慢性心力衰竭治疗进展

1心力衰竭 (心衰 )治疗决策的演变[1]90年代以后 ,逐步认识到心肌重塑引起的心肌结构和功能的改变是心衰发生发展的机制 ,而神经激素—细胞因子系统的激活对心肌重塑起重要的促发作用 ,心肌损伤的加重又进一步激活神经激素—细胞因子 ,如此形成恶性循环。因此 ,阻滞神经激素、阻断心肌重塑的恶性循环是心衰治疗的关键 ,从而使心衰治疗的概念有了根本性的改变 :就是从短期的血流动力学、药理学措施转变为长期的、修复性策略 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质。2心衰治疗的药物2 1血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) :是三联疗法的根本。…     

心力衰竭药物治疗新进展

<正> 1 心衰机制新观点一个世纪以来,对心力衰竭(CHF)机制的认识经历了不断深化和完善的过程:从40～60年代的心肾学说到70～80年代血流动力学说,即前、后负荷学说,再到90年代以来的心室重塑(VentricularRemodelling)学说。心室重塑是由一系列复杂分子和细胞机制导致的心肌结构、功能和表型的变化,是神经激素-细胞因子系统长期、慢性激活的结果。心室重塑加剧心肌损伤和心功能恶化,后者又进一步激活神经激素-细胞因子系统,由此而形成恶性循环。目前认为,神经细胞内分泌系统包括肾上腺素能神     

替米沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目前充血性心力衰竭（CHF）的发病率和病死率仍然很高。随着人们对CHF研究的深入，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固受体拈抗剂已成为CHF的常规治疗药物，而血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体拈抗剂（ARB）治疗CHF的有效性及安全性仍在不断的研究中。替米沙坦是一种新的ARB，能够高效、持续地拈抗ATI受体。我院使用替米沙坦治疗CHF，取得了很好的效果。现报告如下。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的应用进展

慢性充血性心力衰竭(ChronicHeart Failure,CHF)是由于各种病因导致的心肌损害而引起心脏结构     

培哚普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：通过培哚普利与美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭（CHF）并对其远期疗效进行观察。方法：根据临床资料随机分为治疗组和对照组，对照组采用临床常规治疗，治疗组在此基础上加用培哚普利和美托洛尔，在治疗前和观察满1年时分别作检查测定，比较结果。结果：经过1年的治疗后，治疗组心功能（EF和FS）及6min步行距离有明显改善，而对照组改善不明显。结论：培哚普利联合美托洛尔针对CHF患者的远期疗效非常显著，预后效果非常满意,值得普遍推广。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

β-受体阻滞剂因其对心肌有抑制作用,长期以来在心力衰竭的治疗中视为禁忌。但自20世纪70年代以来,随着对慢性心力衰竭(CHF)的病理生理研究的不断深入和新的β-受体阻滞剂的不断问世,大量的临床实验证实β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降     

慢性心力衰竭的诊断治疗

目的分析多年来心力衰竭患者的药物治疗变化,以及治疗心力衰竭临床治疗和心力衰竭指南的变化。方法根据慢性心力衰竭的病例资料,比较心力衰竭药物治疗的前后变化,推演慢性心力衰竭的药物治疗演变。结果资料表明慢性心衰的药物治疗正遵循指南逐步规范化。结论得出慢性心力衰竭治疗的确有明显进展,但临床试验和心力衰竭指南还有很大差距。     

卡维地洛和依那普利联用对慢性心力衰竭的心功能影响

目的β-受体阻滞剂卡维地洛和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联用对慢性心力衰竭（CHF）患者心脏功能的影响。方法选择CHE患者268例，随机分为对照组130例和治疗组（138例），对照组采用综合疗法，治疗组在上述基础上同时联用卡维地洛（6．25-25mg／d）及依那普利（5—20mg／d），治疗期1年，结果治疗组与对照组相比，1年时NYHA分级改善，血浆脑利钠水平下降，左心室内径缩小，左室射血分数增加（均为P〈0．01），对照组患者NYHA分级无明显改善，左室射血分数有下降的趋势。结论慢性心力衰竭患者同时使用卡维地洛和依那普利可使其心功能得到明显改善，降低住院率与病死率。     

依那普利、美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及预后观察

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂(美托洛尔)对慢性心力衰竭(CHF)的疗效及预后。方法:选择CHF56例,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例),对照组采用强心、利尿等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用依那普利(20mg/d)及美托洛尔(25～50mg/d),治疗期满3年,分别观察心功能NYHAⅡ—Ⅲ级患者心功能转归(NYHA),再住院率及病死率。结果:3年后与治疗前相比,治疗组心功能(NYHA分级)明显改善(P<0.001),对照组无明显改善,对照组和治疗组因心衰加重再住院率分别为85.6%和28.6%(P<0.005),病死率分别为35.71%和14.28%(P<0.05)。结论:依那普利,美托洛尔可显著改善CHF患者的心功能转归及远期预后。     

心力衰竭治疗领域之用药进展

在各种心血管疾病中,心力衰竭的发病率高,死亡率也居高不下。三十年前,心力衰竭的治疗还停留在改善血流动力学的认识上;而今天,随着循证医学的开展及其临床实践的日益深入,神经—激素阻断药物已成为心力衰竭治疗的基石,本文就这方面的若干进展作一简单的述评。     

慢性心力衰竭的药物治疗现状

随着冠心病的治疗方法和技术不断提高,大量急性心肌梗死病人得以存活,加上乙型糖尿病、高脂血症和脑血管病等发病率较高,导致心衰的发生率上升.     

对付慢性心衰“四大金刚”

适应于所有伴有水肿的慢性心衰病人，起效较快，分排钾利尿剂与保钾利尿剂两大类，前者有呋塞米(速尿)，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等，后者有螺内酯(安体疏通)、氨苯喋啶等，有口服片剂，也有针剂，医生给病人开药时会注意：①排钾利尿剂与保钾利尿剂合用，以防发生高血钾或低血钾。②用药因人而异，如尿酸升高的病人应少用或不用氢氯噻嗪。③定期让病人检查肾功能。     

慢性心力衰竭的药物治疗进展分析

慢性心力衰竭指的是因多种因素导致心脏疾病发展的终末阶段,多发于老年群体,具有高发病率对患者健康及生命安全造成极大威胁。目前通过研究慢性心力衰竭治疗有效药物,以改善患者生活质量,改善疾病预后,控制疾病致死率。本文主要对多种类型药物治疗慢性心力衰竭的情况进行综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACET)与β-受体阻滞剂联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将102例CHF患者随机分成2组,在常规治疗的基础上,对照组(A组)采用ACEI制剂卡托普利治疗,治疗组(B组)采用ACEI制剂卡托普利与β-受体阻滞剂美托洛尔治疗,均治疗8～10周.结果A组总有效率为82.35%,B组为96.07%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论ACEI与β-受体阻滞剂联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切.     

慢性心力衰竭临床治疗观察

心力衰竭（简称心衰）是不同病因所致多种心脏病发展的最终结果，是各种心脏疾病较常见的终末期临床表现，是临床上常见的一种疾病，随着心血管疾病的治疗率和控制率的明显提高而增加。该人群生活质量降低，住院率增高，病死率也较高。近十几年来心衰治疗的概念已发生本质转变，已从改善血流动力学观点进展到生物学调整的观点。临床试验证明，     

3种慢性心力衰竭药物治疗方案的经济学分析

目的:探讨治疗慢性心力衰竭不同方案的临床效果,并对其进行经济学分析。方法:148例慢性心力衰竭患者,以随机抽样法分为3组,第1组应用卡托普利及常规治疗,第2组应用卡托普利+厄贝沙坦氢氯噻嗪,第3组应用贝那普利+缬沙坦。观察心功能与心脏结构的变化,并进行经济学分析(直接药费成本)。结果:第1组日均直接药费为0.314元,第2组为4.129元,第3组为10.194元。结论:在应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)可以明显改善左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室短轴缩短率及心脏比例。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的影响

慢性心力衰竭 (CHF)是临床常见的综合征 ,其发病与肾素 血管紧张素系统 (RAS)和交感神经系统过度激活有关。近年来研究表明 ,合理使用 β受体阻滞剂可有效改善预后。新一代 β 受体阻滞剂卡维地洛因其独特的药理作用而倍受临床关注。我们用卡维地洛治疗 30例慢性心力衰竭病人 ,随访半年后 ,获得了满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　选择慢性心力衰竭病人 5 0例 ,符合美国心脏病学会 (NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,病因为扩张型心肌病或缺血性心脏病 ,均经过CHF的常规治疗 ,病情稳定 ,且LVEF <0 4。病窦综合征、房室传导阻滞、严重…     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

我院自2003～2005年在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。