血清脂蛋白(a)、胆红素在急性冠脉综合征患者中的变化及与冠脉病变范围的关系

目的：探讨血清脂蛋白（a）和胆红素在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法：选择62例ACS患者，其中23例为急性心肌梗死患者，39例为不稳定型心绞痛患者。27例稳定型心绞痛（SAP）患者和25例冠状动脉造影阴性者（对照组），分别测定各组血清脂蛋白（a）和胆红素的水平。结果：ACS患者血脂蛋白（a）水平高于SAP患者（P〈0．05），ACS患者血总胆红素、间接胆红素低于SAP患者（P〈0．05），各组间直接胆红素差异无显著性（P〉0．05）。多支病变血脂蛋白（a）比单支病变增高（P〈0．05），血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素差异无显著性（P〉0．05）。结论：脂蛋白（a）和胆红素可能参与了ACS的发病过程，血脂蛋白（a）与多支病变有关。     

脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的临床意义

本研究选取了2012年4月~2013年4月我院收治的40例冠心病患者及40例体检健康人群作为研究对象,将40例体检健康人群作为对照组,将40例冠心病患者作为观察组,对冠心病患者及健康人群的脂蛋白(a)和胆红素进行检验,观察冠心病患者及健康人群的脂蛋白(a)和胆红素水平的差异。结果对照组健康人群的脂蛋白(a)、总胆红素及直接胆红素值分别为:(189.6±16.4)mg/L,(14.6±4.9)μmol/L,(4.4±1.4)μmol/L;观察组冠心病患者的脂蛋白(a)、总胆红素及直接胆红素值分别为:(319.9±36.5)mg/L,(9.4±3.0)μmol/L,(3.9±1.0)μmol/L,观察组冠心病患者的脂蛋白(a)、总胆红素值较对照组健康人群明显升高(P<0.01);直接胆红素比较差异具有统计学意义(P<0.05)。脂蛋白(a)和胆红素联合检验对冠心病的临床诊断具有重要意义,值得推荐。     

联合检测脂蛋白(a)和胆红素在冠心病诊断中的价值分析

目的探讨脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月接受治疗的56例冠心病患者及62例健康体检者的胆红素及脂蛋白(a)的测定资料,将两组患者的胆红素及脂蛋白(a)值进行对比分析。结果冠心病组56例患者TBIL检测结果为(8.21±2.19)μmol/L,DBIL检测结果为(2.53±1.04)μmol/L,IBIL检测结果为(5.81±2.47)μmol/L,脂蛋白(a)检测结果为(309±108)mg/L;健康体检组62例血TBIL检测结果为(13.26±3.49)μmol/L,DBIL检测结果为(3.51±1.13)μmol/L,IBIL测结果为(8.86±3.71)μmol/L,脂蛋白(a)检测结果为(162±71)mg/L。冠心病组患者的脂蛋白(a)检测值明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);TBIL检测值明显低于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);但两组IBIL、DBIL检测值差异无统计学意义(P0.05)。结论胆红素降低、脂蛋白(a)升高与冠心病的发生、发展关系密切,脂蛋白(a)和胆红素同时检验对诊断冠心病有重要临床价值。     

冠心病患者脂蛋白（a）、胆红素及尿酸检测临床意义

冠心病（CHD）是多因索所致的一种常见病，笔者对CHD患者血清中的脂蛋白（a）、胆红索及UA的浓度进行检测分析，旨在探讨脂蛋白（a）、胆红索、尿酸在冠心病发病中的作用及其榆测的临床意义。     

脂蛋白(a)与心血管疾病风险

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白颗粒,在动脉粥样硬化进程中起重要作用,是一个潜在的心血管危险因素。相关研究提示,Lp(a)与冠心病、脑卒中、心房颤动等有关,但Lp(a)在其中所起的作用仍存在争议,同时Lp(a)目前尚缺乏确实有效的特异性的临床干预措施。本文就Lp(a)的基础和临床研究进展以及目前治疗方法和争议作一综述。     

血清脂蛋白(a)与冠心病相关性的研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:因胸闷或胸痛入院经选择性冠状动脉造影确诊的258例冠心病患者作为冠心病组,按冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,经选择性冠状动脉造影排除冠心病的56例患者作为对照组。检测所有入选患者血清LP(a),比较各组血清LP(a)水平,分析血清LP(a)水平与冠状动脉病变程度之间的关系。结果:血清LP(a)水平在冠心病组与对照组之间有显著差异,不同亚组间血清LP(a)水平也有显著差异。结论:血清LP(a)与冠状动脉病变程度呈正相关。     

冠心病患者脂蛋白(a)测定及临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者中脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化及临床意义。方法分别测定70例冠心病患者和30例正常者的血清脂蛋白(a)的浓度并进行比较。结果冠心病组血清脂蛋白(a)的浓度显著高于正常组,且血清脂蛋白(a)的浓度随冠状动脉病变支数的增加而升高。结论血清脂蛋白(a)的浓度升高是冠心病的独立危险因素,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素。     

血清胆红素与冠心病的关系

近年来的研究发现,血清总胆红素(TBIL)是一种天然的内源性抗氧化剂,它具有抗氧化抗脂质过氧化,保护细胞免受损伤以及增强维生素C和E的抗氧化作用等重要生理作用[1].为探讨胆红素与冠心病之间的关系,我们对冠心病患者的胆红素及血脂进行检测并与正常人对照分析如下.     

血清脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度及心肌梗死的关系

目的:通过对不同类型冠心病患者血清脂蛋白(a)水平的分析,探讨血清脂蛋白(a)与冠状动脉病变严重程度及心肌梗死的关系.方法:行冠状动脉造影患者384例,根据临床诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组;根据冠状动脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、3支病变组.分析各组血清脂蛋白(a)水平,并对血清脂蛋白(a)浓度及冠状动脉Gensini积分行相关分析.结果:单支病变组、双支病变组、3支病变组的血清脂蛋白(a)水平均明显高于对照组(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉Gensini积分相关性分析显示二者呈正相关(相关系数r=0.378,P<0.01);心肌梗死组血清脂蛋白(a)水平明显高于心绞痛组(P<0.01).结论:血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度呈正相关;血清脂蛋白(a)水平升高与心肌梗死的发生密切相关.     

脂蛋白(a)及纤维蛋白原在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fbg)在急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)患者中的临床意义。方法选取258例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=146)及不稳定型心绞痛组(UAP组,n=112),测定血Lp(a)和Fbg水平,根据冠状动脉造影结果分为不同病变支数组及不同狭窄程度组。同期70例冠状动脉造影阴性者作为对照组。比较各组患者Lp(a)及Fbg水平,并分析它们与冠状动脉病变支数(1～3支)及狭窄程度(采用Gensini评分标准分为<30分,30～60分,>60分)之间的关系。结果 AMI组、UAP组Lp(a)及Fbg水平均高于对照组,Lp(a)(213.10±92.31)mg/L、(204.62±109.03)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(均P<0.05);Fbg(3.83±0.82)g/L、(3.69±0.91)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。随着冠状动脉支数及狭窄程度增加,Lp(a)和Fbg水平也进一步升高,不同冠状动脉病变支数分别与对照组比较差异有统计学意义,Lp(a)(232.96±79.65)mg/L、(211.62±77.23)mg/L、(182.59±92.16)mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(P<0.05);Fbg(4.12±0.76)g/L、(3.81±0.79)g/L、(3.44±0.82)g/L vs(2.86±0.78)g/L(均P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度间比较,Lp(a)(246.38±69.58)mg/L、(224.45±75.53)mg/L vs(187.43±91.09)mg/L;Fbg(4.23±0.58)g/L、(3.96±0.62)g/L vs(3.63±0.91)g/L(P<0.05)。Lp(a)和Fbg水平与冠状动脉病变支数(r=0.362、0.272,P<0.05)及狭窄程度呈正相关(r=0.415、0.449,P<0.05),ACS患者Lp(a)与Fbg呈正相关(r=0.296,P<0.05)。结论 Lp(a)和Fbg是ACS发生的危险因素,且其水平高低与冠状动脉病变的支数和狭窄严重程度相关,联合检测有助于早期识别ACS高危患者。     

氧化型脂蛋白(a)和冠心病的相关性研究

目的探讨氧化型脂蛋白(a)和冠心病的相关性。方法行择期冠状动脉造影术的患者366例,于术前采血测定血清脂蛋白(a)和氧化型脂蛋白(a)的含量。结果冠心病组患者的脂蛋白(a)含量(90.5 mg/L),明显高于非冠心病组(64.0 mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组的氧化型脂蛋白(a)含量(0.09 nmol/L)亦明显高于非冠心病组(0.05 nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);但仅氧化型脂蛋白(a)与冠状动脉病变的Gensini评分相关(r=0.122,P<0.05)。多变量逐步logistic回归分析显示年龄(P<0.01)、男性(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)、高脂血症史(P<0.01)、低高密度脂蛋白血症(P<0.01)及血清氧化型脂蛋白(a)含量的上四分位(P<0.05)是冠心病的独立危险因素。结论氧化型脂蛋白(a)而非脂蛋白(a)是冠心病的独立风险因子。     

脂蛋白(a)与血脂指标对冠心病诊断价值的比较和评价

目的　评价脂蛋白 (a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值。方法　分析 6 38例怀疑冠心病患者 (其中经冠状动脉造影确诊的冠心病 4 10例 ,非冠心病 2 2 8例 )的临床资料 ,用标准方法检测血脂水平 ,比较各个血脂指标的诊断价值。结果　冠心病患者的血清总胆固醇 [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇 [(LDL C) (3.0± 1.0 ) ]mmol/L、脂蛋白 (a) [(2 6 0± 2 2 6 )mg/L]水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的比值 (5 .2± 2 .0 )显著高于非冠心病患者 [(4 .6± 1.1)mmol/L ,(2 .6± 0 .9)mmol/L ,(192± 174 )mg/L ,4 .5± 1.5 ,P≤ 0 .0 0 1],HDL C水平 [(1.0± 0 .3)mmol/L]明显低于非冠心病患者 [(1.1± 0 .3)mmol/L ,P =0 .0 4 5 ],而两组间其他血脂水平差异无统计学意义。冠心病患者中 ,血清总胆固醇、LDL C、脂蛋白 (a)及总胆固醇与HDL C比值的异常率显著高于非冠心病患者 ,其他血脂指标的异常率在两组无明显差别。脂蛋白 (a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标 ,联合LDL C可提高阳性预测值及似然比。在logstic多元回归中 ,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关 ,脂蛋白 (a)与冠心病的相关性不优于其他指标。结论　脂蛋白p(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血     

冠状动脉支架术后再狭窄与血脂蛋白（a）浓度的关系

随着冠状动脉支架植入术的广泛应用,支架再狭窄（ISR）的发生例数不断增加,已成为冠心病介入治疗所面临的重要课题。众多临床及流行病学研究显示,脂蛋白（a）[Lp（a）]是心脑血管病的独立危险因素,其在动脉粥样硬化（AS）与血栓形成中起着重要的桥梁和纽带作用,经皮冠状动脉支架术后的再狭窄是否与Lp（a）有关,     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义.方法 利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO.结果 35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P＜0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P＜0.01).结论 深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗.     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法应用全自动生化分析仪测定47倒冠心病患者与36倒健康者血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，按Filmlward公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并进行比较。结果冠心病组TC、TG、LDL-C高于健康对照组，HDL与总胆红素均低于健康对照组。结论 胆红素降低导致体内抗氧化活性降低,说明低胆红素是冠心病的危险因素。     

血清脂蛋白(a)的检测与老年心血管疾病的相关性探讨

【目的】探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]在老年人高血压病、老年人急性心肌梗死(AMI)、老年人肥胖中的诊断价值。【方法】采用免疫透射比浊法检测老年人LP(a)的含量,其中AMI组40例;高血压病组64例;肥胖组24例及健康对照组50例。【结果】AMI组及高血压病组的LP(a)含量与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.01),老年肥胖组与健康老年人对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。【结论】老年人LP(a)的水平与老年人高血压、老年人AMI密切相关,是老年人心血管疾病诊断的一个重要指标,高LP(a)水平可作为老年人心血管疾病的危险因子之一,临床上应重视LP(a)的检测。     

血清胆红素测定在冠心病中的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清胆红素测定的意义。方法测定144例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的含量并进行对比分析。结果冠心病患者组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）浓度均低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胆红素是防止冠心病的有效物质,检测胆红素水平对冠心病患者有重要意义。     

冠心病患者血清胆红素分析

目的 :探讨血清胆红素与冠心病的关系 ,寻找预测和防治冠心病的新方法。方法 :12 0例冠心病患者分急性心肌梗塞 5 2例 ,非急性心肌梗塞 68例 ,均行同位素心肌显像 (ECT)阳性 ,检测总胆红素 (TB ) ,直接胆红素(DB)和间接胆红素 (IB)水平 ,并与正常对照组 42例对比分析。结果 :急性心肌梗塞组、非急性心肌梗塞组TB、IB水平均低于正常对照组 ,以非急性心肌梗塞组较为明显 ,除TB水平与急性心肌梗塞组有差异 ,均与正常对照组比较有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :胆红素水平监测可作为冠心病预测和诊断的辅助指标之一