促进碘仿氧化,然后用紫外线作空气消毒。(2)制作碘仿人员刷手、穿消毒手术衣、戴消毒手套。(3)先将黄色小叶状结晶的碘仿放在碾钵内碾成粉末。(4)碘仿倒入消毒盆内,加入经消毒后冷却了的甘油,使成糊状,再加入75%酒精,最后加入乙醚搅拌之。(5)将纱布条放入混悬好的碘仿溶     

上颌窦根治术垂直切口与术后窦腔胶管引流的临床研究

目前上颌窦根治术均惯用软组织横切口,术后窦腔用碘仿纱条填塞。苏联学者报导(国外医学耳鼻咽喉科分册(1):31 1984)采用垂直切口术后的面颊部肿胀和不良感觉较水平切口为轻。由于窦前壁软组织中的血管、淋巴管及感觉神经均系从上向下纵行走向,故直切口比横切口对组织损伤较少。我院耳鼻咽喉科于1980～1986年7月在95例次的上颌窦根治术中有72例次术后用胶管引流(其中36例次是1984年7月份开始改用垂直切口,36例次用横切口),有23例次采用横切口及术后窦腔用碘仿纱条填塞。现把临床观察报导如下。一、临床情况 95例次上颌窦根治术采用的切口方式、窦腔处理及术后反应情况见表。从表中可以看出,术后患侧面肿、上牙酸     

复方青黛糊剂用于干槽症的止痛效果观察

目的　探讨治疗干槽症的有效止痛方法。方法　运用复方青黛糊剂治疗干槽症190例 ,并与碘仿纱条组相比较 ,观察止痛效果。结果　复方青黛糊剂组 2 4h内止痛总有效率98.95 % ,碘仿纱条组 72 .6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　复方青黛糊剂的止痛作用优于碘仿纱条 ,使用方便     

球形气囊在上颌窦根治术中的应用及效果评价

目的：寻求一种上颌窦根治术中较为理想的窦腔填塞物，以减少术后并发症，提高手术成功率。方法：用球形气囊从鼻腔放入上颌窦腔内充气压迫窦腔，设置对照组与纱条填塞法比较。效果：经对两种填塞方法术后面部肿胀，出血量，造口情况等资料进行比较，气囊法效果明显优于纱条法。结论：用气囊代替纱条作上颌窦腔填塞后减少了术后并发症，减轻了病人痛苦，提高了手术成功率，值得推广应用。     

上颌窦前下壁囊肿鼻内镜手术疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下三种不同入路手术治疗上颌窦前下壁囊肿的疗效。方法:123例上颌窦前下壁囊肿,A组行上颌窦自然口径路切除囊肿,B组行下鼻道开窗径路者,C组行下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路者,比较三组治疗效果。结果:下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路切除前下壁囊肿与其他两组存在差异(P0.05),术后复发,窦口粘膜病变,鼻泪管损伤人次均低于其他两组。结论:下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路切除上颌窦前下壁囊肿,术后疗效明显优于其他两组径路。