颈内静脉穿刺置管术

桡动脉测压是接受体外循环心内直视手术者进行血压监测的常规方法,但有血栓形成或栓塞引起血管阻塞及置管时间过长引起感染的危险,需加强护理,为避免上述情况出现。现将体外循环术后桡动脉测压的护理体会介绍如下。     

高位颈内静脉置管术

近年来我们应用Arrow中心静脉置管装置,(美国产品),行高位颈内静脉穿刺中心静脉置管66例,取得了良好效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 器械 Arrow公司生产的已灭菌的全封闭的一次性中心静脉置管装置,内备有20cm长不透X线的导管、60cm长兼软的“J”形状金属导丝、6.35cm长穿刺针、5ml容量的Roulerson注射器(活塞柄尾端有金属导丝通道)、穿刺通道扩张器、导管固定夹及导管加固夹各1个。     

颈内静脉置管术的临床应用

血管通路的建立是血液净化的首要条件,对于建立动静脉内瘘前及自身血管条件差、无法建立或不能长期维持的动静脉内瘘,以及急诊需要血液净化的患者,单针双腔导管颈内静脉置管是解决临时血管通路快捷有效的办法。近3年来,我科应用中位经皮颈内静脉穿刺置管术于临床中,取得良好效果,现总结如下。     

高位颈内静脉置管术的应用

现就我院对７６例重大手术需要腔静脉置管的病人进行观察 ,将高位颈内静脉穿刺置管术与锁骨下静脉置管术进行比较。发现高位颈内静脉置管术具有快速、安全、有效的特点 ,现将其体会报告如下。１资料和方法１ １资料 :１９９８年９月～２０００年１２月 ,重大手术患者需要腔静脉置管的７６例患者为观察对象 ,男４０例 ,女３６例 ,年龄２６～７０岁。其中脑外伤手术８例 ,前列腺手术１０例 ,胆道手术１６例 ,肝脏手术５例 ,胃肠道手术２６例 ,肺脏手术５例 ,乳癌手术６例 ,按患者年龄分组 ,单数共３５例采用高位颈内静脉置管术 ,为高位颈内组…     

颈内静脉穿刺置管术护理体会

目的总结颈内静脉置管术的护理效果。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月进行颈内静脉穿刺置管术患者66例的临床资料及护理。结果该组66例患者,一次穿刺置管成功62例(93.9%),误穿动脉3例(4.55%)、穿刺置管失败仅1例(1.52%),无气胸、空气栓塞、导管阻塞、感染等并发症发生。结论颈内静脉置管术具有操作简便、护理方便、并发症少、使用安全可靠等优点,值得临床推广。     

血液透析长期颈内静脉置管术的护理体会

目的颈内静脉置管术在血液透析患者中的应用,观察临床疗效。方法对15例颈内静脉置管术患者要严格无菌技术操作,加强护理及宣教工作。结果颈内静脉置管术成功率高,血流量好,发生并发症少等优点。结论颈内静脉置管术为血液透析患者建立血管通道,安全有效,做好心理护理,积极减少并发症的发生。     

颈内静脉穿刺置管术100例操作体会

中心静脉穿刺置管是目前常用的临床治疗手段，通常以颈内静脉置管作为首选。颈内静脉穿刺置管在中心静脉压监测、心脏起搏、全胃肠道外营养、肿瘤病人术后化疗、危重病人抢救用药的通道等诸多方面均起着十分重要的作用。2006年4月至2009年7月，笔者先后对100人次成功地实行了颈内静脉穿刺置管，现报告如下。     

颈内静脉穿刺置管术在创伤性休克的应用

创伤性休克患者病情危急，变化迅速，在抢救过程中，开放静脉通路并保持畅通是抢救成功的先决条件。自2002年1月-2005年10月。我科对80例创伤性休克患者施行颈内静脉穿刺置管术，快速建立有效静脉通路，收到良好效果，现报道如下。     

颈内静脉穿刺置管术及并发症的护理体会

对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察,在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比,具有并发症的发生率低,穿刺成功率高的优点。     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提。颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1]。我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静     

颈内静脉穿刺置管术在危重症中的临床应用

深静脉穿刺置管的目的是建立安全快速有效的静脉通路,是危重症患者抢救时应用的重要手段。建立和维持一个有足够功能的静脉通路是保证治疗效果,尤其是抢救危重患者成功的前提。锁骨下静脉穿刺术操作简单,固定方便且易于护理,临床应用较广泛。但较长时间的临床应用表明此种方法并发症的发生率较高(尤其是气胸),因此近几年在临床上的应用有所减少[1]。相反,颈内静脉径路因其解剖位置较为固定,变异率较低,紧急情况下穿刺成功率较高,在临床应用中逐渐增多[2]。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用。方法选择本院收治的40例患者,采用超声引导行颈内静脉穿刺,记录首次穿刺成功率和并发症。结果均一针穿刺成功,成功率为100%,无局部血肿、气胸、血胸等并发症。结论超声定位下颈内静脉穿刺置管术成功率高,并发症少,值得推广。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术应用探讨

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺与解剖定位穿刺不同方法及其配合。方法择期肿瘤切除患者48例随机分为超声组和解剖组各24例。麻醉诱导前由同一麻醉师分别采用超声引导与解剖定位进行颈内静脉穿刺,记录首次穿刺成功率、并发症和操作时间。结果超声组首次穿刺成功率（87％）明显低于解剖组（62％）（P〈0．05）;并发症超声组无,解剖组有3例。结论超声引导下颈内静脉穿刺成功率高,并发症少,值得推广。     

经颈内静脉置管术用于癌症病人救治及护理

经颈内静脉置管术用于临床已基本上得到普遍应用 ,尤其对于癌症晚期危重病人的救治及静脉高营养供给起到了关键的作用。我科从 1996年至 1999年开展 12 2 0例 ,其成功率达98.1% ,现报告如下。1　临床资料本组癌症病人共 12 2 0例 ,其中男 82 5例 ,女 395例 ;年龄8～ 86岁。置管最长 12 1天 ,最短 5天。见表 1、 2。表 1　不同深静脉置管术应用情况病种例数置管途径胃癌 82 0颈内静脉肝癌 2 0 0股、颈内、锁骨下静脉外伤和大手术 180颈内、锁骨下静脉表 2　不同穿刺置管途径成功率及并发症经路例数成功率 (% )穿入动脉例数颈内静脉 10 2 0 98…     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提.颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1].我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静脉置管术进行血液透析治疗,并通过积极预防感染及护理,取得了满意效果,现报道如下.     

彩超引导下右颈内静脉置管术的临床应用

目的探讨超声引导下右颈内静脉穿刺的优势及其临床应用意义。方法 120例手术患者,随机分为超声组和盲探组各60例,超声组在彩色多普勒超声引导下穿刺置管,盲探组常以体表解剖标志为定位依据穿刺置管。记录一次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间和穿刺并发症。结果超声组穿刺一次成功率90%、穿刺总成功率100%、无穿刺并发症,穿刺所需的平均时间（18.4±6.3）min。盲探组穿刺一次成功率43.3%、穿刺总成功率86.3%、平均穿刺时间（24.5±7.1）min,有8例误入动脉,5例颈部血肿,1例气胸,1例臂丛神经损伤。2组比较,超声组一次成功率高,穿刺时间,并发症均优于盲探组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论在彩色多普勒超声引导下穿刺成功率高、操作时间短、并发症少,具有安全、准确、有效,有较高实用价值。     

仿恩纳用于无痛颈内静脉穿刺置管术的可行性

目的探讨复方利多卡因乳膏（仿恩纳）用于颈内静脉穿刺置管术镇痛效果的可行性。方法选择乳腺癌住院化疗患者200例次,随机分为无痛组和对照组各100例次。无痛组：在颈内静脉穿刺前,先在颈内静脉穿刺点处的皮肤涂上仿恩纳40姗。大小,5min后再重复涂布一次,5min后,在2％利多卡因1—2ml局部浸润麻醉下行颈内静脉穿刺置管术;对照组：在2％利多卡因1—2ml局麻下行颈内静脉穿刺置管术。采用数字评定量表和面部表情疼痛量表及词语描述量表评分法评估患者的疼痛情况。结果无痛组颈内静脉穿刺时疼痛程度明显低于对照组。结论仿恩纳用于颈内静脉穿刺置管术,镇痛效果好、安全可行。     

超声引导行右颈内静脉穿刺置管术的应用

目的探讨超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术的应用价值。方法回顾分析成都铁路分局医院肾内科2010年1月至2013年6月共165例尿毒症患者,超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术建立临时血管通路的成功率及并发症的预防。结果 1第一针穿刺成功率89.70%,第二针穿刺成功率5.45%,未穿刺患者占4.85%。2渗血发生率7.88%,均压迫后止血。结论超声引导下行右颈内静脉穿刺置管术,极大提高置管的成功率,有效降低并发症的发生。     

低位后路法颈内静脉穿刺置管术临床应用体会

颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺困难、全静脉高营养、术中CVP测定及心导管检查者[1].本文总结了我院2001年10月～2004年10月共240例行低位后路法颈内静脉穿刺置管术治疗的体会.并对有关问题进行了讨论.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术30例分析

中心静脉穿刺置管是临床上十分重要而又常用的诊疗技术,多选用右侧颈内静脉,但由于其本身的解剖特点,对定位准确性的要求较高,而且易受患者体型和颈部活动度的影响,有时定位较困难,反复穿刺或穿刺不当可导致颈动脉血肿、气胸等并发症,甚至危及生命。本研究通过比较超声显像定位引导颈内静脉穿刺置管与常规盲探穿刺在成功率、穿刺时间、并发症等方面的差异,评价超声显像定位引导下中心静脉穿刺置管的临床实用性和安全性。